Фрактура на вратот на бедрената коска Моето здравје

Фрактура на вратот на бедрената комора е колоквијален израз за фрактура на вратот на бедрената коска (исто така наречена фрактура на вратот на феморалниот дел). Тие се меѓу најчестите фрактури. Повеќе за причините, симптомите и терапијата на фрактура на вратот на бедрената коска.

Синоними

дефиниција

Феморалниот врат лежи помеѓу феморалната глава (феморална глава) и вратилото на фемурот. Феморалната глава за возврат го формира зглобот на колкот со ацетабулумот (направен од делови на карличната коска). Капсулата на овој зглоб опфаќа и големи делови на феморалниот врат, кои се дел од зглобот. На врската од феморалниот врат до феморалното вратило, има две коскени испакнатини, поголем поголем трохантер и помал трохантер.

Во повеќето случаи, типичната линија на фрактури во фрактурата на вратот на бедрената коска се протега во рамките на зглобната капсула, така што станува збор за фрактура на зглоб (фрактура на медијалниот феморален врат). Многу поретко коската во регионот на колкот се крши странично надвор од заедничката капсула (латерална фрактура на вратот на феморалниот дел).

Исто така, постојат фрактури во близина на зглобот на колкот, во кои линијата на фрактури поминува низ двете испакнати коски на бутот (фрактури на пертрохантерични). Овие паузи не треба да се мешаат со типичната пауза на вратот на бедрената коска.

фреквенција

Фрактури на вратот на бедрената коска се меѓу најчестите фрактури кај луѓето. Околу 100.000 луѓе во Германија годишно страдаат од фрактура на вратот на бедрената коска.

Симптоми

Во случај на фрактура на вратот на бедрената коска, обично има акутна болка во областа на погодениот колк. Движењата во зглобот на колкот или оптоварувањата на ногата се само многу ограничени или веќе не се можни. Поместување на фракциите многу често резултира со скратување на ногата во споредба со здравата страна. Покрај тоа, ногата ротира нанадвор (надворешна ротација). Понекогаш модринки или отоци се формираат и над повредениот зглоб.

причини

Возраста игра важна улога како причина за фрактура на вратот на бедрената коска. Кај помладите пациенти со постабилни коски, потребно е релативно високо ниво на сила за да се скрши феморалниот врат, на пример како резултат на сообраќајни несреќи. Од друга страна, на возраст (над 60 години), обичен пад на колкот може да биде доволен, а коските се кршат.

Остеопорозата им дава предност на фрактури на вратот на бедрената коска

Поради хормоналното намалување на коскената густина, жените се почесто погодени од фрактури на вратот и коските на бедрената коска. Кај пациенти со изразена загуба на коска (остеопороза), фрактури се исто така можни без претходен пад или несреќа, на пример, преку едноставно движење на извртување (спонтана фрактура). Поретко, тумор или метастаза во зглобот на колкот е одговорен за фрактура на вратот на бедрената коска (патолошка фрактура). И во овие случаи, само мала количина на сила е доволна за фрактурата, бидејќи коската може да стане многу порозна поради туморското ткиво.

испитување

Типичното скратување и надворешната ротација на ногата, како и болката му даваат на лекарот јасна индикација за фрактура во областа на зглобот на колкот. Х-зраците на колкот потоа ја потврдуваат дијагнозата и исто така покажуваат каде е точно фрактурата. Понатамошни прегледи, како што е компјутерска томографија, се многу ретко потребни, на пример, ако постои сомневање за тумор.

третман

Стабилните фрактури без поместување на фракциите може да се третираат конзервативно, т.е. со лекови против болки и полека да се гради физиотерапија. Сепак, постои ризик дека фрактурата на вратот на бедрената коска може да се движи подолго време по повредата, што потоа ја прави операцијата неопходна. Затоа, повеќето фрактури на вратот на бедрената коска обично се оперираат денес. Целта на хируршката терапија, особено кај постарите лица, е првенствено да се постигне мобилизација што е можно побрзо. Способноста на пациентот да се движи многу помага во избегнување на компликации како што се тромбоза или општи инфекции.

Хируршки третман на фрактури на вратот на бедрената коска

Ако фрактури на вратот на бедрената коска во рамките на зглобната капсула (фрактура на медијалниот феморален врат), протокот на крв во феморалната глава е нарушен. Затоа постои ризик да умре (некроза на феморалната глава). Затоа, младите пациенти треба да се оперираат што е можно поскоро (во рок од шест часа) со цел да се зачува феморалната глава. Фрактурата на феморалната глава обично се стабилизира со завртки.

Вештачки зглоб на колк за стари лица

Од друга страна, постарите луѓе добиваат вештачки зглоб на колк. Главата на бедрената коска и нејзиниот врат се отстрануваат и се заменуваат со индивидуално прилагодена протеза. Нов приклучок за колк многу често се користи за да одговара на ова (тотална ендопротеза).

Други хируршки методи

Надворешни фрактури на вратот на феморалниот дел (линијата на фрактура поминува надвор од зглобот на колкот) се третира или со завртки или со протеза, во зависност од степенот на фрактурата. Во случај на таканаречени фрактури на pertrochanteric, хирурзите обично користат специјални завртки или клинци, кои обезбедуваат стабилизација одвнатре.

Тек на болеста

Шансите за закрепнување по фрактура на вратот на бедрената коска зависат - особено кај постарите лица - од општата здравствена состојба. Во основа, може да се каже дека колку порано пациентот станува од кревет и е подвижен, толку е пократко времето на заздравување. Ако пациентот има остеопороза (губење на коска), треба да се започне терапија за да се спречат понатамошни фрактури.

превенција

Некои мерки ги штитат коските и ги стабилизираат мускулите или го намалуваат ризикот од пад, така што ризикот од фрактура на вратот на бедрената коска исто така се намалува. Овие вклучуваат:

редовно вежбање
диета богата со калциум
пијте малку алкохол, не пушете
Избегнете или намалете ја вишокот тежина ако е можно
Проверете го видот
Обрнете внимание на опасностите од сопнување (рабови на тепих, прагови на вратите итн.)
Обезбедете добро осветлување во станот, доколку е потребно, закачете ноќно светло
евентуално носете заштитници на колкови (заштитници)
Користете стап или шетач ако не сте сигурни во одењето.