Гастритис Како го препознавате - и зошто многу Германци несвесно страдаат - ФОКУС онлајн

Ризик од чиреви и рак на желудник

Многумина не ја сфаќаат сериозно болката во стомакот, но гастритисот може да стои зад тоа

Стомачни проблеми со горење на абдоминална болка, чувство на ситост и гадење укажуваат на воспаление на слузницата на желудникот. Стомакот микроб често е причина, но не секогаш. ФОКУС онлајн покажува какви опасни последици може да има гастритисот и какви се современите терапии.

Гастричната мукозна мембрана е всушност добро заштитена со густа слуз, која специјализираните клетки постојано ја обновуваат. Киселиот гастричен сок или желудечната киселина, која содржи дигестивни ензими, а исто така ги уништува микробите, не можат да ја нападнат мукозната мембрана. Мукозната мембрана исто така го штити стомакот од надразнувачи од храна.

Околу една петтина од Германците имаат проблеми со гастричната слузница

Но, понекогаш оваа заштитна функција не успее, киселината продира и слузницата на желудникот може да се воспали. Околу 23,3 проценти од жените и 17,5 проценти од мажите имаат гастритис, пишува Институтот Роберт Кох во федералните здравствени извештаи (број 55). Значи, тоа е дефинитивно раширена болест.

Акутен и хроничен гастритис - овие симптоми се типични

Воспаление на слузницата на желудникот може да се појави одеднаш. Овој акутен гастритис се појавува со јасни симптоми. Спротивно на тоа, знаците на хроничен гастритис се развиваат бавно во текот на неколку недели и обично се малку помалку изразени.

Симптоми на воспаление на желудникот мукоза

Непријатност во горниот дел на стомакот, чувство на притисок
болки во стомакот
гадење
Повраќај
Ерукција

Причини за акутен гастритис - лекови без рецепт често играат улога

Различни фактори можат акутно да ја оштетат мукозната мембрана и да доведат до ненадејно воспаление. „Тоа се првенствено лекови како што се селективни нестероидни антиинфламаторни лекови, односно ибупрофен и диклофенак, како и лекови што содржат ацетил“, објаснува Дагмар Мајнц, портпарол на професионалното здружение на гастроентеролози. Она што малку луѓе треба да го знаат: Додатоците на железо исто така можат сериозно да ја нападнат гастричната слузница.

Друг, иако не толку силен, фактор на ризик е алкохолот, како и хемиски изгореници од алкални раствори или киселини - што, сепак, ретко се случува.

Хроничен гастритис - три причини, три вида

Постојано, притаено воспаление на слузницата на желудникот е поделено на три различни типа, во зависност од причината:

1. Хроничен гастритис тип А или автоимун гастритис - Во оваа вродена автоимуна болест, имунолошкиот систем погрешно ги напаѓа клетките на гастричната мукозна мембрана, тој се повлекува и произведува помалку киселина во стомакот. Покрај тоа, апсорпцијата на витамин Б-12 е намалена. Засегнатите треба да се инјектираат доживотно витамин Б 12, таблетите не се доволни. Околу пет проценти од пациентите со хроничен гастритис имаат ваква форма на воспаление на гастричната мукоза, автоимун гастритис.

2. Хроничен гастритис гастритис тип Б или хеликобактер пилори - Со повеќе од 80 проценти, ова е најчестата форма на хроничен гастритис. Причината е инфекција со микроб на желудникот Helicobacter pylori, кој се сместува во гастричната мукозна мембрана, ја надмудрува гастричната киселина и на овој начин ја оштетува мукозната мембрана непречено. Скоро секој втор возрасен човек во Германија е контаминиран со овој микроб, но многу од нив не се разболуваат. „Само три проценти од децата се уште се заразени затоа што хигиенските услови се подобрени“, додава докторот за гастроинтестинација.

3. Хроничен гастритис тип Ц или хемиски гастритис сочинува добри десет проценти од болестите. Во овој случај, хемиски значи дека причината е лекови што обично треба трајно да се земаат. „Ова се горенаведените болки и ревматски лекови, но и АСА за разредување крв“, предупредува експертот.

Сите важни вести за коронавирусот во билтенот ФОКУС на Интернет. Претплати се сега.

Кога мастите или супозиториите влегуваат на стомакот

Особено важно: „Дури и ако овие активни состојки, како што се диклофенак или ибупрофен, се користат како масти или супозитории, тие можат да ја променат и разгорат гастричната слузница“, вели таа. Таа од пракса известува дека оваа врска често постои, но пациентите не знаат дека активните состојки што се користат локално и надворешно го инхибираат метаболизмот на простагландин во организмот - што од една страна го забавува воспалението, но од друга страна ја олабавува и заштитата на мукозните мембрани. Истото важи и за овие супстанции кога се администрираат со инјекција.

Гастритис во комбинација

Понекогаш не само една, туку две од овие форми на хроничен гастритис можат да се појават истовремено, на пример, доколку има инфекција со Helicobacter pylori покрај хемиски реактивен гастритис од типот Ц.

