Гастритис, симптоми и видови - аптека Алфега

Воспалението на гастричната слузница е познато како гастритис. Постојат две различни форми на гастритис: акутен и хроничен. Акутниот гастритис, сепак, е поретка форма. И во двата случаи имаме работа со воспаление на гастричната мукоза или дури и на нејзините улцеративни лезии. Овие лезии можат да продолжат да бидат нападнати од гастрични киселини, што на крајот доведува до чиреви.

Во зависност од причината и сериозноста на лезиите на гастричната слузница, може да се појават и гастрични крварења, што може да се манифестира со крварење и/или крвави столици. Таквите ситуации можат да бидат опасни по живот. Најчесто, акутниот гастритис лекува спонтано без третман.

Често болка во горниот дел на стомакот од непозната причина се дијагностицира како гастритис. Сомнежот за гастритис може да се потврди само со микроскопско испитување на клетките на гастричната мукоза. Сепак, треба да се забележи дека и покрај популарното мислење, гастритисот е придружен со мала болка или целосен недостаток на болка.

ПРИЧИНА

Причините за појава на гастритис сè уште не се многу јасни. Генераторски фактор е дефинитивно психосоцијалниот стрес. Дури и личноста игра улога во појавата на болести. Многу пациенти кои страдаат од гастритис се обележани со чувство на вина, фрустрација и постојана напнатост на конфликт.

Акутен гастритис

Најчестите причини за гастритис се:

• Прекумерна потрошувачка на алкохол или алкохолна интоксикација
• Инфекции на гастроинтестиналниот тракт (гастроентеритис)
• Лекови кои содржат аналгетик и кортизон
• Инфекција со хеликобактер пилори (инфективен гастритис)
• Тешки и комплицирани операции
• Изгореници со лезии или киселини
• Пациенти во шок на циркулаторниот систем, што може да се појави во следниве случаи:
  • Масовно крварење или изгореници
  • Вирусни инфекции (вклучително и гастритис предизвикан од вирусот Херпес-симплекс) и бактериски гастритис
  • Во случај на туберкулоза или бактериски токсини
  • Труење со храна

Алкохолот го стимулира производството на гастрична киселина. Така, хиперацидност во стомакот може да се постигне за кратко време. Покрај тоа, алкохолот исто така го напаѓа заштитниот слој на гастричната слузница, со што се олеснува неговото воспаление како резултат на хиперацидност. Одредени аналгетски лекови имаат способност да го нападнат заштитниот слој на мукозата, а со тоа да предизвикаат воспаление. Сепак, треба да се напомене дека не сите пациенти на кои им се даваат аналгетски лекови, страдаат од овие воспаленија на гастричната мукоза.

Helicobacter pylori како можна причина

Гастритисот може да биде предизвикан од мноштво патогени микроорганизми. Вториот исто така може да доведе до гастроентеритис (= инфекција на гастроинтестиналниот тракт, истовремена инфекција на желудникот, тенкото црево и евентуално дебелото црево). Покрај тоа, паразити и вируси можат да предизвикаат заразен гастритис.

Една од многу важните бактерии е „Хеликобактер пилори“, која стана позната во последниве години. Овој патоген може да преживее гастрична киселина, преку одредени механизми, поминувајќи низ гастричната мукоза и предизвикувајќи и хроничен и акутен гастритис. Изворот на инфекцијата сè уште не е познат. Сепак, се покажа дека оваа бактерија се пренесува за време на бременоста од мајка на дете.

Инфекцијата на гастричната слузница може да достигне сериозни димензии како резултат на сложени операции или во случај на жртви кои претрпеле изгореници. И во двата случаи, телото е подложено на зголемен стрес и гастричната слузница станува многу чувствителна.

Гастритис - хроничен гастритис

Хроничен гастритис: гастритис тип А.

Во случај на гастритис од типот А имаме работа со автоимуно заболување. Затоа, таканаречените автоантитела се формираат против гастрични мукозни клетки кои произведуваат гастрична киселина (париетални клетки). Париеталните клетки на гастричната мукоза произведуваат гастрична киселина, што е апсолутно неопходна за варење. Во исто време, тие го формираат таканаречениот внатрешен фактор (внатрешен фактор), апсолутно витален за асимилација на витамин Б12 од дигестивниот тракт. Автоантителата насочени против париеталните клетки на тој начин влијаат на производството на гастрична киселина и асимилацијата на витамин Б12.

