ФОРЛ кај мачки (заклучно со 2020 година) Ветеринарна пракса Д-р
29 септември 2020 година од д-р. Уве Вагеман
Особено заболување на забите кај мачките се дупки во забите на мачката, познати како одонтокластични ресорптивни лезии на мачки (ФОРЛ: Одонтокластични лезии на ресерпитиви на мачки). Дефектите порано се нарекуваа „лезии на вратот“ затоа што тие често се јавуваат при преминот од круната кон коренот (вратот). Денес често се користи терминот ресорптивни лезии (РС).
ФОРЛ не е кариес
Терминот „кариес на мачки“, кој сопствениците често го користеле во минатото, е неточен бидејќи, по дефиниција, дупките не се кариес. Кариесот е предизвикан од декалцификација на тврдата забна материја од киселини, кои се предизвикани од конверзија на јаглени хидрати (шеќери) од бактериите што живеат во забната плоча. FORL има сосема поинаков механизам за создавање.
Причини за ФОРЛ
Со ФОРЛ, дупките во забот се создаваат со активирање на сопствените клетки на телото (одонтокласти), кои ја распаѓаат тврдата забна материја.
Растворањето на тврдата забна супстанца обично започнува во областа на коренот и затоа првично останува клинички невидливо. Оваа рана фаза може да се појави само во Стоматолошки рендген направени видливи и се важни за терапијата. Процесите на ресорпција обично започнуваат од коренот на цементот, честопати на границата на цемент-емајл, но може да започнат во која било друга точка во коренот на цементот. Тие стануваат видливи само како дупка на линијата емајл-гума за џвакање само откако ќе се вметне круната. Ако ресорпциите ги погодат влакната на дентинот, па дури и нервот, кои пренесуваат болка, тоа е крајно болно, како што може да замисли секој што некогаш имал забоболка. Вклучувањето на забната круна е секогаш споредно. По поткопувањето, емајлот се распаѓа над ресорптивните лезии и дупка станува видлива на границата на круната-гума за џвакање, што е обично исполнето и покриено со зацрвенети непца кои се променети со воспаление. Честопати овие заби се расипуваат без да забележи сопственикот на мачката.
Споредба на клинички слики и рендгенски зраци
Во следното, сме поставени клинички и радиолошки слики рамо до рамо за да ви покажеме дека дури и заб со клинички едвај видливи промени или воопшто не може да има големи проблеми. Само преку тоа рентген на забите овие стануваат видливи.
Ова е единствениот начин да се обезбеди соодветен третман за да се ослободи вашата мачка од забоболка, иако се чини дека не чувствува болка.
Во следното, примерни клинички слики се ставени покрај радиолошките слики со цел да ви стане јасно каква информативна вредност има стоматолошкиот рендген за соодветен третман на вашата мачка.
Терапија: вадење на заб вклучувајќи ги и корените
Терапија: вадење на заби
Клинички масивна форма на ФОРЛ
Причината за формирање на дупките во FORL сè уште е во голема мера непозната. Покрај вирусната генеза, исто така се дискутира за хронично воспаление на оралната мукоза и автоимуни заболувања, нарушувања поврзани со хормони во метаболизмот на калциум. Во многу социјални медиуми, комерцијалната храна за мачки е обвинета за создавањето на ФОРЛ. На ова му се спротивставува фактот дека ФОРЛ се наоѓа и кај дивите мачки. Не треба да се верува на сè што се шири на мрежата.
Во моментов, сите факти од тековните истражувања сугерираат дека сите форми на воспаление во усната шуплина на мачката можат да предизвикаат активирање на одонтокласти. Колку е посилно воспалението, кое е предизвикано и од плаки и забен камен, на пример, толку е поголема веројатноста за појава на ФОРЛ.
ФОРЛ е една од најчестите и болни болести кај мачките.
Секоја втора мачка до 5-годишна возраст има ресорптивни лезии (Eickhoff, 2003). Во студиите на ван Весум (1992) може да се покаже дека 57-75% од мачките развиваат ФОРЛ. Студиите на Roes (1996) исто така даваат слични бројки: 75% од мачките страдаат од оваа болна болест.
Мачката страда тивко!
За жал, мачките страдаат во тишина и обично многу добро ја кријат својата болка. Многу сопственици мислат дека сè додека мачката јаде, не може да има забоболка. За жал, тоа не е точно. ФОРЛ е една од најболните болести кај мачките! За жал, претежно многу суптилните изрази на болка од многу сопственици не се перципираат како такви.
Симптоми на ФОРЛ
Во продолжение ги составивме најважните симптоми на забоболка кај мачките за да им помогнеме да ги препознаат и разберат како израз на болка. Ако се сомневате, дозволете ни да ги испитаме забите на вашата мачка.
