Гликолизиран хемоглобин (HbA1c)

Автор: д-р Сорин Јоакара | Последен пат изменето: 9 ноември 2020 година

Гликолизиран хемоглобин (HbA1c) е процент на "анемија" хемоглобин кој е "шеќер" од изложеност на гликоза во крвта. HbA1c е официјална кратенка за гликолизиран хемоглобин.

Хемоглобинот „анемија“ е протеин лоциран во внатрешноста на црвените крвни клетки. Неговата улога е да пренесува кислород од белите дробови до ткивата и СО2 од ткивата до белите дробови. Намалувањето на нивото на хемоглобин во крвта се нарекува анемија.

Гликозата, нормално присутна во крвта, постојано се држи до хемоглобинот. Ова исто така се случува кај здрави луѓе без дијабетес. Од оваа врска се формира гликолизиран хемоглобин (шеќер). Гликолизиран хемоглобин е познат и како глициран хемоглобин.

Кое е нормалното ниво на гликолизиран хемоглобин?

Нормалните вредности на гликолизиран хемоглобин се под 5,7% (39 mmol/mol). Во присуство на повисок шеќер во крвта, тој ја надминува оваа вредност. За вредности од 5,7-6,4% (39-47 mmol/mol) пациентот е во областа на пред-дијабетес. Почнувајќи со вредност од 6,5% (48 mmol/mol) влегуваме во областа на дијабетес. Што се случува ако вредноста на HbA1c е висока? Почнувајќи од бројката од 7% (53 mmol/mol) ризикот од хронични компликации на дијабетесот значително се зголемува. Поради оваа причина, целта на гликолизиран хемоглобин е под 7% (53 mmol/mol).

За повикување, вредноста на гликолизиран хемоглобин од 7% (53 mmol/mol) одговара на просекот на сите нивоа на гликоза во крвта од приближно 150 mg/dl (8,3 mmol/l). Кореспонденцијата помеѓу различните вредности на HbA1c и средното ниво на гликоза во крвта може да се најде на веб-страницата WebMD.

Целите на HbA1c може да се спуштат на

HbA1c треба да се мери со примена и калибрирана метода (DCCT стандард). Дозирањето HbA1c на прстот има најмала точност на мерењето од сите достапни опции. HPLC методот има најдобра точност. На билтенот за анализа ќе го најдете и методот на анализа. Методот HPLC е единствениот што точно го мери HbA1c. Сите други методи ја дозираат HbA1c заедно со другите видови на хемоглобин и проценуваат (обложувам) колку HbA1c можеше да биде само да беше измерено. HPLC методот е поскап и затоа е полесно достапен.

Треба да се посомневаме во неправилно работење на лабораторискиот комплет неочекувани разлики во нивото на гликоза во крвта во плазмата Овие грешки понекогаш можат да се појават поради постоење на специјални варијанти на хемоглобин во крвта на пациентот (хемоглобинопатии).

Во овој случај, мора да се користи лабораториски комплет способен да обезбеди правилно мерење дури и во такви услови (HPLC анализатор). Алтернативата е да се користи плазма гликоза во крвта строго за дијагностицирање и следење на дијабетес, а не HbA1c.

Кога не треба да се потпреме на гликолизиран хемоглобин?

HbA1c не може да се користи за дијагностицирање и следење на третманот на дијабетес во услови поврзани со брза промена на црвените крвни клетки. Овие состојби обично се јавуваат кога има многу високо производство и многу високо уништување на црвените крвни клетки. Просечниот животен век на црвените крвни клетки е 120 дена. Оттука, и тримесечната проценка на метаболичката контрола од страна на HbA1c. Следствено, секое намалување на животниот век на црвените крвни клетки (на пр. Во бременоста) е поврзано со проценка на метаболичката контрола за помалку од три месеци.

При раѓање во коскената срцевина, црвените крвни клетки имаат не-гликолизиран хемоглобин. Следствено, ако одеднаш раѓате многу црвени крвни клетки, тие брзо ќе ја разредат количината на гликолизиран хемоглобин, кој може да постои само во зрели црвени крвни клетки. Така, постои лажно намалување на вредноста на HbA1c, што ќе го потцени квалитетот на метаболичката контрола.

Главните ситуации во кои гликолизиран хемоглобин не е релевантен се следниве:

Сикулемија (форма на анемија)
Анемија со дефицит на железо
Бременост во триместар 2 и 3
хемодијализа
Неодамнешна загуба на крв
Неодамнешна трансфузија на крв
Третман со еритропоетин
Дијагноза на дијабетес тип 1 со акутен почеток
Дијагноза на дијабетес поврзана со цистична фиброза