Последиците од гастритисот тип А се намалување на желудечната киселина (ахлорхидрија) и анемија, како резултат на недостаток на витамин Б12, што е незаменливо за формирање на хемоглобин. Оваа форма на гастритис е релативно ретка, со процент помеѓу 3-6%. Сепак, автоимуниот гастритис може да започне со други автоимуни состојби, олеснувајќи го почетокот на рак на желудник.

Хроничен гастритис: гастритис од типот Б.

Најчеста причина за хронична бактериска инфекција на слузницата на желудникот е инфекција со патогенот Helicobacter pylori. Околу 60% од светската популација го носи овој патоген во гастричната слузница. Тоа е бактерија која формира ензими кои потоа ги уништуваат клетките на гастричната мукоза. Овој патоген може да преживее преку одредени механизми во гастричниот сок, а потоа да помине низ theидот формиран од мукозата.

Изворот на инфекцијата сè уште не е познат. Сепак, се покажа дека оваа бактерија се пренесува за време на бременоста од мајка на дете. Со оглед на тоа што е познат патогенот на инфекцијата, овој вид гастритис може да се третира со антибиотици како и секоја друга инфекција предизвикана од бактерии.

Хроничен гастритис: гастритис од типот Ц.

Оваа форма на инфекција на гастричната слузница е, како и типот А, релативно ретка, имено само околу 10% од пациентите со гастритис. Оваа форма на гастритис се состои од погрешно продирање на жолчката во желудникот, а не во тенкото црево. Враќањето на жолчката најчесто се случува по операција на стомакот. Theолчката влијае на киселата средина на желудникот и го напаѓа заштитниот слој на гастричната мукоза, а лезиите предизвикуваат нејзино воспаление. Одредени аналгетски и антиинфламаторни лекови како што се ацетилсалицилна киселина или антиревматски третмани ја напаѓаат заштитната обвивка на слузокожата на желудникот, предизвикувајќи оштетување.

Дијагноза на гастритис од типот А и Б.

Гастритис тип А: Во случај на автоимуно воспаление на гастричната мукоза, последниот има атрофиран изглед.

Гастритис од типот Б: Оваа форма на воспаление на гастричната слузница се карактеризира со црвени дамки на површината на мукозата или мали израстоци видливи на мукозата. Во случај на гастритис на хеликобактер-пилори, покрај воспаление на слузницата на желудникот, може да се забележи и улкус на коморите. Земањето примерок од ткиво е апсолутно неопходно за брз тест на уреаза. Примерокот на мукозното ткиво се воведува во течната течност која содржи индикатор за боја и уреа.

Хеликобактер пилори произведува ензим уреаза и може да ја подели уреата. Кога бактеријата Хеликобактер пилори е присутна во примерокот од ткиво, тест течноста ќе стане црвена поради поделбата на уреа. Резултатот од тестот се толкува како позитивен кога боењето се јавува по 24 часа. Во случај на силно присуство на бактерии, боењето може да се забележи по 15 минути.

Друга можност за утврдување на дијагнозата е респираторниот тест, преку кој може да се докаже присуството на бактеријата Хеликобактер пилори. Со оглед на фактот дека овој метод може да избегне гастроскопија, тој се применува главно кај деца. Сепак, гастричната мукоза не може да се процени со респираторниот тест.

Дијагноза на гастритис од типот Ц.

Во случај на овој вид гастритис, гастричната мукоза е воспалена и е покриена со дамки со крвни ленти. Овој аспект е особено карактеристичен во случај на инфекции предизвикани од аналгетски лекови. Кога болеста е во напредна фаза, едноставниот допир на овие области со ендоскопот може да предизвика крварење.

Тестот Шилинг се користи кога воспаление на гастричната слузница е веќе утврдено. Методот се состои во администрирање на пациентот на доза на радио-обележан витамин Б12. Како што веќе рековме, витамин Б12 може да се асимилира само во присуство на внатрешен фактор на крајот на тенкото црево. Во случај на гастритис, париеталните клетки не успеваат да го испуштаат внатрешниот фактор (внатрешен фактор), така што витамин Б12 не може да се асимилира и се елиминира во урината.

Во вториот чекор од тестот Шилинг, на пациентот му се даваат и радио означени витамин Б12 и внатрешен фактор. Присуството на витамин Б12 во урината е потврда за присуството на автоимун гастритис и пернициозна анемија (анемија со дефицит на витамин Б12). Покрај тоа, се зема примерок од крв за да се докаже можна анемија, што може да биде предизвикано или од крварење на гастричната слузница или од недостаток на витамин Б12. Покрај тоа, се препорачува да се воспостават антитела против париеталните клетки на гастричната мукоза за да се докаже автоимун гастритис (гастритис тип А) со сигурност.