Симптом што внимателниот сопственик понекогаш може да го види, но често не се толкува како израз на болка, е т.н. Брборења, многу суптилен, но типичен за забоболка Вилица штракаат.
На Избегнување ладна храна или Одбивање на добиточна храна, Долго стоење на подот, а потоа студ може да биде уште еден симптом на заболување на забите.
Еднострано џвакање, Навалување на главата или Твичење додека јадете исто така се типични симптоми на проблеми со забите.
Абнормални звуци при јадење, необични движења за џвакање, зголемени Саливација или четкање може да открие болести на забите.
Ако вашата мачка необичен лош здив емисии, секогаш треба да размислувате за проблеми со забите.
Зошто стоматолошкиот рендген е толку важен во откривањето и лекувањето на ФОРЛ?
Во споредба со санта мраз од која околу 1/3 излегуваат од водата, а другите 2/3 се скриени под површината на водата, можеме да ја процениме само круната на забот, односно врвот на ледениот брег, во клиничкиот преглед на забите. Остатокот од ледениот брег, како коренот на забот, апаратот за поддршка на забот и коската на вилицата, останува невидлив за испитувачот и затоа не може да се исклучи дека патолошките процеси се присутни во овие важни структури.
На стоматолошки рендген, овие структури може да се направат видливи и без сомнение можеме да процениме дали забот и околното ткиво се здрави или болни.
Ова игра многу важна улога, особено кај мачките со ФОРЛ (Feline Odontoclastic Resorptive Lesions). Тука многу често наоѓаме болни лезии во областа на коренот на забот на рендгенската слика со недопрена круна. Ако круната е ослободена само од забен камен и забот остане на своето место, болните проблеми на вашата мачка нема да се решат, но ќе продолжат да страдаат. Со рентген на забите сега можеме да откриеме такви болести и соодветно да ги третираме.
Дијагноза на ФОРЛ тип 1 и тип 2 со дигитален рентген на забите
Без рендгенско зрачење, не е можно да се направи разлика помеѓу ФОРЛ тип 1 и тип 2 (според Дупонт, 2002 година), кои се разликуваат суштински по нивниот третман.
Изјавите за коренот на забот и апаратот за заби може исто така да се направат по рентген на забот и понекогаш да се донесе одлука за задржување или губење на еден или повеќе заби. Затоа, разумната стоматолошка реставрација не е можна без забен рендген.
Во ФОРЛ од тип 1 Ако пародонтот јаз е видлив на Х-зраци и коренот е недопрен, целиот заб со коренот мора да се отстрани.
Терапија за ФОРЛ тип 1: Отстранување на целиот заб, односно круна и корени. Во повеќето случаи, ова може да се постигне само со отворање на коската на вилицата (букална остеотомија). Останатите остатоци од коренот доведуваат до нарушувања на заздравувањето на раните и други компликации. Тие не се апсорбираат, како што постојано слушаме, но доведуваат до реактивно воспаление. Значи, мачката сè уште има забоболка. Откако ќе се отстранат забите, коската на вилицата се измазнува и оралната мукоза е зашиена над раната со многу тенки конци што се раствораат во себе.
Во ФОРЛ од тип 2 пародонталниот јаз повеќе не може да се гледа на рентген, но масивни процеси на ремоделирање може да се видат на коренот на забот. Ова е местото каде што цементниот корен на забот се спојува со алвеоларни коски (реконструкција на остеоиди/анкилоза).
ФОРЛ тип 2 на првиот молар во долната вилица, тука исто така класично во бифуркација, може да се види само преку Х-зраци, не е клинички препознатлив. Пародонтот јаз (црна линија околу корените) веќе не може да се види. Поради процесите на ремоделирање во коренот, веќе не се гледа никаков нервен канал (пулпа).
Терапија за ФОРЛ тип 2: Бидејќи корените веќе се преобликувани, доволно е да се отстрани круната на забот, што е помалку инвазивно од целосното, претежно отворено извлекување (преку букална остеотомија). Бидејќи корените во голема мерка се обновени тука, оваа техника беше наречена „ампутација на круната“. Меѓутоа, бидејќи делови од преостанатиот корен обично се отстрануваат покрај круната, денес се користи изразот „делумна екстракција“. И тука, коската на вилицата се измазнува откако ќе се отстрани круната и оралната мукоза е зашиена над раната со многу тенки, саморастворливи конци.
Што можам да направам во ФОРЛ?
Ако имате некој од овие симптоми, темелно испитајте ги забите на вашата мачка. Само тогаш можеме да ги ослободиме нивните кадифени шепи од забоболка.
Секој кој некогаш имал забоболка може да ја измери болката кај најмалите лезии. Но, мачката не може да ни каже дека е итно потребен состанок со ветеринарот.