Форум за читање на ОЗ - Ризици од рак на дебело црево - ОЗ - Ости-Цајтунг
Каква улога игра пушењето, обилното консумирање алкохол и дебелината во развојот на рак на дебелото црево? Каков вид на превентивна нега е потребна ако има рак во семејството? Во кои интервали има смисла скрининг колоноскопиите?
Росток . Минатиот вторник имаше многу прашања на читателите за рак на дебелото црево. Управниот постар лекар за централна ендоскопија, д-р. Ана Глич од Универзитетската медицина Грајфсвалд, проф. Ернст Клар, директор на Одделот за општа, торакална, васкуларна хирургија и трансплантација и проф. Георг Лампрехт, раководител на Одделот за гастроентерологија и ендокринологија на универзитетската медицина, одговори на прашањата на читателите. Еве неколку клучни прашања и одговори.
Прашање: Јас (54) имав мал полип откриен пред четири години за време на превентивна колоноскопија. Се покажа дека е бениген. Кога треба да направам друга колоноскопија? ?
Одговор: Препорачуваме да се направи нов преглед пет години по првата превентивна колоноскопија затоа што е отстранет мал полип.
Прашање: За да се подготвам за колоноскопија, треба да испијам неколку литри таканаречен раствор за плакнење, така што дебелото црево ќе се исчисти. Дали треба да ја јадам целата количина?
Одговор: Цревен раствор за наводнување мора да се пие како подготовка за колоноскопија, бидејќи зависи од чистотата на дебелото црево дали може да се видат полипи или други промени во мукозата на дебелото црево. Ова значи дека треба да ја пиете пропишаната количина, во спротивно квалитетот на прегледот ќе страда. Сепак, постојат различни препарати на пазарот, така што специјалистот може да ви препише оној што е најдобар за вас.
Прашање: Имав рак на дебелото црево пред 15 години. Оттогаш имам колоноскопија на секои три години. Помалите полипи скоро секогаш се отстрануваат таму. Треба ли да го задржам овој ритам во иднина - веќе имам 79 години?
Одговор: Можете да го продолжите ритамот на пет години врз основа на вашата возраст.
Прашање: Пред извесно време беа пријавени нови тестови за столица. Овие се наменети за замена на претходниот хемиски тест за крв во столицата. Дали оваа таканаречена имунолошка постапка е всушност посигурна и дали е платена од компанијата за здравствено осигурување?
Одговор: Да, имунолошкиот тест е посигурен и сега е платен.
Прашање: Јадам здраво, не пијам, не пушам. Конзумирам и две до три чешниња свеж лук скоро секој ден. Ова штити од рак на дебелото црево ?
Одговор: Јадењето здраво е многу важно за организмот. Јадењето бело месо и зеленчук се вели дека заштитува од цревни заболувања. Сепак, дали потрошувачката на лук спречува рак на дебелото црево не е научно докажано.
Прашање: Засега, мојот третман за карцином е завршен. Привремениот вештачки анус повторно се врати назад. Сега страдам од сериозно надуеност. Што можам да направам во врска со ова?
Одговор: Ова е тешка ситуација, но не и причина за загриженост. Треба да се обиде да се прилагоди на диетата. Сепак, не е секогаш можно да се постигне задоволително подобрување на симптомите.
Прашање: Пишавте за рак на дебелото црево и ректумот. Колку чест е ракот на тенкото црево и како се третира?
Одговор: Рак на тенкото црево е многу редок. Третманот е сличен на оној за карцином на дебело црево, имено хирургија и хемотерапија доколку е потребно.
Прашање: За време на последната колоноскопија, во цревата ми се најде таканаречена билијарна пена. Дали е тоа причина за загриженост?
Одговор: Не, нема за што да се грижиме. Овој феномен се јавува кога дебелото црево е исчистено со раствор за наводнување.
Прашање: Ми дијагностицираа цревен тумор на 50-годишна возраст. Што значи тоа за моите деца?
Одговор: Децата треба да направат превентивна колоноскопија на возраст од 40 години, т.е. десет години пред да се дијагностицира.
Прашање: Морав да направам итна операција на цревен тумор. Сега треба да се направи колоноскопија. Зошто е потребно?
Одговор: Ако пред операцијата не била извршена никаква или само нецелосна колоноскопија, преостанатиот дебело црево мора да се бара по операцијата за полипи или втор тумор.
