Гестациски дијабетес причини, симптоми; терапија

Нашата содржина се заснова на основани научни извори кои го рефлектираат моментално признатото медицинско знаење. Ние работиме тесно со медицински експерти.

симптоми

Во Германија, 4 од 100 бремени жени развиваат гестациски дијабетес, а трендот расте. Гестацискиот дијабетес може да се развие од 20-та недела од бременоста и обично исчезнува сам по раѓањето. Сепак, мора да се третира.

Содржина

Што е гестациски дијабетес (гестациски дијабетес)?

Гестациски дијабетес е израз што се користи за да се опише зголемено ниво на шеќер во крвта на бремена мајка. Технички е познат како гестациски дијабетес (гестација = бременост).

Гестацискиот дијабетес не предизвикува никакви директни симптоми, затоа постои општ ризик да не се лекува или третира предоцна. Терапијата е неопходна, сепак, бидејќи дијабетисот може да има негативно влијание врз нероденото дете. Затоа Пренатална нега се проверува шеќерот во крвта. Ако ризикот е зголемен, гинекологот ќе користи еден тест за толеранција на гликоза во усната шуплина препорачуваме гестациски дијабетес да се открие навремено и да се лекува за да се заштитат мајката и детето.

Видео: Дијабетес во бременост

Вашиот прелистувач не може да го репродуцира ова видео.

Гестациски дијабетес: причини и фактори на ризик

Гестациски дијабетес може да биде предизвикан од а зголемена потреба за инсулин или еден зголемување на инсулинска резистенција на бремени жени се јавуваат:

Како што напредува бременоста, на идната мајка и треба повеќе енергија. За да се направи ова достапно, во телото се ослободува повеќе гликоза. Панкреасот (панкреасот) треба да произведува повеќе инсулин со цел да ја достави глукозата до клетките и со тоа да ја намали концентрацијата на шеќер во крвта (ниво на шеќер во крвта).

Кај некои бремени жени, панкреасот не може да ја заврши оваа дополнителна работа и не може да се справи со зголемената потреба за инсулин, што резултира со недостаток на инсулин. Во овој случај, се зборува за а вистински недостаток на инсулин.

Во првиот триместар од бременоста (1 триместар), одредени хормони (вклучително и HCG) исто така се ослободуваат во зголемена мера, што осигурува дека клетките реагираат почувствително на инсулинскиот стимул. Во втората, а особено во третата фаза од бременоста (2 и 3 триместар), сепак, составот на ослободените хормони се менува и клетките развиваат зголемена отпорност на инсулин. Нивото на шеќер во крвта не може да се намали и покрај доволниот инсулин. Еден тогаш зборува за еден релативен недостаток на инсулин.

Во повеќето случаи, женското тело може да се справи со променетите побарувања за време на бременоста. Сепак, постојат некои фактори кои го зголемуваат ризикот од гестациски дијабетес.

Фактори на ризик за гестациски дијабетес:

  • Прекумерна тежина (дебелина) со БМИ> 30
  • погрешна диета
  • Дијабетес мелитус во семејството
  • еден или повеќе спонтани абортуси
  • претходното дете имало над 4500 грама при раѓање
  • родилната тежина на идната мајка била над 4500 грама
  • Возраст на бремени жени над 35 години
  • зголемена количина на амнионска течност
  • Земање додатоци на кортизон за време на бременоста

Гестациски дијабетес: симптоми

Предизвикува гестациски дијабетес обично нема забележителни симптоми. Сепак, тоа се манифестира со прекумерно високо ниво на шеќер во крвта кај идната мајка, што може да се утврди со стрес-тест за шеќер.

Можни знаци на гестациски дијабетес

На ултразвучните скенирања како дел од пренаталната нега, а прекумерен раст соодветно прекумерна тежина на фетусот се утврди - ова може да биде знак на гестациски дијабетес.

Ако гестацискиот дијабетес остане нелекуван, може да прерасне во Кетоацидоза што пак може да предизвика непријатност.

Гестациски дијабетес и кетони

Ако, на пример, поради дијабетес, премногу малку јаглехидрати се достапни како снабдувачи на енергија, телото почнува да ги разградува резервите на маснотии. Кога загубата на маснотии се т.н. Кетони или кетонски тела бесплатно - во нормални околности во мала мера и безопасно. Меѓутоа, ако за многу кратко време се бара многу енергија од масните резерви поради недостаток на гликоза, се ослободуваат премногу кетони.

