Гастроентерологија Црн дроб и црева - близок сојуз
Функционални нарушувања во цревата може да предизвикаат заболувања на црниот дроб, додека, напротив, нарушувања во функцијата на црниот дроб може да предизвикаат цревни заболувања.
Црниот дроб и цревата меѓусебно влијаат, и многу повеќе отколку што беше познато долго време. На крај, но не и најважно, црниот дроб ја контролира цревната функција преку жолчните киселини, додека цревата за возврат има далекусежно влијание врз црниот дроб преку неговата бариера функција. Гастроентеролозите, како и хепатолозите привлекоа внимание на ова на работилницата на Фондацијата Фалк во пресрет на годишниот состанок на ГАСЛ (Германско здружение за проучување на црниот дроб).
Мрежата на врски помеѓу цревата и црниот дроб ја игра проф. медицински Според Тилман Заурбрух (Бон), тој игра суштинска улога во разни болести. „Функционалните нарушувања во областа на цревата можат да предизвикаат заболувања на црниот дроб, додека обратно, нарушувањата на функцијата на црниот дроб можат да промовираат цревни заболувања“, резимирано Заурбрух.
Примери за тесна врска помеѓу заболувања на цревата и црниот дроб се замастен црн дроб и безалкохолен стеатохепатит (НАСХ), болест што се зголемува зачестено паралелно со зголемената инциденца и преваленцата на прекумерна тежина и дебелина во општеството. Според Прив.-Доз. Д-р медицински Клаус Хелербранд (Регенсбург) е променета цревна флора, бидејќи редовно може да се забележи кај луѓе со прекумерна тежина. Ова може да доведе до прекумерен раст на одредени микроби во цревата, истакна лекарот. Последица на тоа: нарушена функција на бариерата на цревата, зголемена пропустливост и со тоа и транслокација на бактериите. Ова, за возврат, предизвикува воспалителни реакции, а со тоа и прогресија на замастен црн дроб, кој често е присутен во дебелината, во NASH, или уште полошо, декомпензација во случај на веќе манифестирана цироза на црниот дроб.
Спротивно на тоа, нарушувањата во црниот дроб можат да ја нарушат функцијата на цревата, како што вели др. медицински Антонио Мошета (Бари, Италија) тргна на пат. Ако, на пример, жолчните киселини формирани во црниот дроб се отсутни, дигестивни нарушувања може да бидат резултат. Ова може да доведе до промени во цревната флора со последователна нарушена функција на бариерата и преместување на цревните микроби.
Acidолчката киселина е ефикасна
Колку всушност е близок сојузот помеѓу цревата и црниот дроб, покажува проф. медицински Улрих Беерс (Амстердам, Холандија) зеде пример за примарен склерозирачки холангитис (ПСЦ), холестатско заболување на црниот дроб, во кое во 70 проценти од случаите има и хронично воспалително заболување на цревата - претежно во форма на улцеративен колитис. ПСЦ е поврзана со зголемен ризик и од холангиокарцином и од рак на панкреас или дебело црево.
Извештај за работилницата Фалк „Цревото и црниот дроб“ во Бон