Фрактура на пателата - Причини, симптоми и третман
Кога Фрактура на пателата се смета за фрактура на коленото. Ова обично резултира со урнатини или попречна фрактура.
Содржина
Што е фрактура на пателата?
На а Фрактура на пателата тоа е фрактура на коленото капаче (пателата). Типична карактеристика на оваа повреда е појавата на остатоци или попречни фрактури. Можни се и мешани фракции. Во повеќето случаи, овие се предизвикани од паѓање на коленото.
Пропорцијата на фрактури на пателата во вкупниот број на фрактури на коските е околу еден процент. Човечкиот нараквик е дел од екстензорниот апарат.Тоа спречува тетивите на екстензорите на бутовите да се тријат директно на коленото зглоб. Пателата се движи по жлебот на бутната коска.
причини
Покрај тоа, постојат одредени спортови кои честопати резултираат со фрактура на пателата поради падови. Овие првенствено вклучуваат линиско лизгање и скејтборд. Повремено, наглото свиткување на максимално продолженото колено, исто така, доведува до прекин на пателата. Понекогаш дислокација на пателата (дислокација на капакот на колената) е причина за фрактура на коленото.
Човечкото колено капаче е веднаш под кожата. Поради оваа причина, фрактурите на пателата често се отворени фрактури. Ова доведува до испакнување на коските делови низ кожата.
Симптоми, заболувања и знаци
Фрактура на коленото на коленото се забележува со силна болка над пателата при движење и притисок. Бидејќи болката е силна, лицето обично не може повеќе да оди. Понатаму, не може да се прават повеќе движења на истегнување во коленото зглоб. Друг типичен симптом на фрактура на пателата е модринка (хематом) Ова се појавува како оток и модринка. Постои крварење во колен зглоб, наречено ефузија на колено.
Понекогаш може да се слушне криза по паузите на коленото. Овој звук во медицината се нарекува крепитација и може да се слушне кога ќе се придвижи капачето на колената. Не е невообичаено фрактурата на пателата да биде придружена со несакани ефекти како што се повреди на 'рскавицата во регионот на зглобот на главата и оштетување на бурзата. Ако фрактурата на коленото капаче е предизвикана од пренесување на сила, може да се појават фрактури на бутното вратило или дислокација на зглобот на колкот.
Дијагноза и тек на болеста
За да може со сигурност да се постави дијагноза на фрактура на пателата, лекарот што посетува врши испитување на Х-зраци. Тој го фотографира коленото во две или три рамнини. Во некои случаи, исто така, може да се изврши сцинтиграфија, компјутерска томографија (КТ) или магнетна резонанца (МРИ). Важна улога игра и диференцијалната дијагноза.
Руптура на тетива на квадрицепс со депресија на коленото капаче или солза на тетивата на пателата со покачен капак на колената, исто така, може да биде одговорна за симптомите. Текот на фрактурата на коленото на колената зависи од нејзиниот обем. Колку е помало оштетувањето на коленото, толку е поповолна долгорочната прогноза. Кај околу една третина од пациентите, дури и со оптимален третман на фрактурата, продолжува да се појавува болка зависна од вежбање. Покрај тоа, постои зголемен ризик од артроза на коленото и артрофиброза (лузни на зглобовите).
Компликации
Понатаму, обично има силен оток и модринка на коленото зглоб. Движењето на засегнатото лице е значително ограничено со фрактурата на пателата, така што може да има ограничувања во секојдневниот живот. Дислокација на зглобот на колкот е исто така можна ако фрактурата на пателата не се третира правилно.
Постојаната болка честопати има негативно влијание врз психата и може да доведе до депресија и други ментални нарушувања. Хируршката интервенција е обично неопходна за фрактура на пателата. Сепак, нема посебни компликации и болеста обично напредува позитивно. Сепак, засегнатото лице може да биде ограничено во нивното движење по операцијата.
Кога треба да одите на лекар?
Ако се појави сериозна физичка непријатност по пад, несреќа или насилство врз телото на засегнатото лице, мора да се консултира лекар. Ако има оток на коленото или ако вообичаениот опсег на движење е ограничен, потребен е лекар. Болка, визуелни промени во коскената структура или нарушувања на циркулацијата, мора веднаш да се презентираат на лекар. Поради бројните несакани ефекти и можните компликации, не треба да се користат лекови за ублажување на болката. Лековите за ублажување на постојните симптоми треба да се земаат само по консултација со лекар.
Ако коленото зглоб повеќе не може да се поместува без симптоми, треба да се консултира лекар. Ако се појави модринка на коленото, ова е карактеристичен знак на фрактура на пателата. Бидејќи болеста, ако не се лекува, може да доведе до значително влошување на здравјето и понатамошно оштетување на 'рскавицата, нервите, мускулните влакна и тетивите, на засегнатото лице му е потребна соодветна медицинска нега веднаш. Доколку има забележителни промени во однесувањето, ненадејна силна солза или интензивен внатрешен немир, се препорачува посета на лекар.
Потребен е лекар во случај на растрчано срце, зголемен крвен притисок, црвенило на кожата и преосетливост на допир. Чувствата на вкочанетост и нарушувања на чувствителноста треба да се претстават на лекар. Ако има нарушување на свеста заради болка, треба да се известат службите за итни случаи.
Третман и терапија
Третманот за скршено капаче на колената зависи од формата на фрактурата. Можна е и конзервативна и хируршка терапија. Сепак, конзервативниот третман може да се преземе само ако фрактурата не е поместена. Таквите фрактури постојат само ако резервниот екстензорски уред (retinaculum patellae) е сè уште недопрен.
