Гастрична операција како единствена шанса за маснотии; добри деца
Над 800.000 деца и млади во Германија се сметаат за прекумерна тежина.
Берлин. Кога тинејџерите тежат 150 килограми, тоа често не е само физички, туку и психолошки проблем. Секундарните болести и задевањето обично им го отежнуваат животот. Детските хирурзи сега сметаат дека операцијата на стомакот е единствениот излез - и покрај бројните ризици.
Стотици деца и млади луѓе во Германија се здебелија толку многу што хирурзите сметаат дека намалувањето на желудникот е единствената шанса за подобар квалитет на живот. „Зборуваме за 15-годишници кои тежат далеку над 100 килограми“, рече Филип Савај, главен лекар во болницата „Луцерн Кантонал“ (Швајцарија) и портпарол на германското друштво за детска хирургија во понеделникот на Светскиот конгрес за детски хирурзи во Берлин. „Ако промената во исхраната и вежбањето се неуспешни, тие тежат 200 килограми на возраст од 20 години“, додаде тој. Поради тежината и секундарните болести, нивниот животен век значително опаѓа.
Во Германија денес околу 800.000 деца и млади се сметаат за сериозно прекумерна тежина. Дури и со најстрогите критериуми за хируршка интервенција, стотици или дури илјадници од нив сепак би имале право на намалување на желудникот или гастричен бајпас, рече Савај. "Тоа се застрашувачки бројки. Но, на оваа млада возраст сè уште можеме да го смениме курсот". Дебелите деца и адолесцентите не само што страдале физички од својата тежина, туку претрпеле и многу задевања. Честопати, исто така, недостасуваше круг на пријатели, а подоцна и партнер и обука и работно место. Во Германија, околу 1.000 дебели адолесценти до сега имале операција на желудник.
Повеќе центри за дебелина
За во иднина, Савај гледа значително поголем број на центри за дебелина за адолесценти отколку што е потребно - и исто така промена во управувањето со многу компании за здравствено осигурување. Финансирањето често не се зема здраво за готово, рече лекарот. Операцијата секогаш треба да биде вметната во програма за пре- и по-оперативна нега - со помош на педијатри и анестезиолози, детски хирурзи, психолози, нутриционисти, физиотерапевти и психијатри. Вакви центри за адолесценти веќе постојат во Лајпциг, Берлин, Есен и Улм, на пример.
Досега, операциите на дебелина главно се вршеа кај дебели возрасни лица. Помеѓу 2005 и 2012 година имало околу 22 000 луѓе во Германија - и трендот расте. Компанијата за здравствено осигурување ДАК бележи зголемување на интервенциите за 60 проценти кај своите осигуреници од 2008 година. Вкупните трошоци за операции на дебелина кај пациентите со „XXL“ од АОК 2012 година изнесуваат 30 милиони евра.
Успесите веќе се видливи по една година
Дури и ако терапијата со операција на желудник не е без контроверзии, значително намалениот внес на храна кај возрасните веќе може да покаже резултати по една година. Според норвешката студија, многу симптоми на дебелина, како што се болки во грбот, болки во зглобовите или тешко потење, исчезнуваат. Многу пациенти се чувствувале подобро не само физички, туку и ментално и емоционално. Сепак, операциониот театар не може магично да ги отстрани веќе стекнатите секундарни болести, како што се кардиоваскуларни нарушувања и дијабетес. И, понекогаш слабеењето е толку силно што кожата и сврзното ткиво паѓаат во партали.
Тешко дека има валидни податоци за операцијата на дебелина кај адолесцентите во Европа. Сепак, студиите од САД покажаа дека од индексот на телесна маса од 35 или 40, ниту една друга терапија не ветува. Истражувачот Томас Инге од Детската болница во Синсинати, Охајо, објави на конгресот дека 4-6 проценти од сите адолесценти во САД веќе се погодени од дебелина - и бројот се зголемува. Мета-студија со 637 млади пациенти покажа значително губење на тежината по операција на желудник по само една година.
Многу прашања сè уште не се одговорени
Но, тоа не е гаранција, вели Савај. Без промена во исхраната, стомакот може да расте повторно кај адолесцентите. Намалувањето на стомакот останува сериозна постапка и не може да се врати. Покрај етичките и правните прашања, некои медицински прашања сè уште не се одговорени. „Ни недостигаат информации за долгорочни резултати“, известува детскиот хирург. Бидејќи операцијата за дебелина кај адолесцентите постои само околу десет години.
Пред 20 години, операцијата за отстранување на дебелината кај децата не беше проблем во Германија, бидејќи не постоеше такво нешто како масовна дебелина. Но, со променетиот начин на живот, како што се преголеми чаши за пијалоци, брза храна со многу шеќер и маснотии и изразен недостаток на вежбање, сликата значително се промени. „Овие веќе не се изолирани случаи, тие се забележуваат на секоја консултација“, пренесува Савај. „16-годишници доаѓаат кај мене и велат дека повеќе не можат да го сторат тоа сами. Детските хирурзи мораат да се прилагодат на ова. (dpa)