Гестациски дијабетес причина, знаци; третман
Гестацискиот дијабетес е една од најчестите компликации од сите. Дури и ако едвај предизвикува симптоми, постојат големи ризици за мајката и детето. Околу 13% од сите бремени жени тука се засегнати. Но, како настанало тоа? Како и кога е откриен и што можете да направите во врска со тоа? Оваа статија одговара на вашите прашања.
Содржина
најважните работи накратко
- Гестациски дијабетес се нарекува и гестациски дијабетес.
- Повеќе од секоја 10-та жена е погодена без таа да забележи.
- Прекумерната тежина го зголемува ризикот, меѓу неколку други фактори. Но, исто така, бремени жени без ризик можат да заболат од дијабетес.
- Неоткриени, ефектите врз мајката и детето можат да бидат сериозни.
- Помеѓу 24 и 28, секоја бремена жена треба да направи тест за стрес на шеќер.
- Ако се дијагностицира гестациски дијабетес, промените во исхраната и однесувањето честопати можат да спречат администрација на инсулин.
Гестациски дијабетес: што е тоа и како се развива?
Секоја форма на новонастанат дијабетес за време на бременоста е гестациски дијабетес (вклучувајќи гестациски дијабетес или нарушување на толеранција на глукоза).
Дијабетесот е привремено или трајно нарушување на метаболизмот на шеќерот. Апсорпцијата на гликоза во клетките на телото е нарушена. За да ја претворат гликозата во енергија, им треба инсулин. Ова го прави панкреасот.
За време на бременоста може да се случи панкреасот да не произведува доволно инсулин за зголемените енергетски потреби. Или клетките развиваат еден вид отпорност на инсулин поради хормоните за бременост. Значи, има доволно инсулин на располагање, но ефектот е помал. Затоа нивото на шеќер во крвта нагло се зголемува. Околу 13% од сите бремени жени во Германија се погодени од некаква форма на гестациски дијабетес .
Тој тешко предизвикува никакви симптоми
Вие тешко гледате или чувствувате гестациски дијабетес. Неспецифични знаци можат да бидат:
- голема жед без очигледна причина
- повторени инфекции на уринарниот тракт
- Депресија во првиот триместар од бременоста
- многу бавен или брз раст на фетусот
- големо зголемување на телесната тежина кај бремени жени
- зголемен крвен притисок
Но, само претерано високото ниво на шеќер во крвта е јасен знак дека сте развиле гестациски дијабетес.
Неоткриени? Ризиците
Гестацискиот дијабетес не треба да се ситни! Откако ќе се дијагностицира, треба итно да се лекува од специјалист. Ако не се лекуваат, ефектите можат да бидат сериозни и за вашето дете и за вас. Ова е причината зошто бременоста е класифицирана како ризична бременост од времето на дијагностицирање и внимателно се следи.
За вашето дете
Со нетретиран или слабо контролиран гестациски дијабетес, ризикот од компликации за време и по породувањето се зголемува. Бидејќи високо концентрираната гликоза во крвта делува како прекумерно снабдување за детето. Неговиот панкреас е стимулиран да произведува се повеќе и повеќе инсулин. Ако успее да успее во тоа, детето ќе се здобие со екстремна тежина, особено на стомакот. Особено големите деца често можат да се породат само со царски рез. По раѓањето, вашето новороденче може да има хипогликемија веднаш штом ќе се оддели од циркулацијата на мајката.
Ако не добиете доволно тежина поради вашите проблеми со метаболизмот, вашето неродено бебе може да биде лошо згрижено. Тогаш е помал и полесен отколку што треба да биде реално. Покрај тоа, високото ниво на шеќер во крвта ја инхибира зрелоста на белите дробови. Зошто децата родени предвреме од мајки со дијабетес имаат потешкотии да се прилагодат од другите.
Дури и ако сè помина добро, вашето дете може да ги почувствува ефектите на гестацискиот дијабетес многу подоцна. Во првите 10-20 години од животот - поради стресот на панкреасот - има поголем ризик од дебелина, па дури и дијабетес. Ако можете да го доите повеќе од 6 месеци, ризикот од тоа ќе се намали.
