Гастроезофагеална рефлуксна болест; Медицински центар Дијасан Клуж Напока
Болест на гастроезофагеален рефлукс
Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) е дигестивна болест која влијае на долниот езофагеален сфинктер (СЛЕ) - мускул што го поврзува хранопроводот со желудникот. Многу луѓе, вклучително и бремени жени, имаат горење во градите или варење на киселина предизвикано од ГЕРБ. Лекарите веруваат дека кај некои пациенти ГЕРБ се определува со хијатална хернија. Во повеќето случаи, металоиди може да се ублажат со промена на исхраната и начинот на живот; Сепак, некои пациенти бараат лекови или хирургија. Ние понатаму ќе ги претставиме причините, симптомите, третманот и долгорочните компликации на ГЕРБ.
Што е гастроезофагеална рефлуксна болест?
Терминот гастроезофагеален се однесува на желудник и хранопровод. Рефлукс значи пресврт на проток или враќање. Затоа, гастроезофагеален рефлукс значи враќање на гастричната содржина во хранопроводот.
Во случај на нормално варење, долниот хранопроводен сфинктер се отвора за да се овозможи храна да помине од хранопроводот во стомакот, а потоа да се затвори за да се спречи рефлукс на храна на кисели гастрични сокови повторно во хранопроводот. Гастроезофагеален рефлукс се јавува кога СЛЕ е ослабен или несоодветно опуштен, дозволувајќи им на гастричната содржина рефлукс во хранопроводот.
Тежината на ГЕРБ зависи од дисфункцијата на СЛЕ, како и од видот и количината на течност што рефлуксира од желудникот и од неутрализирачкиот ефект на плунката.
Која е улогата на хијатална хернија кај ГЕРБ?
Кои се другите фактори кои придонесуваат за појава на ГЕРБ?
Начинот на живот и исхраната можат да придонесат за ГЕРБ. Одредена храна и пијалоци, вклучувајќи чоколадо, нане, пржена или мрсна храна, кафе или алкохолни пијалоци можат да ослабнат СЛЕ предизвикувајќи рефлукс и металоиди. Истражувањата покажаа дека пушењето цигари го релаксира СЛЕ. Дебелината и бременоста исто така можат да предизвикаат ГЕРБ.
Како може да се опише ретростерналното согорување?
Ретростерналното согорување, исто така наречено варење на киселина, е најчестиот симптом на ГЕРБ и најчесто се опишува како горење на болка во градите, која започнува зад градната коска и се издига до грлото и фаринксот. Многу луѓе велат дека чувствуваат дека храната се враќа во усната шуплина оставајќи кисел или горчлив вкус. Горење, притисок или ретростернална болка може да трае до 2 часа и често се влошува после јадење. Исто така, ретростерналното горење може да се појави во клиностатизам или со виткање. Многу луѓе се олеснуваат со стоење или земање антацид што ја отстранува киселината од хранопроводот. Ретростерналната болка може да се меша со болка поврзана со срцеви заболувања или миокарден инфаркт, но има разлики. Физички напор може да ја влоши болката предизвикана од срцеви заболувања и одморот ја олеснува. Ретростерналното согорување е многу помалку поврзано со физичка активност.
Колку често е ретростерналното согорување?
Повеќе од 60 милиони возрасни Американци страдаат од ГЕРБ и ретростернален изгореници најмалку еднаш месечно, а околу 25 милиони возрасни лица доживуваат ретростернален изгореници дневно. 25% од бремените жени имаат ретростернални изгореници дневно, а повеќе од 50% повремено ги имаат овие симптоми. Неодамнешните студии покажаа дека ГЕРБ е почест кај децата отколку што беше познато претходно и може да предизвика повторено повраќање, кашлање и други респираторни проблеми.
Што е третман со ГЕРБ?
Совети за контрола на ретростернални изгореници
1. Избегнувајте храна и пијалоци кои влијаат на притисокот на СЛЕ или ја иритираат хранопроводната мукоза, вклучувајќи пржена или мрсна храна, нане, чоколадо, алкохол, кафе, сок од цитрус и цитрус и производи што содржат домати.
2. губење на тежината ако лицето има прекумерна тежина
3. откажување од пушење
4. подигање на главата на креветот за околу 15 см
5. избегнување на клиностатизам 2-3 часа по оброкот
6. употреба на антацид.
За хроничен рефлукс и ретростернално горење, вашиот лекар може да препорача лекови кои ја намалуваат киселоста на желудникот. Овие лекови го блокираат H2, кој го инхибира лачењето на желудечната киселина. Во моментов, достапни се 4 блокатори на H2: циметидин, фамотидин, низатидин и ранитидин. Друг вид на дрога, инхибитори на протонска пумпа (или киселински пумпи?), Омепразол инхибира ензим (протеин кој се наоѓа во клетките што произведуваат киселина во желудникот) потребен за лачење на киселина. Лансопразол, друг инхибитор на протонска пумпа, има ефект на намалување на секрецијата на киселина и подобрување на симптомите.
Друг терапевтски начин што го зголемува притисокот на СЛЕ и предизвикува брза евакуација на гастричната содржина е администрација на лекови кои делуваат на подвижноста на горниот дигестивен тракт. Овие лекови вклучуваат цисаприд, бетанехол и метоклопрамид.
Ако симптомите продолжат?
ГЕРБ бара хируршка интервенција?
Мал дел од пациентите со ГЕРБ бараат хируршка интервенција поради тежок рефлукс и слаба реакција на медицински третман. Фондопликацијата е хируршка процедура која го зголемува притисокот во долниот хранопровод. Сепак, операцијата не треба да се разгледува додека не се испробаат други методи на лекување.
Кои се долгорочните компликации на ГЕРБ?
Понекогаш ГЕРБ може да предизвика сериозни компликации. Езофагитис може да се појави како резултат на присуство на премногу гастрична киселина во хранопроводот. Езофагитисот може да предизвика крварење во хранопроводот и чиреви. Покрај тоа, може да се појави стеснување или стеснување на хранопроводот поради хронична лузна што се јавува по заздравувањето на улкусот. Некои пациенти развиваат болест наречена Баретов хранопровод, што е сериозна лезија во хранопроводната мукоза. Ова се смета за состојба која претходи на рак на хранопроводот.
Заклучок
Иако ГЕРБ може да предизвика ограничување на секојдневните активности и одредено намалување на приносот, тоа ретко го загрозува животот на пациентот. Со разбирање на причините и правилното лекување, повеќето пациенти чувствуваат подобрување на болеста.