компликации

Автоимун гастритис го олеснува почетокот на рак на желудник. Покрај тоа, може да се појави сериозно крварење на слузницата на желудникот, што доведува до анемија, замор, исцрпеност итн. Во најлошите случаи на крварење, може да се појави шок во циркулаторниот систем. Во оваа ситуација, крварењето може да се запре со гастроскопија. Но, ако овој метод не е успешен, крварењето може да биде фатално за пациентот!

Друга можна компликација е формирање на гастрични и дуоденални улкуси. И двата вида на улцерации се придружени со силна или боцкава болка во горниот дел на стомакот. Во случај на гастрични улкуси, болките обично се појавуваат веднаш по оброците, и кај дуоденалните, обично на празен стомак.

После оброкот, болката исчезнува неколку секунди. Но, не во сите случаи. Болката може да продолжи и во текот на ноќта. Кај некои пациенти, овие симптоми се отсутни. Некарактеристична болка се јавува при варење, рефлукс и металоиди, понекогаш гадење придружено со повраќање.

Гастритис - Третман

Одреден процент (до 40%) гастрични и дуоденални улкуси лекуваат спонтано, сами по себе. Процесот на подобрување е условен од модификација на психичко-вегетативниот контекст на пациентот. Ова тврдење е поддржано од научни студии, според кои приближно 40 50% од пациентите биле излекувани со плацебо (лекови без активни супстанции). Ефективноста на антацидите е малку поголема од стапката на успех на плацебо.

Третман - акутен гастритис

Во случај на акутен гастритис, поголемиот дел од времето не е потребен третман, бидејќи лечи релативно брзо и без третман. Болната, акутна фаза трае околу 24 часа. Поради овој краток интервал, не се користи лек.

Кога акутен гастритис е предизвикан од прекумерна потрошувачка на алкохол, на пример, на пациентот му се препорачува да го намали внесот на храна минимум 24 часа. За тоа време, гастричната слузница има време да се опорави.

Кога гастритисот е предизвикан од администрација на лекови, како што се антиревматски лекови, акутниот гастритис се третира со таканаречени инхибитори на протонска пумпа или деривати на простагландин.

Третман - хроничен гастритис

За лекување на анемија предизвикана од недостаток на витамин Б12, на пациентот му се дава витамин за инекција. Со оглед на зголемениот ризик од рак на желудник во случај на гастритис од типот А, се препорачува да се вршат годишни ендоскопски прегледи, со земање примероци од гастрична мукоза (Биопсија). Во случај на гастритис од типот Б (инфекција со хеликобактер пилори), лекови се користат за уништување на патогенот. Овој метод се нарекува искоренување.

Сегашниот стандард се состои од комбинација на антибиотици и инхибитори на протонска пумпа. Само преку оваа комбинација е можен третман, со директна споредба на патогенот, Helicobactor pylori. Така, се користат следниве:

• Инхибитори на протонска пумпа кои го намалуваат производството на желудочна киселина
• антибиотици

Овие супстанции се администрираат најмалку седум дена, во спротивно ефикасноста не е обезбедена. Нова гастроскопија може да се изврши најрано по четири недели. Нови примероци на мукоза се користат за да се утврди успехот на третманот. Ако тестот за уреаза е негативен, третманот за искоренување е прогласен за ефикасен.

Третман на гастритис Ц.

Ефективниот третман против гастритис од типот Ц се состои во намалување на производството на гастрична киселина, со цел да се овозможи заздравување на гастричната мукоза, соодветно да се запре продолжувањето на лезиите. Во моментов, инхибиторите на протонска пумпа се користат за оваа намена.

Ако пациентот зема лекови за кои е познато дека предизвикуваат гастритис, треба да се прекинат, доколку е можно, за време на третманот.

Како дополнителен третман во случај на појава на жолчен гастритис, гастрична лаважа може да се користи за да се скрати времето на контакт на гастричната мукоза со жолчката. Овие можат да бидат предизвикани од администрација на лекови наречени прокинетика.

Превентивни мерки

За да избегнете појава на гастритис од самиот почеток, ви ги нудиме следниве неколку совети:

• Обрни внимание на вашето психо-социјално здравје
• Никогаш не земајте долготрајни лекови против болки без рецепт. Разговарајте за дозата и времетраењето на администрацијата со вашиот лекар.!
• Се препорачува да се избегнува прекумерна потрошувачка на супстанции кои го стимулираат производството на желудочна киселина како што се алкохол, кафе, чај, никотин или сокови од цитрус.

---