За тебе како мајка
Womenените со гестациски дијабетес имаат поголема веројатност да развијат болест на висок крвен притисок, како што е страшната прееклампсија (труење со бременост), отколку другите. Ако сте погодени, потребна ви е внимателна грижа, бидејќи тоа го зголемува ризикот од спонтан абортус.
И дури и ако дијабетисот обично исчезне повторно по породувањето: 50% од заболените жени развиваат дијабетес тип 2 во текот на следните 10 години. Долгото доење исто така може да го намали ризикот тука.
дијагноза
Гестацискиот дијабетес обично се манифестира помеѓу 25-та и 28-та недела од бременоста (понекогаш подоцна!). Ова е причината зошто гинекологот ве замолува да направите еден или повеќе тестови за ова време. Редоследот е обично како што следува:
1. Скрининг (50 g GCT)
За време на скринингот го правите таканаречениот тест за предизвик на глукоза, без разлика во кое време. Можеш не трезен биде. На овој тест, пиете раствор на шеќер од 200 ml кој содржи 50 грама глукоза во рок од неколку минути. Откако ќе чекате еден час, крвта ќе ви биде извлечена. Дали тогаш е нивото на шеќер во крвта со повеќе од 135 mg/dl, сомнително е Потоа следи уште еден тест.
2. Тест за толеранција на глукоза (75 g oGTT)
Овој тест е малку посложен затоа што вие осум часа трезен Мора да било. Вашата крв ќе биде извлечена три пати во рок од два часа. Еднаш на празен стомак и двапати после пиење раствор на шеќер од 300 ml со 75 g гликоза. Врз основа на развојот на вашите вредности, лекарот ќе препознае дали имате гестациски дијабетес или во моментов се развивате.
| 24 + 0 недели до 27 + 6 недели | (mg/dl) |
| Трезен | 92 |
| По 1 час | 180 |
| По 2 часа | 153 |
СЗО (Светска здравствена организација) сега го препорачува тестот за толеранција на глукоза (75 g oGTT) на сите бремени жени без претходен преглед. Бидејќи околу една третина од случаите на дијабетес не се откриваат за време на скринингот. За жал, осигурителните компании бегаат од трошоците и лекарите стравуваат од големиот трошок. Многу бремени жени, исто така, претпочитаат да го прават само малиот тест, иако ова има јасни слабости.
3. Пракса за дијабетес
Ако е така, ќе добиете упат за дијабетолог. Ова ќе изврши понатамошни тестови. Отсега натаму, вашите вредности ќе се проверуваат редовно - обично на секои две недели. Што точно се случува таму, е објаснето во следниот дел.
Промената во исхраната често ги заштедува лековите
Кај гестациски дијабетес зависи:
- на нивото на шеќер во крвта во текот на неколку дена и
- развојот на вашето неродено дете,
дали промената во исхраната е доволна за вас или е неопходен дополнителен инсулин. Во 85% од случаите, бремените жени можат да избегнат лекови со строго следење на упатствата.
Во канцеларијата на лекарот можете да дознаете сè за:
- Само-следење на нивото на шеќер во крвта
- Адаптација на навиките во исхраната
- Физичко движење
- Општ начин на живот (забрането пушење, итн.)
- Последователна нега по породувањето
Во следните недели и месеци, ќе треба да водите дневници за гликоза во крвта и диети. По 2 недели веќе ќе биде јасно дали избраната патека за терапија е доволна за вас или не. Но, дури и после тоа, процесот се проверува повторно и повторно.
Доколку е потребен инсулин, веројатно ќе треба да земате NPH инсулин со подолго дејство во форма на апчиња и да внесувате краткорочен инсулин сами во одредено време. Колку точно, учиш и таму.