Прашање: Оперирав тумор на дебело црево. Оттогаш, еден од туморските маркери е сè уште малку покачен. Сепак, разни прегледи не покажуваат никакви остатоци од тумор или населби насекаде. Што ме советуваш?
Одговор: Ова е тешка и, пред сè, стресна ситуација. Тумор маркер не е специфичен. Наоѓање на тумор мора да биде локализирано за можна терапија. Можно е во опишаната ситуација веќе да нема веќе канцероген тумор. Потребно е понатамошно внимателно следење.
Прашање: Јас имам 79 години и направив колоноскопија пред десет години. Во тоа време не беа пронајдени полипи. Треба ли сега повторно да се огледувам?
Одговор: Генерално препорачуваме колоноскопија на секои десет години доколку не се откријат абнормалности. Во возрасен опсег од 80 години, ние би ја направиле препораката зависна од општата состојба. Ова значи дека ако сте активни и активни, треба да направите уште една колоноскопија за една година. Од друга страна, ако има големи болести кои веќе довеле до општо слабеење на оваа возраст, ве советуваме да не се спроведе колоноскопија на возраст од 80 години.
Прашање: Мајка ми почина пред осум години од рак на дебелото црево на 48-годишна возраст. Беше објавено дека болеста е наследна. Затоа, веднаш бев подложен на колоноскопија, кога имав 33 години. Не беа пронајдени промени. Како треба да продолжам да се однесувам?
Одговор: Очигледно мајка ти имала посебна генетска анализа пред осум години. Мора да бидете известени за овој резултат. Потоа треба да ви биде даден соодветен генетски тест. Ако товарот е ист како и во случајот на вашата мајка, колоноскопија со тесна врска мора да се изврши на секои две до три години.
Прашање: Десет години по операцијата за рак на дебелото црево, на 76-годишна возраст, сè уште треба да одам на превентивна нега ?
Одговор: На ова прашање треба да одговорите јасно со да. Дури и на возраст од 76 години и по операција за карцином на дебело црево, не сте заштитени од развој на полипи во цревата, кои можат да се развијат малигно.
Прашање: Сега имам 70 години и страдав од хронично воспалително заболување на дебелото црево (улцеративен колитис) веќе 19 години. Во моментов тешко дека имам проблеми; последната серија беше пред шест години. Од тогаш движењата на дебелото црево се нормални. Кога препорачувате колоноскопија? ?
Одговор: Улцеративен колитис е во основа прелиминарна фаза на малигнитет. Ризикот од развој на рак на дебелото црево се зголемува по осум години болест. По ова време, препорачуваме годишна колоноскопија. Ова не треба да се отстапува доколку болеста - како во вашиот случај - има мала активност без забележителни симптоми.
Прашање: Имам 66 години. Мали полипи беа отстранети од мене за време на колоноскопија во 2009 година. По три години беше извршена контролоскопија без откривање на полипи. Кога треба од сега повторно да бидам огледуван?
Одговор: Постапката во вашиот случај беше апсолутно точна. Препорачуваме нова колоноскопија по претходно отстранување на полипот по три години. Ако тука нема абнормалности, следниве колоноскопии можат да се вршат на секои десет години.
Прашање: Поради гинеколошки операции, мојот лекар ми кажува дека имам сериозни адхезии во стомакот. Дебелото црево не може да се изврши колоноскоп. Освен тест за крв на столче, кои други опции ги имам за да бидам сигурен дека немам рак на дебелото црево?
Одговор: Покрај обновениот обид со администрација на апчиња за спиење, постои уште една слика што може да се изврши со помош на компјутерска томографија. Ова се нарекува ЦТ-колонографија. Овде можете да видите неправилности во мукозната мембрана со користење на Х-зраци и полнење на воздух во дебелото црево во специјална програма. Недостаток на методот е тоа што ако се детектираат полипи, тие не можат да се отстранат со овој метод. Ова бара колоноскопија или некоја друга хируршка процедура.
Прашање: Имам темна крв по празнење два дена и дијаметарот на столицата е неправилен. Немам ослабено, немам болка во стомакот, а пред шест години направив колоноскопија. Таму ми беше отстранет полип кој не беше рак. Сега не можам да имам рак на дебело црево?
Одговор: Ова не може да се исклучи целосно. Колоноскопија треба да се изврши навремено за да се исклучи карциномот. Намалувањето на дијаметарот на столицата и темната крв може да бидат знаци на таква состојба. Постојат полипи кои можат да се развијат во карцином за помалку од десет години.