Гинекомастија, зголемување на градите кај мажите

Карактеристики на таканаречената гинекомастија:

Тоа е еднострана или билатерална бенигна Зголемување на машката дојка, особено за време на пубертетот (највисока преваленца - најпосакувана појава: 13Y - 14Y) Градите, околното масно ткиво и брадавицата може да придонесат за зголемување. На која компонента (масно и (или ткиво на жлезда) и можеби брадавица) е особено лошо погодена, варира од личност до личност. Младите луѓе кои влегуваат порано во пубертетскиот раст се повеќе погодени.
Во принцип, комплетна медицинска проценка на здравјето е неопходна за да се исклучат посериозни болести кои интервенираат, на пример, во метаболизмот на хормоните. Големината на млечната жлезда (демаркација од околното масно ткиво) треба да значи Ултразвучен преглед да се разјасни.
Како причина за типична гинекомастија во Пубертет Со зголемување на ткивото на дојката, според сегашните студии, постои занемарлива нерамнотежа помеѓу концентрациите на хормоните на естроген и андрогени, т.е. помеѓу женските и машките полови хормони (сооднос Г - страдиол/тестостерон). За време на пубертетот, естрадиол (естроген) и тестостерон, како и фоликул-стимулирачки хормон FSH (исто така ICSH - стимулирачки хормон на интерстицијални клетки) се очекува да бидат покачени. Поважна но изгледа привремено поврзано со растот се зголемуваогледало до Јаснсулин како Г.ред Ф.активатор - 1 (IGF-1), кој исто така се нарекува соматомедин-Ц. Факторот делува преку IGF-1 рецептори врз клетките (Mieritz et al. 2015).
Едниот се појавува во ткивото на жлездата пролиферацијата (Пролиферација) на густо сврзно ткиво околу каналите на жлездата и поврзано со еден слоевито размножување клетките кои се поставени во екскреторните канали (хиперплазија на дукталниот wallид). IGF-1 се наоѓа во мембраните и во цитоплазмата на клетките.

(Mieritz et al. 2015)

Гинекомастија

Симптоми:

Еднострано или билатерално проширување (палпација: ткиво на дојка слично на гума - овално или во форма на диск) на машката дојка. Во текот на зголемувањето на градите, на брадавица со околната ареола јасна и невообичаена стануваат поголеми.

Болниот оток на млечната жлезда е типичен кај момчињата во пубертет. (Оток на жлездите, испакнување на брадавицата, „непријатно триење на маицата“).
Типичното Гинекомастија во пубертет се развива на возраст од 13-14 години и обично се повлекува во рок од 1-2 години.

Предоперативна постапка; Истраги:

Палпација со чувство на диск од гумено ткиво што го претставува млекото тело. Зголеменото присуство на опипливо ткиво на млечна жлезда е опкружено со помеко масно ткиво и затоа не е присутно на зголемен начин во случај на исклучиво масна гинекомастија. Разликата се прави со помош на ултразвучен преглед.
Како суштинска истрага треба да биде а Ултразвучно млечна жлезда, тестис (тумори/атипични намалувања) и црн дроб (тумори/цироза на црниот дроб).
Покрај истрагите на Тестиси (Ултразвук), црниот дроб (ензими на црниот дроб; ултразвук) исто така треба да биде т.н. "Хормонален статус"(HCG, LH, тестостерон, Г - страдиол, итн.), Анализа на хромозоми или Кариограм (Синдром на Клинефелтер) и Историја на лекови соодветно. Лекарот одлучува кои прегледи се корисни или треба да се извршат.
Во случај на развојна природна (физиолошка) гинекомастија, се препорачуваат последователни прегледи во 1, 3 и 6 месеци за да се набудува регресијата. Психолошкиот товар може да биде значителен со изразените форми на зголемување на млечната жлезда и не смее да се занемари.

Чекори на работа/работа:

Краткорочен Одводнување на вдлабнатина или вшмукување (Слика „по операција“) може да биде неопходна.

Пост-оперативно управување:

Отстранете ја дренажата на 2-3. постоперативен ден.
Отстранете ги конците на кожата на 10-ти постоперативен ден.

Литература:

Mieritz, M. G., L. L. Raket, C. P. Hagen, J. E. Nielsen, M. L. Talman, J. H. Petersen, S. H. Sommer, K. M. Main, N. Jorgensen и A. Juul. 2015. 'Надолжна студија за раст, сексуални стероиди и IGF-1 кај момчиња со физиолошка гинекомастија', Ј Клин Ендокринол Метаб, 100: 3752-9.