Диета за гестациски дијабетес
Веројатно веќе претпоставувате дека диетата со многу шеќер не е добра идеја за време на бременоста (и на друг начин). Меѓутоа, ако е присутен гестациски дијабетес, правилата се уште построги. Тука мора да избегнете што било што може да предизвика високи нивоа на шеќер во крвта. Пред сè, ова вклучува шеќер во сите негови форми.
Но, дури и едноставните јаглехидрати, како оние што ги има во производите од бело брашно, премногу брзо се претвораат во глукоза. Затоа производите од бело брашно, но исто така и белиот ориз и другите излупени житарки се заменуваат со цели зрна. Последново е многу побогато со растителни влакна и содржи јаглени хидрати со долг ланец што го прават нивото на шеќер во крвта побавно да се зголемува. „Целото јадро“ е подобро од ситно меленото брашно, бидејќи цели јадра треба да се варат подолго. Значи, гладот започнува само подоцна.
Иако овошјето исто така содржи многу шеќер, сепак можете да го додадете во вашата исхрана сè додека преовладува пропорцијата на зеленчук. Содржината на јаглени хидрати богата со влакна треба да биде околу 40-50%. Во поединечни случаи помалку. Премногу малку е опасно, сепак, затоа што слабеењето не смее да се случи, а на вашето неродено бебе исто така мора да се чува. Кон ова се додадени вредни масти од 30-35% и протеини од 20% од различни извори.
Отсега натаму треба да јадете 6 балансирани оброци во текот на денот. Покрај тоа, многу вежбање (ако е можно) и здрав начин на живот, така што вашите вредности отсега ќе останат во нормалниот опсег.
Фактори на ризик
Дури и ако гестацискиот дијабетес влијае на жените во 40% од случаите каде не се очекуваше, постојат фактори кои значително го зголемуваат ризикот:
- Директните роднини имале дијабетес мелитус.
- Јасно сте со прекумерна тежина (БМИ> 30).
- Вашата диета е многу тешка на јаглени хидрати (многу шеќер и бело брашно, големи порции).
- Пушите (пушењето влијае на метаболизмот на гликозата).
- Имавте еден или повеќе спонтани абортуси без очигледна причина.
- За време на бременоста мораше да земете блокатори на кортизон или бета.
- Имате PCO (синдром на полицистични јајници).
- Претходно дете имаше родилна тежина над 4500 г.
- Вие самите имавте голема родилна тежина.
- Вие сте над 35 години (има многу различни информации за ова!)
- Гестациски дијабетес се разви во последната бременост.
- Волуменот на вашата амнионска течност е значително зголемен.
- Обемот на половината на вашето неродено бебе е поголем од просекот во споредба со остатокот од телото.
Така можете да го спречите тоа
Постојат голем број работи што можете да направите за да го минимизирате индивидуалниот ризик:
- Ширете 6 помали, избалансирани оброци во текот на денот
- Консумирајте многу растителни влакна во форма на зеленчук и цели зрна и малку овошје
- Не консумирајте производи со додаден шеќер (од каков било вид!)
- Не пијте засладени пијалоци, секогаш силно разредете ги соковите
- Избегнувајте исклучително скробна храна како производи со бело брашно, бел ориз и компири
- Планирајте многу вежби во дневната рутина
- Апсолутно откажете се од пушењето!
Заклучок
Гестацискиот дијабетес сигурно не е убава дијагноза. Како и да е, тоа обично може да се стави под контрола со строго менување на исхраната и начинот на живот. Ако е потребен инсулин, тоа е веројатно помалото од двете зла. Важно е дијабетесот да се открие рано и сеопфатно да се лекува. Затоа, дефинитивно треба да учествувате во скринингот (GCT = Glucose Challenge Test) помеѓу 25-та и 28-та недела од бременоста. Ако одлучите да го полагате големиот тест за толеранција на глукоза (oGTT) веднаш (дури и ако е досаден), играјте го на сигурно.
Дали имате какви било прашања во врска со гестациски дијабетес или сакате да ги споделите вашите искуства? Потоа пишете ни коментар!