Флуоксетин; Ivingивеење со депресија
Написот е ажуриран на 10 мај 2020 година
Флуоксетин е активна состојка од групата на инхибитори на навлегувањето на серотонин или скратено SSRI. Фармацевтската компанија Ели Лили ја испита активната состојка уште во 1972 година, а во САД беше одобрена во 1987 година под трговско име Прозак (во Германија 1990 како „Флуцин“). Таму, лекот е една од најчесто администрираните супстанции за депресија и други психијатриски болести. Флуоксетинот се смета за пионер на целата група активни состојки, бидејќи беше еден од првите лекови од ваков вид.
Како работи флуоксетин?
Колку време работи флуоксетин и како се метаболизира?
Кои луѓе се лекуваат со флуоксетин?
Во основа, активната состојка главно се користи за ублажување на депресијата. Ефектот е докажан и кај опсесивно-компулсивните нарушувања и лекот е одобрен за ова. Друга област на примена е булимија во нарушувањето во исхраната, но флуоксетин се препорачува само во комбинација со психотерапија.
Времетраењето на употребата зависи од основната болест. Во случај на депресија, тоа не треба да биде помалку од половина година. Во пракса, сепак, се покажа со опсесивно-компулсивно нарушување дека се можни и краткорочни периоди на внесување, особено во комбинација со бихевиорална терапија.
Дали има несакани ефекти при земање флуоксетин?
Главен недостаток на долг полуживот на флуоксетин се несаканите ефекти. Доколку се појават, тие можат да траат со денови поради долгото време што остануваат во организмот. Ова е особено опасно во случај на сериозни несакани ефекти, кои, сепак, се јавуваат само многу ретко. Ако се двоумите, може да бидат потребни медицински совети и третман.
Најчестите непожелни ефекти вклучуваат брзо губење на тежината, гастро-внатрешни симптоми како гадење, повраќање и дијареја, како и симптоми на централниот нервен систем (вртоглавица, замор, главоболка). Повремено, може да има абнормални сензации како што се трнење во екстремитетите, чешање или болка во градите. Кај мажите, многу непопуларен несакан ефект е нарушување на машката моќ. Во многу ретки случаи, може да се развие болна постојана ерекција, која мора да ја третира лекар.
Срцевите пациенти и сите здрави пациенти мора да бидат свесни за можна промена на срцевиот ритам. Треба да се изврши ЕКГ-преглед пред да се започне со внесувањето и редовно во текот на курсот да се провери срцевиот ритам. Интервалот QT е релевантен бидејќи може да се продолжи со земање флуоксетин, што може да доведе до срцеви аритмии.
Флуоксетин е компатибилен со други лекови?
Постои ризик од серотонински синдром при земање на SSRI, кои вклучуваат флуоксетин. Ова е особено честа појава кога се земаат други препарати кои влијаат на централниот нервен систем. Овие вклучуваат трамадол, лекови за мигрена и инхибитори на МАО. Заедничкиот внес е дозволен само по консултација со лекарот и никогаш не треба да се прави самостојно.
Употребата на бензодиазепини, лекови за епилепсија и антихипертензивни лекови како метопролол може да предизвикаат интеракции. Детален список на сите некомпатибилни лекови може да се најде во упатството за пакување. Пред да започнете со терапија со флуоксетин, лекарот што лекува треба да биде информиран за сите лекови што ги зема пациентот.
За време на терапијата не се препорачува консумирање алкохол, бидејќи црниот дроб е веќе зафатен со метаболизирање на флуоксетин.
Дали има некои посебни упатства при земање флуоксетин?
Меѓу скоро сите SSRI, постои ризик од самоубиствена идеја, особено во текот на првите шест недели на употреба. Исто така, имало случаи од ваков вид со флуоксетин кои на крајот довеле до целосно самоубиство. Затоа е потребно внимателно да се следат пациентите во текот на првите неколку недели.
Особено младите се изложени на ризик, но причината за ова сè уште не е научно докажана.
Во случај на голема опасност, препорачливо е да се започне терапија под стационарни услови. Пациентите се охрабруваат да контактираат со својот лекар во случај на самоубиствена идеја.
Оток:
Кристијан Ритген е молекуларен биолог и биохемичар. Како хонорарен новинар, тој пишува текстови на здравствени теми за експерти и лекари.