Глауком - медоптичен
Глауком предизвикува атрофија на оптичкиот нерв, стеснување на видното поле и прогресивно губење на видот. Ако не се лекува, може да доведе до слепило. Глауком се карактеризира со зголемен интраокуларен притисок и намалена острина на видот. Глауком исто така може да постои при нормален притисок на окото. Глаукомот е втора водечка причина за слепило ширум светот. Оваа состојба може да се појави и кај деца, но најчесто се јавува кај луѓе над 40 години. Студија на Светската здравствена организација покажува дека 80 милиони луѓе страдаат од глауком, а над 4 милиони луѓе се слепи поради глауком. Во Романија се проценува дека има над 150 000 случаи на глауком.
Не е пронајден третман за лекување на глауком, но со правилен третман, видот може да се зачува доживотно. Ако третманот не успее, се препорачува хирургија на глауком. Луѓето со семејна историја на глауком се изложени на ризик од глауком. Поради технолошкиот развој, глаукомот може да се дијагностицира 3-5 години пред да има клинички манифестации и можеме да имаме предвидливост за ризикот од појава на глауком со помош на компјутерска томографија во нашата клиника. Ако некое лице има нервни влакна на оптичкиот нерв, со помош на компјутерска томографија можеме да откриеме колку е засегнат оптичкиот нерв, ако третманот е ефикасен, со други зборови, се следи еволуцијата на болеста.
Глауком се јавува кога постои несовпаѓање помеѓу лачењето и елиминацијата на интраокуларната течност. Оваа течност е транспарентна, богата со хранливи материи и кислород. Интраокуларната течност ја мие и ја храни леќата, мрежницата и стаклестото тело. Да не се меша со солзи. Солзите го мијат очното јаболко однадвор и се цедат низ носната празнина, а интраокуларната течност го мие очното јаболко одвнатре и се цеди низ системот за дренажа во венските садови. Количината на произведена течност во окото и излачената течност мора да биде во рамнотежа за нормален интраокуларен притисок.
Форми на глауком и произведени симптоми
Глауком со отворен агол. Точната причина за повредата на оптичкиот нерв е непозната. Интраокуларната течност се произведува, но не се елиминира, што го зголемува интраокуларниот притисок. Ова го оштетува оптичкиот нерв и предизвикува прогресивно намалување на видната острина. Се проценува дека 16-40% од причините за глауком со отворен агол се јавуваат без зголемување на интраокуларниот притисок. Раните знаци на овој вид глауком се: нормален или зголемен интраокуларен притисок, промени во очното јаболко, губење на видот на периферното поле (кога интраокуларниот притисок не се зголемува).
Глауком со затворен агол. Се јавува кога аголот на дренажа за воден хумор е стеснет и останува блокиран. Блокадата го зголемува интраокуларниот притисок и го оштетува оптичкиот нерв, што доведува до намалување на видот до слепило. Може да нема симптоми или ситни симптоми кај овој вид глауком. Помали симптоми може да се појават навечер и да исчезнат до утрото. Може да се појават сериозни симптоми кои бараат итно лекување, како што се: ненадеен заматен вид, болка во или во близина на очното јаболко, ореол околу светлината, гадење и повраќање.
Вроден и инфантилен глауком. Се јавува кај новороденчиња или во првите години од животот на детето, предизвикани од вродени маани. Вродени дефекти се јавуваат кога мајката има инфекција за време на бременоста, како што се рубеола или наследна болест (неврофиброматоза). Најчестите симптоми се: очи полни со солзи или чувствителност на светлина, едното или обете очи е пренатрупано, што укажува на тоа дека про theирната област на окото (рожницата) претрпела повреда, зголемување на очните јаболки, чешање или чувство на песок во очите, затворање на очите во најчесто.
Ако е откриен глауком на време, тој може да се контролира со администрирање на капки, кои го намалуваат интраокуларниот притисок и земање таблети кои го подобруваат снабдувањето со оптички нерв и ретинална мембрана. Случаи во кои интраокуларниот притисок се враќа во нормала и состојбата на оптичкиот нерв не се влошува се ретки. Во овој случај, третманот е доволен, но мора да се спроведува доживотно. Продолжената администрација на некои препарати може да доведе до некои компликации како што се: забрзување на еволуцијата на постојната катаракта, контракција на зеницата, нарушување на васкуларизацијата на окото.
Ласерска хирургија
Ласерскиот зрак продира во окото, делува на системот за одводнување и помага да се евакуира интраокуларната течност. Овој третман е безболен, не бара многу време и се изведува во нашата клиника. Предноста на овој третман е што очното јаболко не е подложено на операција. За жал, овој третман не може да им помогне на сите пациенти со глауком. Ласерот е ефикасен само во раните фази на глауком во кој интраокуларниот притисок не е многу висок. За луѓето кои не се во почетна фаза на глауком, најефективниот метод на лекување е хируршка интервенција.
Хирургија
Во случаи кога глаукомот достигнал напредна фаза, состојбата се решава со хируршка интервенција. На овој начин очниот притисок достигнува нормални граници и видот не се намалува.