Гестациски дијабетес - граници, последици и породување

Во оваа статија:

Совет за книга

Ајрин Берман, Улрике Бас: Раѓањето на моето прво дете. Искуства на раѓање, евиденција на раѓање и објаснување на тешки раѓања во клиниката, Фидибус Верлаг, 2013, 29,95 евра, ISBN 9783943411003

Кога Ана беше замолена да направи тест за орален гликоза во 12-та недела од бременоста поради нејзината прекумерна тежина, таа го сфати тоа лесно. „Секако, вие, ништо не треба да се случи. Вредностите беа апсолутно добри “, известува таа во книгата„ Раѓањето на моето прво дете “.

Нејзиниот гинеколог ја упатува на дијабетолог кој нарачува уште два теста: еден во 24-та и еден во 33-та недела од бременоста. Второто е повторно нормално, но третото покажува дека Ана има гестациски дијабетес - исто така наречен гестациски дијабетес. Нивото на шеќер во крвта и е 188 милиграми на децилитар (mg/dl) „наместо 180“, како што нагласува таа. Соодветно на тоа, вредноста од еден час е малку надмината во таканаречениот тест oGTT (видете го полето за информации).

Впечаток на Ана: Тестиран е сè додека вредноста не се вклопи во моделот на болеста. И оттогаш и таа се чувствуваше болна. „Значи, беше јасно: имав дијабетес. Морав да одам директно на информативниот говор, да се држам до строга диета и да стапам во контакт два дена подоцна. И, секако измери ми го шеќерот во крвта. ”Кога таа одговори како што беше побарано, повторно дојде потврдата дека вредностите се превисоки. Таа треба веднаш да започне со инјектирање на инсулин. Ана беше длабоко несигурна. Очигледно, исто така, имаше еден суштински аспект што не и беше пренесен: високото ниво на шеќер во крвта обично е ограничено на периодот на бременост и повторно исчезнува по раѓањето. Консултантот за дијабетес Сабине Оер го истакнува ова на почетната страница на Германскиот центар за дијабетес (ДДЗ) на Универзитетот во Дизелдорф.

Царски рез наместо природно раѓање

Со Ана, едно води кон друго. Дијабетологот „итно“ ја советува да се породи во детска клиника со неонатологија (неонатален лек) наместо во веќе избраната клиника. Таму се предвидуваше дека нивното бебе ќе се роди со релативно голема тежина од околу четири и пол килограми. Тоа значи дека може да ги заглави рамената при раѓање. Затоа, на Ана и се препорачува да се изврши царски рез пред закажаниот термин.

Daughterерката на Ана е родена здрава, и двете имаат нормално ниво на шеќер во крвта. „Значи, дали имав дијабетес воопшто?“, Ја прашува Ана. Таа би сакала да стори без искуство со царски рез и одвојување од нејзиното бебе по породувањето. Сè уште има сомнежи дали сето ова беше потребно. „Грицкав долго време и сè уште го правам тоа сега.

Скрининг на дијабетес: процедура и гранични вредности

Пред-тест: Скрининг за гестациски дијабетес се спроведува помеѓу 24-та и 28-тата недела од бременоста од страна на лекар или бабица. 50 грама гликоза се земаат орално и се мери плазматската концентрација на гликоза (шеќер во крвта) по еден час. Нормалните вредности се помеѓу 135 mg/dl и 200 mg/dl.
Орален тест за толеранција на глукоза (oGTT): Ова се прави кратко по преттестот ако граничните вредности се надминати или паднати подолу за време на пред-тестот. Овој медицински тест се спроведува во три чекори, секој пат кога се зема нов примерок од крв: Ако се достигне или надмине едно од трите следни нивоа на шеќер во крвта, се поставува дијагнозата „гестациски дијабетес“:

Пост: 5,1 mmol/l (92 mg/dl),
По еден час: 10,0 mmol/l (180 mg/dl),
По два часа: 8,5 mmol/l (153 mg/dl).

Трошоците за двата теста се покриени со законско здравствено осигурување. Основата е упатство за мајчинство (MuRL).

Прочитајте многу на кидго

Раѓање со гестациски дијабетес

Според гинекологот др. Улрике Бас, исто така, наоѓа лекари во постојана дилема „помеѓу должноста да се извести лекар од една страна и да се исплаши бремената жена од друга“. Според нејзината проценка, Анас „навремено го препозна гестацискиот дијабетес и затоа добро се лекуваше и контролираше“, откако ги измери можните ризици, доведе до препорака за царски рез. Сепак: „Исто така, би било замисливо да се предизвика труд и да се предизвика труд пред датумот на доспевање со обид за нормално породување. Поради можни компликации, царски рез се препорачува почесто од просекот за дијабетични мајки пред датумот на доспевање “, објаснува лекарот.