Постојат три различни кетонски тела:

  • Ацетоцетат
  • Ацетон
  • Бета-хидроксибутират

Вишок Ацетон се издишува. Здивот потоа мириса остар, слично на средството за отстранување лак. Ацетоцетат и Бета-хидроксибутират но се акумулираат во телото и ја менуваат pH вредноста во киселиот опсег (ацидоза), што пак влијае на метаболичките процеси во телото. Ако не се лекува, ова може да се нарече Кетоацидоза, па закиселување се должи на кетонски тела, до еден дијабетична кома да водат.

Знаци на кетоацидоза може да вклучуваат:

  • Гадење и повраќање
  • Мирис на ацетон во здив
  • болки во стомакот

За време на гестациски дијабетес, треба редовно да ги проверувате нивото на шеќер во крвта и кетоните. За специјалното Тест ленти можат ли Кетони во урина бидат откриени.

Дефинитивно треба да имате покачени нивоа на кетони појасни со лекарот што посетува. Тој или таа ќе направи план со вас како да ги поправите покачените вредности.

Гестациски дијабетес: дијагноза

За да може навремено да се открие гестациски дијабетес, секоја бремена жена на која сè уште не и е дијагностициран дијабетес има право на таканаречен скрининг и, доколку е потребно, тест за толеранција на глукоза помеѓу 25-та недела од бременоста и 28-та недела од бременоста.

  • Кај Скрининг идната мајка првично зема 50 грама раствор на гликоза. Не мора да биде трезна за тоа. Еден час подоцна, крвта на бремената жена е извлечена и се утврдува нивото на гликоза во крвта. Ако Вредност од толеранција се спроведува таканаречен тест за толеранција на глукоза.
  • На Тест за толеранција на глукоза е посложена од скринингот. Бремената жена мора да пости за овој тест (без храна најмалку осум часа). Откако ќе се утврди вредноста на постот, бремената жена зема 75 g раствор на гликоза. Нивото на гликоза во крвта се одредува повторно по еден и два часа. Доколку овие го надминат прагот на толеранција, за понатамошната постапка мора да се разговара во соработка со лекар обучен за дијабетес.

Двата теста се опфатени со законско здравствено осигурување.

Гестациски дијабетес: терапија

Ако е дијагностициран гестациски дијабетес, може да биде доволно за идната мајка да и даде Диета во бременост опкружува и да се движат повеќе, на пример преку чести прошетки на свеж воздух, гимнастика за бременост, аква гимнастика за бремени жени и слично.

Поретки потребно е до крајот на бременоста инсулин да администрира. Во овој случај, бремената жена може сама да го утврди нивото на шеќер во крвта и да си инјектира инсулин. Потребна е посебна претпазливост во 3 триместар потребно: За ова време, на Зголемен инсулински ефект. Ако бремената жена инјектира премногу инсулин, таа може да ја користи Низок шеќер во крвта (хипогликемија) кауза. Администрацијата на инсулин и мерењето на нивото на шеќер во крвта треба секогаш да се спроведуваат во тесна консултација со гинекологот. Бремените жени, исто така, секогаш треба да имаат со себе нешто за да го задржат своето Зголемете го нивото на шеќер во крвта брзо да може (на пр. шеќер од грозје).

Точната постапка за гестациски дијабетес зависи од неговата сериозност и се дискутира со него и ја следи лекар кој бил обучен за дијабетес. Во зависност од тежината на бремената жена или зголемувањето на телесната тежина за време на бременоста, може да биде потребно да се придржувате до одредена диета.

По раѓањето на бебето, ќе се направи уште еден тест за шеќер за да бидете сигурни дека гестацискиот дијабетес повеќе не е присутен.

Диета за гестациски дијабетес

Во повеќето случаи, доволно е да се обрне особено внимание на диетата кога вредностите на глукозата се превисоки. Ова се случува во непосредна близина Консултација со гинеколог и, доколку е потребно, совети за исхрана. Бидејќи бремените жени треба не следете класична диета - ова може да има негативно влијание врз развојот на детето. Обично не се бара намалување на телесната тежина. Прашање е само да се следи здрава исхрана и да се спречи пребрзо зголемување на телесната тежина.

Покрај правилата за здрава исхрана за време на бременоста, треба да обрнете внимание на следново кога јадете за гестациски дијабетес:

  • Изберете еден ако е можно појадок со малку јаглени хидрати, бидејќи наутро вредностите на шеќерот во крвта се обично повисоки отколку во текот на денот поради зголемена отпорност на инсулин. Примери:
    • Млечни производи како јогурт или кварк со овошје
    • Јајца (омлет, пржени јајца, варено јајце.)
    • ако житарици, тогаш на пример леб од цели зрна со сирење, лосос, шунка
  • Инаку, распределете ги калориите рамномерно преку оброците.
  • Јадете многу зеленчук и растителни влакна, Овошје само во умерени количини!
  • Јадете неколку мали оброци наместо неколку големи оброци (4-5 помали оброци на ден).
  • Користете млечни производи и производи со месо со малку маснотии.