Надолжните фрактури, кои во повеќето случаи се разликуваат само малку, се исто така погодни за конзервативна терапија. Ако периостот е сè уште недопрен, можете дури и да се откажете од имобилизирање на повреденото колено. Ова вклучува ран функционален третман, вклучително и адаптиран за болка, полн товар.
Во конзервативната терапија, коленото е имобилизирано со ракав направен од пластика или малтер од Париз. Како резултат, фрагментите на фрактурата не можат да се оддалечат. За одреден временски период, пациентот не смее да става никаква тежина на погодената нога. Со помош на повторени х-зраци, лекарот може да утврди дали третманот е успешен. За да се избегне формирање на тромбоза (тромб), на пациентот му се даваат инјекции на хепарин.
Ако фрагментите на коските се распаднат откако ќе се скрши капакот на колената, мора да се изврши хируршка интервенција. На пациентот му се дава спирала или општ анестетик. Како дел од операцијата, хирургот ги отстранува влакната на системот за екстензор од местото на фрактура и ги става поединечните фрагменти заедно. Покрај тоа, површината на зглобот е обновена. Потребна е остеосинтеза за да се поправат фрагментите на капакот на колената. Овој сојуз на коски овозможува функционален следен третман.
Ако има отворена фрактура на капакот на колената, операцијата мора да се изврши во рок од шест часа. Во спротивно, постои ризик од инфекција од колонизирани бактерии, кои можат да се прошират на целото колено. За да се спречи инфекцијата, на пациентот му се даваат антибиотици.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Изгледи и прогноза
Повеќето пациенти имаат позитивна прогноза за фрактура на пателата. Фрактурата на коленото капаче заздравува околу 70 проценти од сите заболени во рок од шест до осум недели. Соодветната нога може повторно да се искористи целосно. И покрај тоа, фрактурата на пателата е сериозна повреда која бара трпеливост додека заздравува.
Покрај тоа, во текот на паузата, можни се некои проблеми кои негативно влијаат на прогнозата. Ако има фрагментарна или попречна фрактура, неправилности на 'рскавицата може да бидат присутни и на задниот дел на коленото капаче по операцијата. Абење и зглоб на зглобовите, пак, го загрозува раниот почеток на остеоартритис, што може да се забележи во обичниот лого на пателата. Но, дефинитивно постојат начини да се спротивстави на остеоартритисот. Капакот на колената може целосно да се отстрани како дел од пателектомијата.
Друга замислива последица е губење на силата во бутот. Во некои случаи на коленото му се заканува нестабилност. Не е невообичаено зглобот повеќе да не се движи толку лесно по фрактурата на пателата, како што се правеше пред повредата. Понекогаш колен зглоб е тврд и болен по операцијата. Меѓутоа, во повеќето случаи, овие поплаки стивнуваат по некое време.
Се препорачува ортопедска рехабилитација за да се подобрат шансите за закрепнување. Тоа му помага на пациентот повторно активно да го обликува своето нормално секојдневие.
превенција
За да избегнете фрактура на пателата, препорачливо е секогаш да носите заштитна облека со влошки за колена кога спортувате со висок ризик, како што е линиско лизгање. Кога возите автомобил, заокружувањето на контролната табла и осветлувањето се разумни превентивни мерки.
После нега
Во повеќето случаи на фрактура на пателата, погодените имаат многу малку, а понекогаш и многу ограничени мерки за следење. Затоа, засегнатото лице треба да контактира со лекар во рана фаза за да не може да се појават понатамошни компликации или поплаки. Фрактурата на пателата обично не може да заздрави самостојно. Без стручен третман, погодената област може да расте заедно погрешно.
Повеќето пациенти зависат од операција, што ја ублажува непријатноста и ја ублажува болката. По ваквата операција, засегнатото лице дефинитивно треба да се одмори и да се грижи за своето тело. Треба да се воздржите од напор или од стресни и физички активности за да не го оптеретувате непотребно телото.
Во многу случаи, дебелината исто така треба да се намали што е можно повеќе. Со помош на антибиотици, може да се спречат инфекции и воспаленија. Засегнатото лице треба да обрне внимание на редовното внесување и исто така на пропишаната доза. Потрошувачката на алкохол заедно со антибиотици треба да се избегнува доколку е можно, бидејќи го ослабува дејството на лековите. Фрактурата на пателата обично не го намалува очекуваното траење на животот на пациентот.
Можете да го направите тоа сами
Фрактура на пателата бара лекарска помош. Мерките за самопомош се ограничени на заштита на повредениот врат на коленото и на друг начин усогласување со упатствата на лекарот. Бидејќи фрактурата на коленото на колената е поврзана со силна болка и ограничена подвижност, мора да се земаат лекови против болки. Во консултација со лекарот, хомеопатските лекови може да се користат за поддршка на дејството на лековите или за намалување на нив на крајот од третманот.
Бидејќи погодените понекогаш се врзани за кревет како резултат на повредата, можеби и нивната исхрана треба да се промени. Редовните масажи и физиотерапијата спречуваат точки на притисок и нарушувања на циркулацијата. Покрај тоа, раната треба да се дезинфицира неколку пати на ден за да се избегне воспаление. Доколку има отворена пауза, неопходни се хируршки мерки. По завршување на постапката, одмор и одмор во кревет се применуваат повторно. Покрај тоа, погодената област мора внимателно да се грижи бидејќи постои зголемен ризик од инфекција.
Пациентот мора да ја санира повредата најмалку четири до шест недели. Потоа можете полека да започнете да вежбате повторно. Во помалку сериозни случаи, закрепнувањето може да биде поддржано со физиотерапевтски мерки или физиотерапија. Како и да е, прегледите од специјалист се секогаш неопходни.