Глобални трендови Повеќе дебелина, помалку крвен притисок, холестерол
Петок, 4 февруари 2011 година
Лондон/Бостон - Бројот на дебели луѓе е двојно зголемен ширум светот во последните три децении. Епидемијата на дебелина долго време се шири во земјите со средно и ниско економско производство. Во богатите западни земји беше можно да се стабилизираат или дури и да се намалат уште два фактори на срцев ризик, имено систолен крвен притисок и холестерол.
Дебелината, хипертензијата и хиперхолестеролемијата се најважните фактори на ризик за дијабетес мелитус тип 2 и за кардиоваскуларни заболувања. Секоја година 3 милиони луѓе умираат од дебелина, 7 милиони од секундарни болести на артериска хипертензија, а високото ниво на холестерол е одговорно за 4,4 милиони смртни случаи секоја година, известува Маџид Езати од Царскиот колеџ во Лондон и Гударз Данаеи од Харвард Факултет за јавно здравје во Бостон.
Сите три фактори на ризик се менуваат и нивното избегнување ќе има значително влијание врз морбидитетот и морталитетот на светската популација. Епидемиолозите во три публикации утврдија бројки за развојот на преваленцата на трите фактори на ризик. Тие главно се засноваат на бројки од Светската здравствена организација, кои сега се собрани за прв пат.
Тие покажуваат: Прво: Помеѓу 1980 и 2008 година, индексот на телесна маса се зголемуваше за една деценија за 0,4 кг/м2 за мажи и 0,5 кг/м 2 за жени. Во 2008 година, 9,8 проценти од мажите и 13,8 проценти од жените имале БМИ над 30 кг/м2 и затоа биле дебели. Во 1980 година имало само половина, 4,8 проценти мажи и 7,9 проценти жени.
Постојат разлики од регион до регион. Најдебелите луѓе се на островите во Пацификот. Средниот БМИ таму е 34-35 кг/м 2. Тоа е 70 проценти повеќе отколку во некои земји во Југоисточна Азија, каде што луѓето се традиционално послаби и во Африка јужно од Сахара, каде што многумина немаат доволно да јадат.
Американците имаат најголем БМИ меѓу земјите со повисок приход: во просек над 28 кг/м 2 за мажи и жени. Дебелината стана норма во САД. И нема крај на трендот. Во САД, БМИ се зголемува за повеќе од 1 кг/м 2 на декада. Сепак, просперитетот не е автоматски синоним за дебелина: Во Јапонија БМИ е 22 кг/м 2 (жени) и 24 кг/м 2 (мажи).
Во оваа споредба, Германија има повеќе тенденција во насока на американската ситуација: во 2008 година мажите имале просечен БМИ од 27,2, жени од 25,7. Во 1980 година, вредностите беа соодветно 25,5 и 25,1. Турските жени и мажите Чешки имаат најголем БМИ во Европа (и околу 28 кг/м2).
Спротивно на тоа, Швајцарките со БМИ од 24 кг/м2 се релативно слаби. Во Белгија, Финска и Франција, БМИ не е зголемен во последните три децении, па дури имало и намалување кај Италијанките (Лансет 2011; дои: 10.1016/S0140-6736 (10) 62037-5).
Систолен крвен притисок
Второ: За разлика од БМИ, систолниот крвен притисок кај светската популација благо опаѓа. На глобално ниво, епидемиолозите пресметуваат намалување за 0,8 mm Hg на деценија кај мажите и 1,0 mm Hg на деценија кај жените.
Но, овој тренд не е униформен низ целиот свет: додека кај жените во Европа и Австралија се забележува намалување од 3,5 mm Hg на деценија и кај мажи од 2,8 mm Hg на деценија, систолниот крвен притисок се зголемува во Океанија, Источна Африка и Јужна и Југоисточна Азија исто така. Фактори за одредување се потрошувачката на сол, (малата) потрошувачка на овошје и зеленчук, преваленцата на прекумерна тежина и дебелината, како и (несоодветната) антихипертензивна терапија.
Највисоките вредности на систолниот крвен притисок се наоѓаат во Балтичките држави и Западна Африка, каде просечната вредност е 135 mm Hg за жени и 138 mm Hg за мажи. Ова одговара на просечните вредности на некои западноевропски земји во 80-тите години на минатиот век.
Во Јужна Кореја, Камбоџа, Австралија, Канада и САД, жените имаат просечен систолен крвен притисок помал од 125 mm Hg, мажи помалку од 120 mm Hg. Од сите индустриски развиени земји, вредностите на крвниот притисок се највисоки во Португалија, Финска и Норвешка. И во Германија, вредностите на систолниот крвен притисок кај мажите со 133 mm Hg и 125 mm Hg се прилично високи (Lancet 2011; doi: 10.1016/S0140-6736 (10) 62036-3).
Нивоа на холестерол
Трето, нивото на холестерол едвај се промени во последните три децении. Стандардизираниот возрасен вкупен холестерол во 2008 година беше 4,64 mmol/l за мажи и 4,76 mmol/l за жени. Ова е намалување од 1980 година за помалку од 0,1 mmol/l на декада за двата пола. Вредностите се највисоки во Гренланд, Исланд, Андора и Германија (5,8 mmol/l за жени и 5,4 mmol/l за жени).
Во Грција, Канада и Шведска вредностите се под 5 mmol/l, во Африка дури и под 4 mmol/l. Таму потрошувачката на животински масти е многу мала. Во Кина се зголемува, исто како што претходно поволните нивоа на холестерол кај населението во Сингапур и Јапонија, полека се чини дека се приближуваат кон индустрискиот Запад (Лансет 2011; дои: 10.1016/S0140-6736 (10) 62038-7).
Во коментарот, Салим Јусуф и Соња Ананд од Институтот за истражување на здравјето на населението од Универзитетот Мекмастер во Хамилтон, Канада, зборуваат за глобално цунами што на крајот ќе ги преплави последните агли на сите региони во светот.
Од засегнатите земји се бара да преземат мерки за изменување на трите фактори на ризик, што може да доведе до намалување на кардиоваскуларните болести во рок од неколку години 2011 година; дои: 10.1016/S0140-6736 (10) 62346-X.)