Гласот на докторот специјалист од Централната воена болница - фиброиди на матката; Универзитетска болница во

Гласот на докторот специјалист од Централната воена болница - фиброиди на матката

Миома на матката, најчеста бенигна гинеколошка туморна патологија, со минимален ризик од малигнитет, погодува над 40% од жените постари од 35 години. Може да се истакне за време на редовна гинеколошка консултација или со ултразвучен преглед - овозможувајќи точна проценка на бројот, големината и локацијата на фиброматозни нодули.

Причината за миома на матката е хормоналната нерамнотежа - вишок естроген.

Најчестиот симптом за кои жената оди на гинеколог се:

○ продолжено и болно крварење за време на менструација или менструација;

○ чувство на притисок на мочниот меур или притисок на ректумот.

Локацијата на нодулите и нивната врска со матката празнина е одговорна за проблемите со кои се соочува пациентот. Миома на матката може да се развие во различни области на матката: во внатрешноста на матката, во wallидот на матката, надвор од матката, во лигаментите кои ја поддржуваат матката и во грлото на матката.

Во зависност од овие локации, кај жената може да се дијагностицира еден од следниве видови на миома на матката:

Фибро субмукос, развиен во внатрешната празнина на матката, има како основни симптоми продолжено крварење за време на менструацијата, неплодност и тешкотии при одржување на бременоста;
Интрамурални миома, лоциран во дебелината на миометриумот, е најчестиот вид на миом. Симптоми поврзани со интрамурални миома се: карличен притисок и болка, обилно крварење за време на менструацијата, болки во грбот, нарушувања на урина и дигестија, неплодност и компликации за време на бременоста;
Фибром субсероси, лоциран надвор од матката, главно предизвикува проблеми во мочниот меур или ректумот, во зависност од областа во која се развива. Кога субсерозалниот миом е поврзан со матката со васкуларизиран кабел (така дијагностициран како педикулиран субсерозен миом), тоа може да претставува ризик од извртување, предизвикувајќи интензивна болка во стомакот;
Интерлигаментарна или цервикална миома - поретки случаи - кои можат да се развијат во лигаментите кои ја поддржуваат матката и во грлото на матката, соодветно.

Изборот на терапевтски метод е направен земајќи го предвид бројот и локацијата на миома, сериозноста на симптомите, возраста и желбата на жената да роди. На жените кои не покажуваат симптоми не им е потребен третман, туку само периодична проценка.

опÞтерапевтски дејства:

Третман со лекови;
Хируршка ексцизија на миомектомија на фиброматозни нодули;
Делумно или целосно отстранување на матката трансформирана од тумор со фиброматозни нодули - субтотална или тотална хистеректомија.

Третман со лекови - Оваа терапевтска група вклучува агонисти на GnRH и модулатори на рецептори за прогестерон, лекови кои ја потиснуваат функцијата на јајниците, со што се постигнува псевдоменопауза хормонски профил, со ефект на намалување на големината на миомот. Овие лекови се користат предоперативно кај пациенти кои сакаат да ја зачуваат својата плодна функција и откако ќе го следат овој третман, за 3 месеци, може да се изврши минимално инвазивна операција за отстранување на само фиброматозни нодули и зачувување на матката.

Современи техники за интраутерино уништување на фиброматозни нодули - со емболизација на матката артерија иако ветувачки, во смисла на нивната минимално инвазивна природа, тие се оптоварени со компликации и ниска стапка на бременост.

Отстранување на фиброматозни нодули - миомектомија - кај пациенти кои сакаат да го задржат својот репродуктивен капацитет, тоа може да се направи хистероскопски, лапароскопски, вагинално или абдоминално. Изборот на еден од приодите зависи, пред сè, од локацијата на фиброматозните нодули и нивниот број. Хистероскопскиот, лапароскопскиот или вагиналниот пристап е најдобриот избор за пациентот, потребна хоспитализација за краток временски период, соодветно 2-3 дена и последователно брзо закрепнување.

Отстранување на матката Трансформирани туморски миома може да се постигнат со минимално инвазивен пристап за пациентот, вагинално или лапароскопски или во случај на големи утерини, абдоминално. Тоталното или субтоталното отстранување на матката вагинално е најдобрата алтернатива за овие пациенти, немајќи видливи лузни, а закрепнувањето и социјалната реинтеграција се одвиваат многу брзо.

Д-р Алиса Александру, специјалист по акушерско-гинекологија, канцеларија за профили во рамките на Интегрираната амбулантска клиника на Централната воена универзитетска болница „Др. Керол Давила “.
Контакт: 021/319.30.51- 60, на кој барате од операторот да го пренесе повикот на int. 730 година.