Форми и видови на нетолеранција на лактоза
Постојат неколку форми на нетолеранција на лактоза или дефицит на лактаза. Овие се или вродени - т.е. примарни - болести кои се јавуваат како резултат на генетски дефект, или штета стекната во текот на животот, т.е. секундарни болести.
Вроден дефицит на лактаза (= алактазија)
Хиполактазија кај возрасни
Оваа форма на дефицит на лактаза е исто така наследна; сепак, производството на лактаза обично е сè уште присутно во детството и адолесценцијата и се повлекува само во подоцнежните години од животот - на пример за време или по пубертетот. Активноста на лактазата во мукозната мембрана на тенкото црево станува толку мала што млекото или храната што содржи лактоза - консумирана во големи количини - може да предизвика симптоми. И тука диетата без лактоза помага во ублажување на симптомите.
Кај недоносени бебиња повремено се јавува развој, поврзан со само привремен дефицит на лактаза. Кај погодените деца, ензимската активност сè уште не е доволна за правилно варење на лактозата од мајчиното млеко. Оваа состојба обично се нормализира со текот на времето.
Стекнат недостаток на (секундарна) лактаза
Овој тип на недостаток на лактаза не е генетски, туку стекнат - на пример преку одредени болести како што се целијачна болест, бактериски инфекции или габични инфекции на цревата, цревен грип или гастроинтестинална хирургија. По успешното лекување на основната болест, стекнатата нетолеранција на лактоза се повлекува.
Хроничното воспалително заболување на цревата (Кронова болест или улцеративен колитис) исто така може да доведе до привремена нетолеранција на лактоза. Ензимот лактаза, кој го распаѓа млечниот шеќер и со тоа го прави сварлив, е само недоволно формиран поради воспалителните промени во цревната лигавица. И тука симптомите можат да бидат ублажени со едноставни мерки на диета.
Секундарна нетолеранција на лактоза, исто така, може да резултира од употреба на антибиотици за третман на разни бактериски болести. Механизмот за ова сè уште не е целосно разбран. Привремено избегнување на храна што содржи лактоза е доволно како терапија сè додека не се опорави цревната флора. Привремената нетолеранција на лактоза лечи сама по неколку денови.