Пушењето, алкохолот и кафето главно не се вклучени

Патем, луксузната храна како пушење, алкохол и кафе игра прилично подредена улога во развојот на хроничен гастритис. „Кафето нема никаква врска со воспаление, алкохолот е поврзан со акутен гастритис и пушењето не само што доведува до зголемено производство на гастричен сок и киселина, туку и до општо намален проток на крв, вклучително и гастрична мукоза, што го одложува процесот на заздравување на лезиите „, Наведува експертот. Значи овие фактори се прилично индиректно вклучени.

Раскинат чир на желудник - последици од гастритис кои можат да бидат опасни по живот

Наспроти ова, воспалението на гастричната мукоза се чини дека е многу непријатно, но е драматично. Сепак, ова е заблуда. Може да доведе до понекогаш опасни по живот компликации со масивно оштетување на желудникот и гастрично крварење.

Особено со гастритис од типот Б и тип Ц, мукозната мембрана може да развие лезии, односно ерозии и чиреви (чир на желудник). Сепак, не станува збор за „само-варење на желудникот“, како што често се пишува, туку „мукозната мембрана ја губи заштитата, развива повреди, споредливи со абразија - ова доведува до крварење“, вели Дагмар Мајнц, објаснувајќи го развојот на секундарните болести.

На пример, чир може да започне да крвари (перфориран чир). Ако повредата на гастричната мукоза оди длабоко, може да се пробие низ stomachидот на желудникот. Се создава дупка, гастрична перфорација. Ова може да биде опасно по живот, бидејќи создава премин кон абдоминалната празнина, што може да се зарази. Незгодната работа во врска со тоа: Честопати, кога ќе пукне стомакот, има само силна болка на почетокот, која потоа малку се смирува - при што започнува инфекција на абдоминалната празнина.

Гастритис и рак на желудник - толку е близу контекст

Чир на желудник, чир на крварење, гастрична перфорација - и колку е висок ризикот од развој на рак на желудник од гастритис? „Колку што знаеме, оваа врска постои првенствено со инфекција со Хеликобактер, ако не се препознае или третира предоцна“, известува специјалистот. Хеликобактер пилори е еден од најважните фактори на ризик за развој на рак на желудник. Ако целиот стомак е заразен, ризикот од рак на желудник е 34 пати поголем. Со гастритис од типот А, овој ризик е пет пати поголем отколку кај здрави стомаци.

Повеќе за ракот

Ова се 10-те златни правила кои ќе ви помогнат да го минимизирате ризикот од рак

Овие 10 знаци ви кажуваат дека имате рак

Се повеќе млади луѓе развиваат рак на дебелото црево - заштитата би била лесна

Пресвртница за рак: Имунотерапија може да ги победи туморите - работи подобро од хемотерапија

Секоја 8-та жена има рак на дојка: кои симптоми не треба да ги игнорирате

Гастритисот може да биде толку опасен - знаците за предупредување

Затоа, бидете свесни за следниве симптоми што можат да се појават во врска со крварење во дигестивниот тракт:

симптомите се поставени одеднаш и сериозно
Повраќање на крв
црни столици како катран (оксидирана крв)
црна дијареја (големи количини на крв во дигестивниот тракт предизвикуваат дијареја)

„Секој од овие симптоми значи апсолутна итна состојба - одете во болница или јавете се на итен лекар“, предупредува експертот. Губењето на крвта може да доведе до колапс на циркулацијата на крвта.

Бидете сигурни да ги разјасните проблемите со стомакот

Сепак, за да бидат на безбедна страна, не треба сите да имаат гастрични поплаки разјаснети од специјалист многу однапред во акутни случаи. Тоа значи, освен сигналите за аларм: Секогаш кога поплаките траат неколку недели или „се повторуваат во рок од 12 недели, препорачливо е рефлексија на хранопроводот, желудникот и дуоденумот“, советува Дагмар Мајнц.

„Истото важи, патем, ако се чувствувате сити порано од порано или ако имате загуба на апетит“, објаснува таа. Ова ретко може да укаже на гастритис, но може да укаже на друга болест на желудникот, во најлош случај рак на желудник - затоа што wallидот на желудникот станува крут и не може повеќе да се протега.

Најважниот преглед е гастроскопија. Ефтин е и обично трае само десет минути. Лекарот ги прегледува хранопроводот, желудникот и дуоденумот. Тој не само што гледа промени - како што се црвени ленти и дамки, отоци, ерозии, чиреви - туку истовремено зема и примероци од ткиво. Ова овозможува хистолошки да се утврди дали има воспаление, микроби како што е Helicobacter pylori или евентуално малигни клетки.

Тест за здив и примерок од столица докажуваат Хеликокобактер - кога тоа може да даде погрешни резултати

Покрај тоа, стомакот може да се открие со тест за здив или примерок од стол. Двете дијагностички алатки имаат многу сигурна информативна вредност од над 90 проценти. Сепак, овие методи на испитување се валидни само како контрола на третманот доколку веќе е спроведена терапија против Хеликобактер.