Гестациски дијабетес: курс

Во повеќето случаи, гестацискиот дијабетес е ограничен на бременост. Многу ретко опстојува и над раѓањето. Сепак, ризикот од бремена жена да развие дијабетес мелитус тип 2 во подоцнежните години е зголемен.

Гестацискиот дијабетес обично може да се третира добро со соодветна инсулинска терапија или со промена на исхраната. Меѓутоа, ако не се препознае или препознае предоцна, може да се појават голем број компликации, особено за бебето.

Ако има гестациски дијабетес, лекарот ќе изврши повеќе ултразвучни прегледи во последниот триместар од бременоста, со цел да открие прекумерен раст кај бебето и, доколку е потребно, предвремено да го започне раѓањето или да изврши царски рез.

Исто така, има нетретиран гестациски дијабетес не мора негативни ефекти. Сепак, ризикот од голем број компликации се зголемува.

Компликации

Компликации за бремената жена во текот на нелекуваниот гестациски дијабетес може да биде:

  • Ризикот од прееклампсија (висок крвен притисок и висока концентрација на протеини во урината) и еклампсија (напад) се зголемува.
  • Ризикот од инфекции на уринарниот тракт се зголемува.
  • Постоечките болести на мрежницата на окото (ретинопатија) може да се влошат.
  • Поголемо и потешко дете во просек може да го отежне раѓањето.
  • Половина од жените со гестациски дијабетес повторно развиваат гестациски дијабетес кога ќе забременат повторно.

Сепак, исто така може да биде гестациски дијабетес кој не се лекува или се третира предоцна Ефекти врз нероденото дете да има:

  • Макрозомија:> 4500 грама при раѓање
  • Кушингоид: лице со полна месечина, маснотии на вратот, доматно-црвена кожа, густа глава на коса
  • Нарушувања на зрелоста на органите: Синдром на респираторен дистрес поради недостаток на сурфактант. Сурфактант е површински активна супстанција која ја поддржува зрелоста на белите дробови.
  • висок билирубин во крвта и крвта надвор од коскената срцевина
  • Кардиомиопатија: срцето е преголемо, но не е во можност да се претстави добро
  • Хипогликемија: нивото на шеќер во крвта е прениско по пресекот на кабелот
  • Хипокалцемија со тетанија: ниско ниво на калциум во крвта со грчеви во мускулите
  • Секое трето дете на жена со нетретиран гестациски дијабетес ќе развие дијабетес во текот на нивниот живот.
  • Другите имаат тенденција да станат прекумерна тежина подоцна.
  • Стапката на смртност пред и после породувањето е зголемена.

Како да се спречи гестациски дијабетес

Може да спречите гестациски дијабетес со избегнување на фактори на ризик како што се дебелина и лоша исхрана кога сакате да имате деца, но најдоцна за време на бременоста.

Правилната исхрана за време на бременоста го намалува ризикот од гестациски дијабетес!

Може да земете тест за шеќер од вашиот гинеколог помеѓу 25-та и 28-та недела од бременоста.

отече

ICD-10 дијагностички клуч:

Соодветниот код за МКБ-10 за „Гестациски дијабетес“ можете да го најдете тука:

Совети за читање на Онема:

  • Форум Бременост и породување Користете го овој форум како можност за размена на идеи со други и стекнување искуство.

Совети за врски:

  • Летоци на Федералниот мешовит комитет Зошто на сите бремени жени им се нуди тест за гестациски дијабетес? (PDF, 86,9 kB)

Оток:

Информации преку Интернет од Псајрембел: www.pschyrembel.de (заклучно со 11.05.2017)

Упатства за мајчинство на Федералниот мешовит комитет: www.g-ba.de (заклучно со 20 јули 2016 година)

Вејерстал, Т., Стаубер, М.: Гинекологија и акушерство. Тиеме, Штутгарт 2013 година

Упатство засновано врз докази за дијагностика, терапија и последователна нега на Германското друштво за дијабетес (ДДГ) и Германското друштво за гинекологија и акушерство (ДГГГ): Гестациски дијабетес мелитус (ГДМ). Регистар на упатства за AWMF бр. 057/008 (статус: 31.8.2011)

Последна суштинска проверка: 06.09.2017 година
Последна промена: 27.07.2020

Ние ги исполнуваме критериумите за транспарентност на Африка. Логото afgis се залага за високо квалитетни здравствени информации.

Ние го следиме стандардот HONcode за доверливи здравствени информации. Проверете го ова овде.