Гастректомија Сите хируршки чекори во видео и текст - коликио

Во оваа статија, сите основни детали за операцијата, од индикации до имплементација до постоперативен третман, се претставени во видеа и текст.

гастректомија

Време на читање: 3 минути

Овој пост на Др. Iliуилиен Коиње (Келн) и проф. Ханс-Јоаким Мејер (клиниката Солинген) се појавува тука со theубезна дозвола на webop.de.

Гастректомија: индикации

  • Примарен карцином на желудник
  • Карцином во опериран стомак
  • Индивидуа за метастази што може да се ресецираат, локален перитонеален карцином (P1), рекурентни тумори (карцином на желудник)
  • Со куративен терапевтски пристап и локална ресектабилност, во основа постои индикација за операција, под услов да нема масивни фактори на ризик (претходни болести или општа состојба на пациентот, видете контраиндикации)
  • За локално напредни тумори Треба да се спроведе пред (пери) оперативна хемотерапија
  • Со палијативен терапевтски пристап Гастректомијата може да биде индицирана во ретки случаи (на пр. Крварење, перфорација, стеноза)

    извршување

    Чекор 1: попречна лапаротомија на горниот дел на стомакот

    Во овој момент е вклучено видео (YouTube/Vimeo), бидејќи сакаме да ви понудиме дополнителна содржина. За да ги заштитите вашите податоци, тие не беа вчитани без ваша согласност.

    Прифатете колачиња за маркетинг
    Вчитај видео

    Белешка за обработка на вашите собрани податоци во САД од страна на Youtube/Vimeo: Со кликнување на „Прифати колачиња за маркетинг“, вие исто така се согласувате, во согласност со чл. 49 став 1 клаузула 1 осветлена. САД обработени од соодветните даватели на видео. Ако не прифаќате колачиња за маркетинг, преносот нема да се изврши.
    Дополнителни информации може да се најдат во нашата декларација за заштита на податоците .

    Времетраење на видеото: 34 секунди

    Горна попречна лапаротомија со горната средна лапаротомија („превртена Т“). Поделба на поткогата со употреба на дијатермија, поделба на мускулите на ректусот на дрвениот жлеб. Истражување на абдоминалната празнина, проценка на положбата и степенот на туморот и со тоа проценка на ресектабилноста по исклучување на далечни метастази, особено на перитонеумот и црниот дроб. Самиот тумор се наоѓа во средната третина на желудникот.

    Чекор 2: Отстранување на малата мрежа, подготовка на гастроезофагеален спој

    Во овој момент е вклучено видео (YouTube/Vimeo), бидејќи сакаме да ви понудиме дополнителна содржина. За да ги заштитите вашите податоци, тие не беа вчитани без ваша согласност.

    Прифатете колачиња за маркетинг
    Вчитај видео

    Белешка за обработка на вашите собрани податоци во САД од страна на Youtube/Vimeo: Со кликнување на „Прифати колачиња за маркетинг“, вие исто така се согласувате, во согласност со чл. 49 став 1 клаузула 1 осветлена. САД обработени од соодветните даватели на видео. Ако не прифаќате колачиња за маркетинг, преносот нема да се изврши.
    Дополнителни информации може да се најдат во нашата декларација за заштита на податоците .

    Времетраење на видеото: 36 секунди

    Олабавување на перихолецистични адхезии. Отстранување на помалиот оментум во близина на црниот дроб од дистален во проксимален, додека се штеди на хепатодододеналниот лигамент. Дисекција на гастроезофагеален спој и прицврстување на хранопроводот.

    Чекор 3: Мобилизација според Кочер

    Во овој момент е вклучено видео (YouTube/Vimeo), бидејќи сакаме да ви понудиме дополнителна содржина. За да ги заштитите вашите податоци, тие не беа вчитани без ваша согласност.

    Прифатете колачиња за маркетинг
    Вчитај видео

    Белешка за обработка на вашите собрани податоци во САД од страна на Youtube/Vimeo: Со кликнување на „Прифати колачиња за маркетинг“, вие исто така се согласувате, во согласност со чл. 49 став 1 клаузула 1 осветлена. САД обработени од соодветните даватели на видео. Ако не прифаќате колачиња за маркетинг, преносот нема да се изврши.
    Дополнителни информации може да се најдат во нашата декларација за заштита на податоците .

    Времетраење на видеото: 26 секунди

    По адхеолизата на перихолециститичните адхезии, мобилизацијата се одвива според Кочер. Дуоденумот е подигнат далеку од ретроперитонеумот и се открива шуплива вена.

    Чекор 4: хепатодододенален лигамент

    Во овој момент е вклучено видео (YouTube/Vimeo), бидејќи сакаме да ви понудиме дополнителна содржина. За да ги заштитите вашите податоци, тие не беа вчитани без ваша согласност.

    Прифатете колачиња за маркетинг
    Вчитај видео

    Белешка за обработка на вашите собрани податоци во САД од страна на Youtube/Vimeo: Со кликнување на „Прифати колачиња за маркетинг“, вие исто така се согласувате, во согласност со чл. 49 став 1 клаузула 1 осветлена. САД обработени од соодветните даватели на видео. Ако не прифаќате колачиња за маркетинг, преносот нема да се изврши.
    Дополнителни информации може да се најдат во нашата декларација за заштита на податоците .

    Времетраење на видеото: 20 секунди

    Лимфаденектомија на хепатодододенален лигамент (ЛК група 12). Заедничката хепатална артерија е завиткана. Прекин на левата гастрична артерија.

    Чекор 5: Дисекција на голема мрежа и гастроепиплоични садови

    Во овој момент е вклучено видео (YouTube/Vimeo), бидејќи сакаме да ви понудиме дополнителна содржина. За да ги заштитите вашите податоци, тие не беа вчитани без ваша согласност.

    Прифатете колачиња за маркетинг
    Вчитај видео

    Белешка за обработка на вашите собрани податоци во САД од страна на Youtube/Vimeo: Со кликнување на „Прифати колачиња за маркетинг“, вие исто така се согласувате, во согласност со чл. 49 став 1 клаузула 1 осветлена. САД обработени од соодветните даватели на видео. Ако не прифаќате колачиња за маркетинг, преносот нема да се изврши.
    Дополнителни информации може да се најдат во нашата декларација за заштита на податоците .

    Времетраење на видеото: 29 секунди

    Дисекција на поголемиот оментум од попречно дебелото црево и целосно отворање на огромната бурса. Големата мрежа првично е оставена на големата искривување. Централен одред на десните гастроепиплоични садови.

    Чекорите од 6 до 13 се достапни бесплатно за членовите на коликвио до 27 јули на веб-страницата на веб-страницата.

    Интраоперативни и постоперативни компликации

    Интраоперативно

    • Повреда на садови (терапија: прекумерно шиење)
    • Повреда на жолчните канали (терапија: шиење, евентуално Т-дренажа)
    • Повреда на панкреасот (терапија: шиење и обемна дренажа)
    • Повреда на слезината (терапија: коагулација со употреба на аргонски сноп, компресија со употреба на абдоминални крпи, последно средство: спленектомија)
    • Повреда на плеврата/дијафрагмата (терапија: над-шиење, вметнување на градна цевка)