Гастритис - едноставно објаснето - специјалистичко знаење

гастритис значи воспаление на мукозата на желудникот. Како акутна болест, може да започне со силна болка во стомакот (непријатност во горниот десен дел на стомакот и средниот горен дел на стомакот), или може да биде без симптоми или со малку симптоми и да се привлекува. „Гастритис - едноставно објаснето“ го прави воспалението на желудникот разбирливо.

→ Ве информираме за новостите на нашата веб-страница преку Фејсбук!
→ Да ги разберете и управувате со вашите лабораториски вредности со лабораториската апликација за PRO вредности на крвта!

Кои се можните причини

Следниве се особено чести предизвикувачи на воспаление на мукозата на желудникот:

Стомачни бактерии (Helicobacter pylori, видете исто така под гастритис на HP),
постојана иритација на жолчката што тече назад од тенкото црево во желудникот („жолчен рефлукс“) или
одредени лекови, како што се некои антиревматски лекови (НСАИЛ, како што се диклофенак, ибупрофен, АСА).

Стресот, премногу топли пијалоци и стимуланси како алкохол и никотин, исто така, влијаат неповолно на гастричната слузница.

Специјална форма: гастритис тип А.

Посебна форма на гастритис е предизвикана од сопствениот имунолошки систем (сопствениот одбранбен систем на телото). Може лажно да ја нападне гастричната лигавица (автоимуно заболување, овде конкретно т.н. гастритис од типот А). Нивната последица е недостаток на обезбедување фактор што е неопходен за апсорпција на витамин Б12 во тенкото црево. Ова објаснува зошто оваа форма на гастритис резултира со недостаток на витамин Б12. За возврат доведува до посебна форма на анемија, „пернициозна анемија“ (хиперхромна макроцитна анемија). Ако се најде овој тип на анемија, обично се бара гастритис од типот А.

Како се препознава гастритисот

Симптоми на акутен гастритис се непријатност или болка во средниот и десниот горен дел на стомакот, во комбинација со гадење и гадење. Сепак, овие симптоми се двосмислени и можат да имаат и други причини, како што се чир на желудник или дуоденален лек, или воспаление на панкреасот (панкреатит).

Откривањето на гастритис како причина за симптомите се врши со гастроскопија (гастроскопија) и испитување на примероци од ткиво од гастрична мукоза (хистологија). Гастроскопијата покажува директно дали има воспаление или дали гастричниот сок изгледа жолчно (жолчката ја иритира гастричната слузница, видете погоре). Користејќи примерок од мукозна мембрана земен за време на прегледот (хистологија), исто така може да се види под микроскоп дали мукозната мембрана е колонизирана со гастрични микроби (Helicobacter pylori), што има терапевтска последица.

Како може да се третира гастритисот

Акутен гастритис со непријатност во горниот дел на стомакот, чувство на исполнетост, гадење и гадење обично реагира добро на лекови кои го потиснуваат формирањето на киселина. Овие киселински блокатори (блокатори на протонска пумпа, ППИ, како што се омепразол или пантопразол) се едни од најчесто користените лекови.

Ако е откриен стомачен микроб Хеликобактер, треба да се бориме со антибиотици; Вообичаена е тројна терапија со 2 антибиотици и блокатор на киселини за 1 недела). Во случај на отпорност на индивидуални антибиотици, може да се спроведе ненасочена резервна терапија или насочена терапија заснована на антибиограм (видете во искоренување на Helicobacter.

Хроничниот гастритис практично веќе не се лекува целосно со лекови. Фокусот тука е на контролата на симптомите. Киселина блокатор често помага. Сепак, бесмислено е ако тешко се формира киселина, што може да биде случај во подоцнежните фази. Понекогаш антацид (кој ја неутрализира желудочната киселина) може да помогне во ублажување на симптомите.

Доколку се открие колонизација на хеликобактер во мукозната мембрана, таа треба да се третира како кај акутен гастритис Hp (види погоре) со цел да се спречи долгорочно оштетување како што е карцином на желудник.

Доколку повратниот проток на жолчна течност од дуоденумот во желудникот (жолчен рефлукс) игра улога во развојот и одржувањето на воспалението и симптомите, треба да се направат обиди да се ослободат нарушените движења на гастроинтестиналниот тракт со „прокинетика“ (лекови како метоклопрамид или домперидон, кои спречуваат Координирани движења на гастроинтестиналниот канал). Ова може да го намали или запре повратниот тек (рефлукс) на жолчен сок од тенкото црево во стомакот. Ако тоа не помогне, третманот со урсодеоксихолична киселина (скратено urso) (специјална жолчна киселина) за 2-3 недели би имал смисла како тест. Успехот најдобро се препознава со намалување на симптомите.

Во случај на гастритис од типот А, главниот фокус е третманот на недостаток на витамин Б12. Замената со Б12 обично се одвива преку месечни инјекции на витамин во мускулите.

Како се развива гастритис

Акутниот гастритис треба да се лекува. По успешна терапија со целосно намалување на симптомите, обично не треба да се проверува со гастроскопија.

Хроничен гастритис значи малку поголем ризик од долгорочен развој на рак на желудник и одреден друг вид на тумор, гастричен лимфом. Во случај на поплаки, особено губење на апетит и губење на тежината, стомакот треба да се провери со пресликување (гастроскопија).

Според некои препораки во литературата, специјалниот гастритис од типот А треба рутински да се проверува ендоскопски во интервали, дури и ако нема симптоми, затоа што носи зголемен ризик од рак на желудник.

дополнителни

Техничка информација

Информации за пациентот

Автор на страницата е проф.д-р. Ханс-Питер Бушер (види правно известување).