Фотоксичен дерматитис - Енциклопедија Алтмајерс - Оддел за дерматологија

Автор: Проф. медицински Питер Алтмајер

дерматологија

Последно ажурирање на: 18.10.2020

Синоним (и)

дефиниција

Акутна или хронична, фотохемиска, фотохемиска, токсична фотодерматоза со различна острина, предизвикана од внатрешни или надворешни фотосензибилизатори, остро ограничена на изложените области на кожата, без имунолошка основа (важно: нема претходна сензибилизација). Видете исто така Табела 1.

Класификација

Во зависност од клиничката морфологија и временскиот тек на реакцијата, може да се разликуваат 4 типа на фототоксични реакции:

  1. Непосредна или одложена реакција: Уртикаријална реакција што започнува веднаш или со задоцнување. Клинички: уртикаријан непосреден еритем со убод и чувство на печење при изложување (паметување); Еритема или уртикарија; Предизвикувачи: Катран, теренот, антрахинонски бои, беноксапрофен, амиодарон, хлорпромазин.
  2. Реакција слична на изгореници на сонце (одговара на дерматитис соларис): Активирање: хинолони, хлорпромазин, амиодарон, беноксапрофен, хидрохлоротиазид, кинидин, деметилхлортетрациклин и други тетрациклини.
  3. Одложен еритем, можеби со плускавци: често исто така субклинички и забележлив само преку хиперпигментација. Предизвикувач: Псораленс (фитофотодерматитис; видете подолу Дерматит пратензис, Берлоки дерматитис).
  4. Псевдопорфирија: Зголемена ранливост на кожата со плускавци по банална траума. Предизвикувачи: налидиксична киселина, фуросемид, тетрациклини, напроксен, амиодарон.

Интересно исто така

Релативно честа, полиетолошка, мукокутана болест, која се карактеризира со акутна до субакутна, видете.

Клиничка слика

Клиничките симптоми варираат од предизвикувачкиот агенс, неговиот метод на примена (надворешен, внатрешен) и интензитетот на изложеност на УВ зраци. Различни фотосензибилизатори (на пример, катран од јаглен, хлорпромазин) може да имаат а Непосредна фототоксична реакција со локална реакција на еритематозна до уртикаријална, која е остро ограничена на областите изложени на светлина, со болка во прободување или печење.

Другите фототоксини предизвикуваат одложена реакција слична на изгореници од сонце (почеток околу 6-8 часа по изложувањето). Овие вклучуваат: тетрациклини, нестероидни антиинфламаторни лекови. Тетрациклините можат да предизвикаат дистална фототоксична онихолиза.

Со фурокумарини, дерматитисот може да се појави по неколку часа или, поретко, по неколку дена.

Со разни реакции, акутната фаза обично е проследена со остро дефинирана хиперпигментација (стимулација на синтезата на меланин), која може да опстане со години (на пример, амиодарон). Честопати, само „козметички нарушувачката“ преостаната хиперпигментација доведува до посета на лекар. Амиодарон предизвикува сиво-сини промени во бојата на кожата. Причината се производи за деградација на амиодарон, кои се акумулираат во кожата во зависност од зрачењето и доведуваат до токсично оштетување на меланоцитите со оштетување на меланоцитите (пигментна инконтиненција).

хистологија

Диференцијална дијагноза

Терапија воопшто

Надворешна терапија

Гликокортикоидни креми со средна јачина, како што се 0,1% триамцинолон крем R259, 0,05% бетаметазон-V лосио R030, 0,25% предникарбен крем (на пр. Дерматоп), метилпреднизолон крем (на пр. Адвантан).

Внатрешна терапија

Табели

Важни фототоксични супстанции

Есенцијални масла

Антифунгални лекови

Дезинфекција

Бои

Фенотијазини

Сулфонамиди

Состојки на катран и катран

Тетрациклини

Друго

Растенија со фототоксични состојки (фурокумарини)

Билги (Convolvulus arvensis L.), бергамот (Citrus aurantium L. ssp.bergamia), леќата (Fagopyrum esculentum M.), ангелика (Angelica archangelica L.), смокви, градинарски пат (Ruta graveolens L.), кантарион (Hypericum perfo) .), Ловаж (Levisticum officinale K.), мајстор (Imperatoria ostruthium L.), магдонос (Petroselinum crispum M.), пимпеле (Pimpinella saxifraga L.), ајдучка трева (Achillea millefolium L.), hemlock, целер (Apium graveolens L.) .), Ливче од ливада (Heracleum sphondylium L.)

литература

  1. Ferguson J, Addo A. A, Jones S et al (1985) Една студија за кожна фотосензитивност предизвикана од амиодарон. Br J Dermatol 113: 537-549
  2. Hölzle E, Plewig G (1982) Фотоалергичен контактен дерматитис како резултат на препарати за сончање кои содржат бензофенон. Дерматолог 33: 391-393
  3. Acksексон Р. Т, Несбит Л. Т. rуниор, ДеЛео В. А (1980) 6-метилкурмарин фотоконтакт дерматитис. Ј Ам Акад Дерматол 2: 124-12
  4. Mahler V (2015) Контакт егзема. Акт Дермакол 40: 95-107
  5. Schauder S, Ippen H (1986) Фотоалергичен и алергиски контактен дерматитис од дибензоилметани. Фотодерматологија 3: 140-147

Препорачани написи

Многу ретка, автосомна доминантна наследна системска болест (OMIM 605839) со повеќекратни леомиоми на кожата.