Се случува бремените жени да паничат дури и ако се надминат во скринингот за дијабетес, од нив се бара да ја сменат својата исхрана и да го измерат шеќерот во крвта, понекогаш исто така да инјектираат инсулин - што пак може да има негативни последици врз децата, како што се одложен раст или подоцна проблеми со Метаболизам и дебелина.

Скрининг за дијабетес: важно е сепак

Како и да е, бремените жени во никој случај не треба да се откажат од овој законски превентивен медицински преглед. Дијабетесот е една од најчестите компликации во бременоста и значи зголемен ризик по здравјето за идната мајка, а исто така и за нероденото дете. „Во гестациски дијабетес, шеќерот во крвта на мајката е или постојан или исто така

Пренатална нега

Наши тековен водич за бременост кај деца објасни 35-те најважни медицински прегледи за време на бременоста и да ги процени гинеколог. Исто така, ќе дознаете дали и вашата бабица може да изврши прегледи и дали компанијата за здравствено осигурување ги плаќа трошоците.

само се зголеми невообичаено долго после јадење “, објаснува проф. Биргит Зелбах-Гебел, претседател на германското друштво за гинекологија и акушерство (ДГГГ). „Големата количина шеќер оди директно на бебето, кое како резултат се прехрани. Често расте премногу брзо, а неговиот метаболизам се прилагодува на постојаното прекумерно снабдување со јаглени хидрати дури и пред раѓањето “.
Ако болеста се појави рано во бременоста и не е откриена, тоа исто така може да доведе до малформации на срцето. Неурамнотежената хормонална рамнотежа кај детето исто така го одложува созревањето на алвеолите, така што предвремено родените бебиња треба да се борат со отежнато дишење и почесто да се вентилираат. Покрај тоа, амнионската кеса често содржи премногу амнионска течност. Wallидот на матката е претерано опфатен од големото дете и голема количина на амнионска течност, така што раѓањето често започнува со недели премногу рано.

Гестацискиот дијабетес е исто така ризик за мајката, затоа што почесто се развива висок до многу висок крвен притисок со едем, проблеми со бубрезите и склоност кон напади, познат како прееклампсија. Инфекциите на уринарниот тракт исто така се зголемуваат, што го зголемува ризикот од предвремено породување. Друг голем проблем, според Зелбах-Гебел, често се појавува за време на самото раѓање: големо дете има поголема веројатност да има апсења при раѓање и потешкотии при раѓање на рамената на детето, треба да се користи почесто вакуумско ellвонче и да се направи поголем перинеален засек.

Третман на гестациски дијабетес

„Сите овие случувања можат да бидат спречени од самата жена“, вели др. медицински Кристијан Олбринг, претседател на професионалното здружение на гинеколози (БВФ). Прво и најважно е избалансирана диета богата со влакна и во голема мера избегнување на слатки и лимонади со цел да се одржат ниски нивоа на шеќер во крвта. Исто така, вклучува многу дневно вежбање, доколку е можно, и редовни контроли на шеќер во крвта. „Инсулинската терапија треба да се разгледа само ако овие мерки не даваат резултат“, потврдува др. медицински Николаус Шепер, претседател на Управниот одбор на Федералното здружение на резидентни дијабетолози (БВНД). Сепак, тој посочува дека не треба да чекате премногу долго со инсулин, бидејќи е важно да се чува постојаното прекумерно снабдување со шеќер од бебето што е можно повеќе и да се спречи развој на последователна штета кај мајката.

„Погодените жени се често несигурни“

„За жал, погодените жени честопати не се сигурни колку е потребна терапија за гестациски дијабетес“, нагласува професорот др. медицински Баптист Галвиц, претседател на германското друштво за дијабетес (ДДГ). Сите горенаведени експерти и институции се согласуваат дека првата мерка за третман е промена во

Можни симптоми на гестациски дијабетес

Дали се чувствувате многу жедно?
Дали страдате од замор и слаба концентрација?
Дали чувствувате вртоглавица почесто?
Дали имате проблеми со видот?
Дали повеќе страдате од инфекции на уринарниот тракт или вагинални инфекции?

Начин на живот Дали треба да се даде дополнителен инсулин за да се ризикуваат мајката и детето под контрола, треба внимателно да се разгледа. Но, едно е исто така сигурно: Иако гестацискиот дијабетес исчезнува сам по раѓањето, зголемената свесност сега е неопходна и за мајката и за детето. Секој втор поранешен пациент развива дијабетес тип 2 во рок од десет години; и нивните деца имаат доживотно зголемен ризик од дијабетес, особено ако гестацискиот дијабетес не е откриен и третиран. Поради оваа причина, важно е рано откривање и навремено започнување на терапијата.