ГЛОМЕРУЛАРНА стапка на филтрирање (EGFR) 20 леи; Сити Мед

Бубрегот ги има следниве функции: екскреторни, метаболни и ендокрини.

Гломеруларната стапка на филтрација (GFR) е компонента на екскреторната функција, но во исто време, GFR е препознаен како најдобар севкупен показател за бубрежната функција, бидејќи генерално се намалува по значително оштетување на структурата и скоро сите други Функциите на бубрезите се намалуваат паралелно со GFR кај хронично заболување на бубрезите.

Хронична бубрежна болест (ХББ) се дефинира со присуство на абнормалности во структурата или функцијата на бубрезите кои траат> 3 месеци и имаат импликации врз здравјето на поединците.

Така, се забележува дека за дефиниција на ХББ е избрана вредност на праг на GFR од 60 мил/мин/1,73 м 2, што претставува приближно половина од вредноста што се смета за нормална кај младите возрасни од двата пола: 125 мил/мин/1,73 м 2. Треба да се напомене дека просечните вредности на GFR се намалуваат со возраста.

Вредноста на GFR 2 е поврзана со зголемен ризик од компликации на хронично заболување на бубрезите во споредба со лицата со ХББ и конзервиран ГФР. Овие компликации вклучуваат: токсичност на лекови, метаболни и ендокрини компликации, висок ризик од кардиоваскуларни болести и смрт.

Кај педијатриска популација, се применува дефиницијата за возрасни ХББ, со следниве исклучоци:

Равенката CKD-EPI е развиена за да се подобри точноста на MDRD (модификација на диета кај бубрежна болест) равенка која беше воведена во 1999 година по проучување на популација со субоптимална бубрежна функција и за која беше признаено дека го потценува GFR при нормални вредности (> 90 mL/мин/1,73 m 2). Равенката CKD-EPI е воспоставена по анализата на 8254 податоци од 6 шест студии и 4 популации, при што почетните вредности на серумскиот креатинин се рекалибрираат на ензимскиот метод на Рош. Подоцна се покажа дека новата равенка има точност слична на MDRD равенката при вредностите на eGFR 2 и значително поголема точност кај групата луѓе со eGFR> 60 ml/min/1,73m 2 .

Примената на равенката CKD-EPI во студијата AusDiab (Австралија, Дијабетес, Дебелина и начин на живот) обезбеди пониска проценета преваленца на CKD од онаа заснована на употребата на MDRD равенка (11,5% наспроти 13,4%). Екстраполацијата на овие резултати за целото население значи дека помалку луѓе ќе бидат класифицирани како заболени од ХББ и со тоа постојните ресурси ќе се користат поефикасно 4 .

За проценка на бубрежната функција кај педијатриската популација (2) = 41,3 x (висина/SCr), каде што висината се изразува во метри и SCr (серумски креатинин) изразена во mg/dL.

Оваа равенка произлегува од анализата извршена од Шварц и сор. Кај педијатриска популација со ХББ, при што GFR е измерен со плазма клиренс на иохексол како метод на „златен стандард“. Нивната студија ја покажа важноста на променливата висина/SCr што обезбеди најдобра корелација со GFR измерена со iohexol 1 .

Препораки за одредување на стапката на гломеруларна филтрација

Проценката на серумскиот креатинин GFR е корисна за:

скрининг на пациенти со фактори на ризик за ХББ: дијабетес тип I и II; хипертензија - срцеви заболувања; семејна историја на заболување на бубрезите;
следење на пациенти со ХББ со цел да се исценира болеста и да се утврди прогнозата 5 .

Кај пациенти со хронично заболување на бубрезите, водичот KDIGO препорачува следење на GFR (заедно со албуминурија) најмалку еднаш годишно. Тестот ќе се изведува почесто во ситуации каде постои поголем ризик од прогресија на болеста (ниска стапка на гломеруларна филтрација и зголемена албуминурија) и/или во случаи кога определувањето ќе влијае на терапевтските одлуки (гломерулонефритис или покачена албуминурија). Исто така, фреквенцијата на следење треба да се индивидуализира во согласност со историјата и етиологијата на бубрежните заболувања 1 .

Тестот извршен во нашата лабораторија вклучува одредување на серумски креатинин и проценка на GFR врз основа на равенката CKD-EPI кај возрасни (≥ 18 години) и равенката Bedside Schwartz кај деца (за педијатриска популација е задолжително да се соопштува висинската вредност до лабораторијата) 6 .

За нас

Лабораторијата „Сити Мед“ е специјализирана за широк спектар на тестови и медицински тестови. Имаме добро обучен тим кој е подготвен да им помогне на клиентите во секое време.