Сепак, гастроинтестиналниот лекар предупредува дека резултатите од тестот може да бидат фалсификувани од одредени лекови. Тоа се блокатори на киселини и антибиотици. Поради оваа причина, овие лекови повеќе не смеат да се земаат најмалку четири недели пред тестот.

Терапија на гастритис - кога киселинските блокатори имаат смисла

Третманот на воспаление на слузницата на желудникот првенствено вклучува изоставување или замена на каков било предизвикувачки лек, по можност по консултација со лекар. Меѓутоа, ако пациентот е зависен од ревматоиден лек, „дополнителниот внес на блокатор на киселина е важен за заштита на желудникот“, советува специјалистот. Ова сега стана рутина, на пример кога се потребни лекови против болки подолг временски период поради ортопедски проблеми.

Лековите по избор се инхибитори на протонска пумпа (ППИ, како што се пантопразол и омепразол). Спротивно на тоа, блокаторите на H2 не се толку ефикасни, вели Мајнц. А, антацидите, т.е. лекови кои ја неутрализираат гастричната киселина, ќе бидат помалку погодни за гастритис, чиреви и ерозија, „голтка вода исто така ќе помогне“, објаснува експертот.

Киселински блокатори под оган

Но, многу пациенти имаат загриженост за земање на ЈПИ на долг рок. Различни студии обезбедија докази дека ова може да промовира остеопороза и деменција. Ситуацијата е тешка, сепак. Бидејќи студиите често се вршеле со постари луѓе, едноставно затоа што овие пациенти честопати треба редовно да земаат лекови против болки и лекови за ревматизам - а со тоа и ИПИ. Но, токму во оваа возрасна група се појавуваат деменција и остеопороза почесто, експертот го објаснува проблемот. Значи, епидемиолошки, овие не можат точно да се одделат.

Јасно е, сепак, дека ЈПИ може да доведе до прекумерен раст на бактериите во тенкото црево, што доведува до гасови и дијареја - познати несакани ефекти на киселински блокатори.

Поради оваа причина, во моментов се тестираат нови лекови кои се наменети првенствено да се користат за гастритис од типот Ц, т.е. кога постојаната употреба на нестероидни антиинфламаторни лекови е причина за воспаление на мукозните мембрани.

Хеликобактер пилори разви отпорност, па оттука и нови антибиотици

Ако е откриен стомачен микроб, тогаш станува збор за гастритис од типот Б, лекарот препишува одредени антибиотици. „Сепак, оние што се користат порано, честопати повеќе не работат правилно, како што се кларитромицин и метронидазол“, предупредува лекарот. За жал, ова знаење сè уште не е општо прифатено. Таа и нејзините колеги ги следат новите упатства, кои наместо тоа сугерираат:

Француска тројна терапија со PPI, кларитромицин и амоксицилин 14 дена или
Четирикратна терапија заснована на бизмут со PPI, бизмут калиум сол, тетрациклин и метронидазол за 10 дена

Двете шеми имаат стапки на искоренување од 80 до 90 проценти. Ако тие не работат, постојат неколку алтернативни антибиотици.

Само-лекување на гастритис

Но, што може секое заболено лице да стори против гастритис - ако причината не е гастричен микроб или автоимуно заболување? Може да биде корисно да се избегнат иритирачки супстанции како што се топли зачини, масти, кафе и алкохол. За особено дисциплинирани луѓе се вели дека го вратиле стомакот во рамнотежа со исцрпувачка диета и чај со денови.

„Тешко дека ќе го излекувате воспалението со тоа“, вели експертот, придушувајќи ги големите очекувања. Секако, лесната храна може да ја намали непријатноста, но не делува против воспалението. Бидејќи многу е индивидуално во овој контекст - некои луѓе толерираат кафе многу добро, додека други имаат болки во стомакот веднаш.

Стрес и воспаление на слузницата на желудникот

Патем, медицинските професионалци денес го оценуваат стресот во врска со гастритисот на сличен начин. Постојан негативен стрес може да ги зголеми симптомите на гастритис, но самото воспаление има помалку врска со тоа. Исклучок: "Ако има многу силно ослободување на хормони на стрес, на пример, во случај на жртва на изгореници, ова може да предизвика акутно воспаление на мукозата на желудникот", објаснува експертот.

Наспроти ова, станува јасно дека насочената превенција против гастритис е можна само во ограничен обем. Инфекцијата со Helicobacter pylori е тешко при рака, како и автоимуната болест. Во секој случај, најдобро е да не земате лекови против болки и антиревматски лекови без лекарски совет. Не преоптоварувајте го стомакот со премногу маснотии, топло, слатко и литри кафе. И, се разбира, подобро е да се избегнуваат пушење и алкохол што е можно повеќе - и на тој начин не само да се заштити вашиот стомак, туку и да го поддржувате вашето здравје воопшто.