Гинекомастија - КЛИНИКА СУСАНУ - Пластична, естетска и реконструктивна хирургија
гинекомастија
Гинекомастија е прекумерен развој на градите кај мажите. Обично е билатерална, но може да биде и еднострана. Се состои од оток што се појавува зад брадавицата. Патолошката гинекомастија се јавува поради нерамнотежа помеѓу количината на естроген (женски хормон) и количината на тестостерон (машки хормон) во корист на естроген или преку преголема чувствителност на ткивото на дојката на нормална количина на естроген.
Зголемено производство на естроген: * тумори на тестисите (што може да произведе: естроген; премногу тестостерон што телото ќе го трансформира во естроген; бета hCG, хормон кој ги стимулира тестисите да произведат премногу тестостерон) * надбубрежни тумори.
Зголемена активност на ароматазата (ензим кој го претвора тестостеронот во естроген) кај разни болести: дебелина, хипертироидизам (премногу тироиден хормон), неухранетост, хронично заболување на црниот дроб (цироза), семејни или спонтани генетски мутации.
Ниско производство на тестостерон - примарен хипогонадизам (Клинефелтеров синдром, вирусни инфекции на тестисите, на пр. Заушки или бактериска, траума на тестисите или зрачење) или секундарни (кај аденоми на хипофизата)
Други состојби што можат да доведат до гинекомастија преку помалку познати механизми се:
- бубрежна болест во завршна фаза
- повреди на 'рбетниот мозок
- ХИВ инфекција
- продолжување на исхраната кај неухранети лица
Лековите се важна причина за гинекомастија:
- лекови што содржат естроген (на пр. кремови за естроген што ги користат партнерите) или хербални лекови кои содржат фитоестрогени,
- рекреативна употреба на марихуана, хероин, метадон и амфетамини, администрација на тестостерон
- лекови што се користат за лекување на срцеви заболувања и хипертензија, на пр. верапамил, нифедипин, дилтиазем, каптоприл, еналаприл, спиронолактон, амиодарон, нитрати, дигоксин,
- лекови за третман на аденом на простата,
- лекови за депресија, анксиозност,
- стомачни лекови (циметидин, омепразол)
Евалуацијата на пациентот со гинекомастија вклучува детална историја и физички преглед.
Пациентите со физиолошка гинекомастија не бараат дополнителни испитувања надвор од клиничкиот преглед и ќе бидат преоценувани на 6 месеци.