Фрактура на долната вилица - третман и работа на фрактура на долната вилица - фрактура на долната вилица

Операција и третман на фрактура на долната вилица

На а Фрактура на коска на долната вилица (фрактура на долната вилица) Неопходен е конзервативен третман со специјални шини или операција.

• причини
• Симптоми
• дијагноза
• Диференцијална дијагноза
• терапија
• Компликации
• прогноза
• Навестувања

причини

Во повеќето случаи, фрактурата на долната вилица е предизвикана од директна механичка сила. Ова може да се случи, на пример, во случај на несреќа, удар во лице, пад или судир при вежбање. Неповолни анатомски состојби или болести на вилицата, на пр. Цисти на вилицата (шуплини исполнети со течност) или тумори, можат да играат улога во фрактура на долната вилица. Ова тогаш може исто така да се случи без надворешна сила.

Симптоми

Различни фрактури на мандибулата можат да се појават на различни локации во зависност од тоа што се случило. Паузата може да се одвива во надолжна насока, попречно и косо насока. Може да има и повеќе линии за прекин. Постојат места на долната вилица каде кршењето е особено честа појава, на пр. B. на асцендентната гранка на долната вилица кон темпоромандибуларниот зглоб или во областа на кучиња.

По паузите на долната вилица, се појавуваат отоци и модринки. Кога фрагментите на коските ја менуваат положбата, вилицата се деформира. Сепак, промените во формата може да се пропуштат, особено ако областа е отечена. Може да има и опипливи „чекори“. Забите можат да бидат подалеку одделени ако фрактурата се појави во областа на вилицата меѓу нив. Често залак на горната и долната вилица повеќе не се вклопува заедно. Cheвакањето е често тешко и болно. Оштетувањето на нервите може да доведе до нарушување на сетилата во лицето. Не е невообичаено да се погодени и други структури во областа.

Ако не се лекува, фрактурата може да зарасне во раселена позиција.

дијагноза

Покрај испрашувањето на пациентот (анамнеза), физичкиот преглед се спроведува со набудување и внимателно скенирање. Особено внимание се посветува на правилното затворање на функцијата на вилицата. Потоа се врши рендгенско испитување во различни рамнини и евентуално компјутерска томографија (КТ). Исто така, мора да се направи стоматолошки преглед. Можеби ќе треба да следат понатамошни прегледи во зависност од другите можни повреди.

Диференцијална дијагноза

Фрактурата на мандибулата мора да се разликува од модринка или друга повреда.

терапија

Конзервативна терапија

Фрагментите мора да се исправат и стабилизираат, така што фрактурата може правилно да зарасне повторно. Мора да биде можно повторно да се џвака и да се зборува нормално. Изборот на метод на лекување (нехируршки или хируршки) зависи од видот на фрактурата и сите придружни повреди.

За конзервативна терапија, обично е потребна локална или општа анестезија.

Коскените фрагменти се враќаат во позиција. Ако забите станале лабави или на друг начин оштетени, тие често треба да се извлечат. По овие мерки, шините направени од пластика или метал се прицврстуваат на горните и долните заби, така што тие потоа се поврзуваат едни со други неколку недели. Наодите се проверуваат со рендгенски преглед. Обично устата не може да се отвори околу еден месец. Исхраната потоа се прави преку назогастрична цевка.

хирургија

Ако нема доволно заби, комплицирана фрактура, коската на вилицата е многу деформирана или фрактура на коска се случи во близина на зглобот, неопходна е операција. Операцијата се изведува и ако пациентот не сака долга фаза на фиксација со шини.

Скршената коска е изложена во устата или надвор под долната вилица. Фрагментите се враќаат во позиција и се прицврстуваат заедно со мали метални плочи и завртки.

Понекогаш е исто така потребно после операцијата горната и долната вилица привремено да се поврзани едни со други во правилна положба на залак.

По заздравувањето на фрактурите, завртките и плочите може да се отстранат, но во некои случаи може да се остават на место.

Можни продолжувања на операцијата

Повредата често влијае не само на долната вилица. Затоа, можеби ќе треба да се преземат мерки што ги надминуваат опишаните интервенции. Компликациите што ќе се појават, исто така, можат да направат неопходно да се преземат други мерки отколку што е планирано.

Компликации

Во првите неколку дена по операцијата, областа често е отечена и е можно болна. Структурите во близина можат да бидат повредени. Кога се прекинуваат нервите, може да се појави вкочанетост, парализа или понатамошни неуспеси, што може да биде привремено, но и трајно. Може да има чувствителност на допир и флуктуации на температурата. Може да се појават инфекции и нарушувања на заздравувањето на раните. Ткивото може да умре, на пр. B. исто така и делови од коската. Корените на забите или забите исто така може да бидат оштетени. Прекумерната лузна може да резултира со естетски и функционални недостатоци. Мобилноста на зглобовите исто така може да биде ограничена. Може да има алергиски реакции на употребените материјали и супстанции. Странскиот материјал може да се одбие. Подоцна, лажно формирање на зглоб може да се појави во долната вилица (псевдартроза).

Забелешка: Овој дел може да даде само краток преглед на најчестите ризици, несакани ефекти и компликации и не е наменет да биде исцрпен. Ова не може да го замени разговорот со докторот.

прогноза

Поради избраниот третман (конзервативен или хируршки), во повеќето случаи е можен добар резултат дури и по фрактури на долната вилица во кои се префрлиле парчињата коска. Задоволителен конечен резултат е исто така често естетски возможен. Понекогаш, сепак, остануваат деформации на долната вилица или функционални ограничувања. Може да се направи друга операција за да се поправи ова.

Навестувања

Пред операцијата

Лековите кои влијаат негативно на згрутчување на крвта, како што се Маркумар® или Аспирин often, честопати треба да се изостават во консултација со лекарот.

По операцијата

Ако операцијата се изведува на амбулантско ниво, пациентот мора да осигури дека, поради фактот дека лекот е сè уште ефикасен, тој или таа не може да управува со автомобил, други превозни средства или машини за 24 часа. Затоа, тој треба да биде земен. Важните одлуки исто така треба да се одложат.

Устата обично може да се отвори веднаш по операцијата, освен ако во неколку случаи горната и долната вилица не се привремено фиксирани едни на други. Со конзервативен третман, устата обично треба да се затвори четири недели.

Додека не заздрават посекотини во устата, треба да се пие само вода и чај. Треба да се избегнуваат алкохол и кафе за да не се иритира раната. Потоа, може да се јаде супа и храна со каша. Устата треба да се исплакне после јадење. Особено треба да се внимава при миење на забите.

Неколку недели треба да се избегнува прекумерна физичка активност. Пациентот исто така треба да биде претпазлив кога зборува. Примената на студ е погодна за заздравување, додека топлината е поштетна. По постапката, не треба да пушите, бидејќи ова промовира нарушувања во заздравувањето на раните.

Ако горната и долната вилица се прицврстени едни на други, има смисла да му дозволите на медицинскиот персонал да се грижи за чистење на забите. Во овој случај, прво се поставува назогастрична цевка за да го нахрани пациентот. При повраќање, главата мора да биде свиткана напред за да може да повлече повраќање. Ножиците секогаш треба да се носат со вас, така што прицврстувањето може да се олабави во случај на големи проблеми. Во овој случај, пациентот веднаш мора да оди на клиника или лекар.

Лекарот или клиниката треба веднаш да се известат за какви било абнормалности што можат да укажат на компликации.

---