Фреквенција на рак на простата
Ракот на простата е најчестиот малиген тумор кај мажите и трета водечка причина за смрт поврзана со рак. Фреквенцијата се зголемува со возраста до осмата деценија од животот и се дистрибуира сосема поинаку низ целиот свет.
Епидемиолошки податоци за карцином на простата (види исто така епидемиологија), т.е. бројки за нејзината фреквенција и дистрибуција, даваат важни информации за причините и факторите на ризик, како и за напредокот во истрагата и третманот.
Во последните неколку децении има значително зголемување на инциденцата на рак на простата ширум светот (број на нови случаи во група - во овој случај возрасни мажи - заснован на одреден временски период), чиј обем не може да се утврди кај кој било друг вид на тумор. Годишно во Европа се регистрираат околу 2,6 милиони нови случаи. Во 2012 година имало околу 68 000 во Германија.
Нови болести
Во 1998 година, ракот на простата го замени ракот на белите дробови како најчест малигнен тумор кај мажите во Германија. Во 2014 година беше на врвот на бројот на нови случаи на рак со 23%, пред ракот на дебелото црево (13,3%) и ракот на белите дробови (13,9%). Стапката на инциденца (инциденца, стандардизирана) беше 57.400 случаи.
Треба да се истакне дека рак на простата може да се најде кај многу починати мажи кои не станале забележливи за време на нивниот живот и не влијаеле на животот на погодените. Преваленцата (присуството) на овој таканаречен клинички незначителен карцином на простата се зголемува со возраста до 60% кај луѓе над 80 години, според податоците од други земји. Затоа е веројатно дека, од 90-тите години на минатиот век, поинтензивниот скрининг (серискиот преглед) со помош на ПСА-тестот се смета за главна причина за зголемувањето на новите случаи.
Смртност (смртност)
Меѓу карциномите што доведоа до смрт кај мажите, ракот на простата беше втор во 2014 година со 11,4% по рак на белите дробови (24,4%) и рак на дебелото црево (11,2%).
За разлика од стапката на морбидитет, стапката на стандардизирана стапка на смртност се намалува континуирано до 2007 година и оттогаш останува речиси стабилна. Додека ракот на простата ретко се јавува пред 50-та година од животот (35-годишен маж има 0,1% ризик од развој на рак на простата во следните 10 години), ризикот се зголемува со возраста (ризикот, се зголемува рак на простата е околу 5% за 75-годишен маж).
Според најновите податоци на институтот Роберт Кох Берлин (11-то издание 2017 година), релативната стапка на 5-годишно преживување за карцином на простата е 91%. Последно, но не и најмалку важно, благодарение на раното откривање, карциномите на простата се дијагностицираат во рана фаза; во околу три од четири случаи, раните фази (Т1 или Т2) се наоѓаат при првичната дијагноза.
Ризик и прогноза
Иако клинички значаен карцином на простата е многу често присутен, особено во постара возраст (види погоре), ризикот од развој на тумор кој бара третман е мал. Според податоците од 2013 година, ризикот од развој на рак на простата во следните 10 години кај германските мажи се зголемува со возраста, од 0,1% кај 40-годишници на 6,3% кај 70-годишници. Ризикот кај мажот да го развие во одреден момент од неговиот живот (животен ризик) е 12,3%. Ризикот од смрт од тоа во следните 10 години е значително помал и исто така се зголемува со возраста, од околу 0,01% кај 40-годишници на 1,3% кај 70-годишници. Во 2017 година беше развиен резултат за генетски ризик, што покажува дека веројатноста за развој на рак на простата е зголемена за фактор 5,6. Вкупниот ризик од смрт во текот на животот е само 3,3%. Возраста затоа е важен фактор на ризик.
Мажите со семејна историја на рак на простата (браќа и/или татковци) треба да бидат информирани дека имаат двојно зголемен ризик од развој на рак на простата во текот на нивниот живот.
Прогнозата за рак на простата е добра. Мажите со дијагностициран карцином на простата помеѓу 2000 и 2004 година имале 5-годишна стапка на преживување од 87%. Ова се однесува на просекот на сите форми на рак на простата. Бавнорастечките форми имаат поповолна прогноза отколку брзорастечките форми, кои се почести во помладите години. Стапката на преживување исто така се подобри неодамна за оваа форма. Во 1980 година тоа беше само 70%. Сè уште е нејасно дали и колку шансите за преживување всушност се зголемени, на пример поради подобри опции за третман. Бидејќи би можело да се замисли дека само дијагнозата се поставува порано, но не се влијае врз можното време на смртта. Веројатно и двајцата играат улога.
Дистрибуција низ целиот свет
Ракот на простата се случува сосема поинаку низ целиот свет. Мажите од субсахарска Африка се разболуваат почесто од Европејците, додека Азијците се помалку погодени.
Во Европа (27 земји), како и во Германија во 2008 година, ракот на простата беше на врвот на листата на нови случаи на рак кај мажи (25,2%) и трет меѓу тумори што доведоа до смрт (10,2%). Инциденцата (стапка на нова болест) во просек беше 111 на 100.000 мажи и покажа градиент од север и запад кон југ и исток: се движеше од Ирска (183), Франција, Норвешка, Шведска, Исланд, Белгија, Финска и Швајцарија до Германија ( 126) и другите земји од Централна и Источна Европа до земјите главно на Балканот и Медитеранот (последно место Грција со 31). Смртноста во просек била 21 на 100.000 мажи и имала поделба север-југ: од Литванија (39), Летонија, Шведска, Данска, Естонија и Норвешка (над 30 години) до Италија и југоисточна Европа (последно место Малта со 12).
Како и да е, овие бројки треба да се користат со претпазливост при нивното толкување, особено затоа што можностите и спроведувањето на статистичкото зголемување се делумно различни.
Елес, Р. Олама, А. А.; Бернд, С. и сор. (2017)
Мета-анализа на карцином на простата од повеќе од 145.000 мажи за идентификување на 65 нови сомнителности за рак на простата
J. Клин. Онкол 35 (додаток 6): 1
Програма за упатства за онкологија
(Германско друштво за рак, германско помагало за карцином AWMF): Интердисциплинарно упатство за квалитет С3 за рано откривање, дијагностицирање и терапија на различните фази на рак на простата. Долга верзија 5.0, 2018 регистарски број на AWMF 043/022 OL
Mottet, N. et al.: Упатства за рак на простата. Европска асоцијација за урологија (ЕАУ) 2018. Најнова верзија достапна на веб-страницата на ЕАУ преку страницата за упатства за онкологија како PDF
Институт Роберт Кох (Ур.): Рак во Германија 2013/2014. 11-то издание, Берлин 2017 година.
Најновата верзија достапна како PDF на веб-страницата на РКИ (под здравствен мониторинг - податоци за регистарот на карцином)
Рубен, Х. (Ур.): Уроонкологија. 6-то издание, Спрингер Медизин Верлаг, Хајделберг 2014 година