Лековите се хемиски соединенија на мали молекули (обично Прочитајте повеќе

Оштетување на кожата од месеци или години на злоупотреба на надворешни кортикостероиди.

Често користен лек за лесна до умерена болка.АСС има аналгетик, антипиретик, а.

Упатување на член (25)

Дополнителни статии (21)

Одрекување

Ве молиме прашајте го вашиот надлежен лекар да добие дефинитивна и сигурна дијагноза. Оваа веб-страница може да ви обезбеди само упатство.

Автори

Последно ажурирање на: 18.10.2020

Потребна е бесплатна регистрација на специјализирана група

Ве молиме најавете се за пристап до сите написи и слики.

Нашата содржина е Достапно само за членови на медицински професионалци. Ако веќе сте регистрирани, најавете се. Во спротивно, можете да се регистрирате сега бесплатно.

Потребна е бесплатна регистрација на специјализирана група

Пополнете ги задолжителните информации:

Потврдете ја вашата адреса за е-пошта или наведете докази за членство во специјалистичка група.

Слики (9)

"Податоци-слика-height =" 2400 "податоци-слика-id =" 97001 "податоци-слика-индекс =" 0 "податоци-слика-url =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzQ5LzMwLzkzZjIwNDE5LTRlYjQtNDZiNC05MDQ0LWYyNmNjMDgwMDk0NS85NzAwMS5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 85e1d3e1ba3ebf48 'data-image-width =' 1515 '>

Сликата kindубезно ја обезбеди: Проф. Др. медицински Питер Алтмајер

"Податоци-слика-height =" 2465 "податоци-слика-id =" 5.000.615 "податоци-слика-индекс =" 1 "податоци-слика-url =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE4LzAxLzI4LzA2LzU3LzQ3LzJmNDFiNzUwLTY3NmMtNGQzYi1hMzY2LWFmYzZjOTBkY2I0ZS9QaG90b3RveGlzY2hlIERlcm1hdHRpcyAuLi4uLi4uLi54eHh4eHguLi0tLi4uLi4uLi4uLmxsLi5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = aada542894bc382b 'data-image-width =' 3193 '>

Сликата kindубезно ја обезбеди: Проф. Др. медицински Питер Алтмајер

"Податоци-слика-height =" 2482 "податоци-слика-id =" 97008 "податоци-слика-индекс =" 2 "податоци-слика-url =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzUxLzA0LzgwMGE4YWFiLWIzMzgtNGI3Yy05NjY5LTkwODExZjAyMGVmYy85NzAwOC5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 39d9ea0c5f2159f7 'data-image-width =' 1654 '>

"Податоци-слика-height =" 2848 "податоци-слика-id =" 97002 "податоци-слика-индекс =" 3 "податоци-слика-url =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzQ5LzM3L2M1ZGZhMTEyLWQ1MDYtNDc4My1hNGMxLWJlNmUzMmM5ODczMy85NzAwMi5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 977778efd25ae641 'data-image-width =' 4256 '>

"Податоци-слика-height =" 4256 "податоци-слика-id =" 97003 "податоци-слика-индекс =" 4 "податоци-слика-url =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzQ5LzQxLzVlNDlhYjhiLTBiYjAtNDg3OS1iNzRkLTk5MzNhZWVhOGJiYS85NzAwMy5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = fab390f943b09275 'data-image-width =' 2848 '>

"Податоци-слика-height =" 4256 "податоци-слика-id =" 97004 "податоци-слика-индекс = '5' податоци-слика-url =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzUwLzExL2RjY2Y0ODc2LWE1NDctNGUyMi1hMGUwLTc3Mjg1NmIyYmUyZS85NzAwNC5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 326b4a6bf866c291 'data-image-width =' 2848 '>

"Податоци-слика-height =" 2848 "податоци-слика-id =" 97005 "податоци-слика-индекс =" 6 "податоци-слика-url =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzUwLzM2LzM3YWFmZGIzLTdiZjQtNDQ3Ny1hYzRjLTQ1MGMyM2RhYzM2OS85NzAwNS5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = a84bb772deae98be 'data-image-width =' 4256 '>

"Податоци-слика-height =" 4256 "податоци-слика-id =" 97006 "податоци-слика-индекс = '7' податоци-слика-url =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzUwLzQwLzk5MmVlOThkLWU4YjEtNDgyMS05OTM5LWRlYTEzYThmNTk5MS85NzAwNi5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = f3d8ba9f5352aa49 'data-image-width =' 2848 '>

"Податоци-слика-height =" 2848 "податоци-слика-id =" 97007 "податоци-слика-индекс = '8' податоци-слика-url =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzUwLzQ0LzY4ZGU0MTJmLTU4YzUtNGQ2Mi04ZjY2LTg4ZTA4NzQ4ODI2NS85NzAwNy5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 675ca547ee3f6550 'data-image-width =' 4256 '>