Гладни за двајца - ВЕЛТ
Бремените жени со анорексија ги мачи помислата да се здебелат
За повеќето жени, бременоста е време кога тие ги прифаќаат чудата на идното мајчинство “, напиша Американката Меги Бауман на Интернет пред неколку години. Ова вклучува задоволство да бидете во можност да јадете за двајца. „За мене, сепак, бременоста беше деветмесечна борба [...]“, рече Бауман.
Меги Бауман беше згрозена од нејзиното „проширување“, кое жестоко се спротивставуваше на секој грам на зголемување на телесната тежина. „Јас не ја доживеав слободата да ми дозволат да јадам за двајца, туку ограничувањето да треба да гладувам за двајца“. Терапевтот денес страдаше од изразена анорексија за време на нејзината бременост. Во САД изразот „прегорексија“ е формиран за овој феномен, од термините „бремена“ за бремена и „анорексија“ за анорексија. Приказни за тоа сега се појавуваат почесто во женските списанија, а понекогаш дури се зборува и за опасен тренд. Но, што точно стои зад тоа?
Во западните општества, анорексија се јавува кај околу еден процент од девојчиња и млади жени, а зависност од повраќање и јадење, т.е. булимија, се јавува кај околу два до три проценти. Сепак, терминот „прегорексија“ сè уште не го претвори во терапија со нарушувања во исхраната, велат експертите како Воли Винш-Леитериц, виш консултант одговорен за одделот за нарушувања во исхраната на клиниката Лунебургер Хајде во Бад Бевенсен. И онака, бременоста е многу ретка кај аноректичен пациент, бидејќи анорексичарите обично не забременуваат поради нивната мала тежина поради нивниот глад.
„Значи, имаме тенденција да имаме проблем жените да станат стерилни ако биле анорексични многу години.“ Дијагнозата на анорексија, во која жените ја интернализираат променетата слика на телото, е јасно дефинирана во упатствата. „Кога дијагностицираме анорексија и ја разграничуваме, ние се фокусираме на четири централни критериуми“, објаснува Винш-Лајтериц. Индексот на телесна маса (БМИ) помал од 17,5 се смета за сигурен знак. Сепак, само овој знак не е сосема сигурен: според сите експерти, анорексиите не мора толку малку да тежат. „Предуслов е, исто така, губење на тежината да се предизвика само од себе. Постои прекумерен страв од зголемување на телесната тежина и, покрај тоа, отсуство на менструација и губење на либидото “.
Во повеќето случаи, анорексичните бремени жени веќе имале искуство со оваа сериозна и евентуално фатална болест. „Тоа ретко се случува за време на бременоста“, вели Герт Туинман, интернист во одделот за нарушувања во исхраната на Шон Клиник Хамбург-Еилбек. „Во една шведска студија беа испитани 24 поранешни аноректични пациенти, кај осум од нив анорексијата се врати за време на бременоста.“ Ова беше мало истражување со многу малку учесници. „Но, постојат многу индикации дека жените со историја на нарушувања во исхраната треба да побараат внимателна грижа и да пристапат кон психотерапевтите во рана фаза со цел да разговараат за перцепцијата на моделот на телото и да склучат таканаречени договори за јадење. многу грама неделно, жената треба да добие ако е можно.
Исто така, на Asklepios Klinik Nord - Ochsenzoll, пациентите со анорексија се лекуваат за време на бременоста - околу две или три годишно. Анорексијата ја доживуваат жените како „амбивалентна“, објаснува одговорната психологија Силка Хагена. „Загриженоста за новороденчето може да биде поттик сама по себе да сакате да добиете тежина“. Од друга страна, емоционалните карактеристики за време на бременоста се слични на оние на не-бремена анорексика.
Вака Меги Бауман го опишува тоа со темелно самокритично око. За време на нејзината втора бременост, пишува таа, тренирала исклучително и ги броела сите калории. Целата оваа тајна ја чуваше од својот партнер и лекарите. „Звучи толку неописливо сурово за идната мајка да се грижи толку малку за здравјето на растечкото бебе во нејзиниот стомак. Сфаќам дека не беше логиката што ме привлекуваше кон моите нездрави постапки, туку стравот “, вели Бауман.
Одделението во Очензол е во редовен контакт со гинеколозите на Асклепиос Клиник Норд - Хајдберг кога на одделот имаат анорексична бремена жена. „Во случај на пациенти со манифестични нарушувања во исхраната, ние посветуваме многу големо внимание на тоа дали детето е повредено. Ова значи дека ние проверуваме поблиску од вообичаеното со ултразвучни прегледи дали детето се развива правилно “, вели Корнелија Гбур, раководител на одделот за акушерство.
„Може да се забележи дека некаде околу 25-тата недела од бременоста жената не добива соодветна тежина. Треба да биде околу 10 до 15 килограми во текот на целата бременост. Ако тогаш детето е јасно премногу мало, тоа веќе нема да ја достигне тежината во матката на мајката и веројатно ќе се роди со мала родилна тежина “.
Но, што всушност се случува со неродените деца како резултат на нарушување во исхраната? Податоците за ова сè уште не се целосно јасни. „Една ситуација во наставата и студијата вели дека децата добиваат што им треба. Ова значи дека бременоста е на штета на мајката, која најверојатно страда од остеопороза, дисбаланс на електролити или срцеви проблеми “, вели Хагена. Другите податоци, сепак, велат дека децата тогаш се развиваат побавно отколку со другите мајки. „Тоа веројатно зависи и од фазата на бременоста.
Исто така, се забележува зголемено предвремено породување. Според гинекологот Гбур, понекогаш се случува „анорексичните жени да не развиваат млеко добро и евентуално деца со мала тежина да немаат доволно сила да цицаат“. Тогаш може да биде неопходна дополнителна помош при доење. Сепак, експертите негираат социјален тренд кон „вистинска“ анорексија за време на бременоста. „Како и да е, мора да разгледаме подетално, бидејќи веќе постои растечки тренд кон броење калории и исклучително тенок, добро обучен организам кај одредени жени“, вели Туинман.
Франк Лувен, член на управниот одбор на Германското друштво за гинекологија и акушерство, цитира голема британска студија. 739 бремени жени пополнија прашалник за нарушувања во исхраната за време на нивниот прв ултразвучен преглед. Според ова, 7,5 проценти од испитаните жени имале одредени абнормалности во внесувањето храна за време на бременоста. Во ретроспектива, тоа беше околу 9,2 проценти пред да започне бременоста.
„Овие вклучуваат не само анорексија и булимија, туку и екстремни желби за храна или нарушувања во кои жените пијат лаксативи за да ја одржат својата тежина“, вели Лувен. Според студијата, 0,5 проценти од жените страдале од дијагностицирана анорексија за време на бременоста и 0,1 процент од булимија уште помалку. За да може да се споредат податоците со Германија, тимот на Лувен на Универзитетската клиника Јохан Волфганг Гете во Франкфурт во моментов сам собира такви податоци.