Гласот на докторот специјалист; Кардиоваскуларни болести и инфекција со САРС CoV-2; Универзитетска болница

Гласот на специјалист - Кардиоваскуларни заболувања и САРС CoV-2 инфекција

Новиот коронавирус стана голем здравствен проблем пријавен и кај пациенти заразени со овој нов коронвирус и кај пациенти со придружни патологии кои мораа да управуваат со ситуацијата надвор од здравствениот систем.

Кардиоваскуларните болести се водечка причина за глобална смртност, поради што медицинскиот свет го сврте вниманието на потребата од спроведување мерки за заштита на кардиоваскуларните пациенти со ризик во текот на овој период.

Вирусот САРС-CoV-2 не предизвикува само пневмолошко оштетување, туку има и важни последици врз кардиоваскуларниот систем. Пациентите изложени на ризик од CV, како што се мажи, старост, дијабетес, хипертензија и дебелина, како и пациенти со утврдени кардиоваскуларни (CV) или цереброваскуларни заболувања се покажаа како ранлива популација, со зголемена смртност и морбидитет. Исто така, заразените пациенти може да развијат разни срцеви патологии во контекст на КОВИД 19, со зголемување на стапката на смртност во болницата.

Меѓу патологиите што често се среќаваат и артериски, со акутен коронарен синдром и венски со белодробен тромбоемболизам и инфекција на срцевиот мускул - миокардитис - може да предизвикаат значајни знаци на акутна срцева слабост.

Друга страшна компликација во оваа патологија е срцева аритмија, како резултат на несаканите ефекти на некои од лековите администрирани во картонската болест, така и споредни со придружните болести на ЦВ.

Децата погодени од овој вирус, исто така, можат да имаат секундарна имунолошка бура, предизвикувајќи симптоми слични на Кавасаки Болеста (акутна фебрилна мултисистемска инфламаторна васкуларна лезија, откриена во 80% од случаите кај деца под 5 години), вклучително и срцева слабост и оштетување. коронарна.

Чести кардиоваскуларни компликации се: хипотензија, диспнеа, претходна болка во градите, срцеви аритмии и ненадејна срцева смрт. Секој знак или симптом на оштетување на ЦВ бара итна интервенција, независно од инфекцијата со САРС-КоВ-2.

Биоморално, зголемените маркери на срцева некроза, како што е тропонинот, најверојатно се поврзани со корорнарна исхемија поради зголемен инфламаторен и прокоагулантен статус на пациенти заразени со SARS-CoV-2 или лиоза на миокарден мускул поради имунолошката бура што влијае на срцевите клетки. Една студија покажа дека присуството на обележувачи на микрокардна некроза двојно го зголемува ризикот од смрт.

Веќе е познато дека ранливи лица со можност за развој на посериозна форма на болест се лица над 60 години и оние со придружни истовремени болести: кардиоваскуларни болести, дијабетес, дебелина, хронични респираторни заболувања, карцином.

За да се избегне инфекција, се препорачува:

Продолжување на претходно издадениот рецепт и усогласеност со индикациите на лекарот специјалист.
Обезбедете лекови за еден месец или ако е можно подолго.
Оддалеченост од симптоматски луѓе.
Често миење на рацете.
Изолација дома.
Следете ги упатствата на лекарите за инфекција.

Пандемијата САРС CoV-2 ги промени нашите животи на многу начини. Со оглед на ниското ниво на безбедност и недостаток на вакцина во моментот или јасен распоред за лекување, најважниот метод на превенција останува социјалното растојание. Прилагодливоста на глобалниот медицински систем минува низ тешка фаза за управување, а влијанието од економска гледна точка и од човечките интеракции е поразително. Исто така, изолацијата и недостатокот на можност за вршење на минимален физички напор го утврдија непочитувањето на балансиран начин на живот, неопходен за секој пациент со кардиоваскуларна патологија.

Паралелно со тековната секојдневна борба против пандемијата, медицинскиот свет прави напори да донесе вакцина на пазарот за околу 12-18 месеци.

Вирусот САРС-КоВ-2 ги инфицира клетките домаќини преку рецептор на ангиотензин 2 конвертирачки ензим (ECA2), кој е изразен во големи количини во белите дробови и срцето. прекинува антихипертензивен третман со ACE инхибитори - инхибитори на ангиотензин конвертирачки ензим или блокатори на рецептори на ангиотензин. Антихипертензивните лекови не го зголемуваат ризикот од инфекција со Ковид-19.

Аритмиите се важен фактор во инфекцијата со Ковид-19, со влијание врз преживувањето. Во 44% од случаите Covid-19 во ATI соработува атријална фибрилација со придружна повреда на миокардот; а одредени антивирусни лекови може да предизвикаат аритмии.

Пациентите со кардиоваскуларни заболувања имаат зголемен ризик од развој на тешки инфекции, како што е инфекција со Сарс CoV-2, слично како и претходните инфекции со МЕРС (2012) и Сарс КоВ-1 (2002). Општо земено, постои влошување на срцевата патологија, влошување на веќе постоечката патологија, пациентите имаат страв од презентирање во болница, поради инфекција со САРС-КоВ-2, со што се зголемува инциденцата на смрт од срцев удар. Друга ранлива категорија за инфекција со САРС-КоВ-2 е стари лица, или дебели, пациенти со дијабетес или хипертензија.

Главните ефекти на САРС-CoV-2 инфекција:

Ние специјалистите треба да ги повикаме пациентите со срцеви проблеми да одат во болница за какви било симптоми, како што се болка во градите, особено за време на мирување што не попушта на нитроглицерин, или ненадеен отежнато дишење, поврзано со палпитации, аритмии, потење. и/или синкопа.

Друг водич за сите кардиолози, и во Европа и во САД, односно ESC - Европско здружение за кардиологија, соодветно Американското здружение за кардиологија препорачува продолжување на кардиолошкиот третман претходно пропишан со појавата на Ковид.

Доктор полковник асистент лекар д-р Алис Мунтеану, примарен лекар кардиологија, примарен лекар интерна медицина