Годишен извештај на INCB 2000 Соопштение за медиумите Бр.
ГОДИШЕН ИЗВЕШТАЈ ЗА INCB
Соопштение за бр.2
Советот за контрола на наркотици на ООН предупредува: употребата на дрога за решавање на социјални проблеми се зголемува
Меѓународниот совет за контрола на наркотици (INCB) предупредува дека контролираните наркотици како бензодиазепини и разни стимуланси слични на амфетамин се повеќе се користат за лекување на психолошки проблеми предизвикани од социјален притисок, што станува општествено прифатена навика, особено во индустријализираните земји неговиот најнов извештај. Во својот годишен извештај објавен денес, INCB привлекува внимание на растечкиот проблем на прекумерна употреба на лекови (наркотични и психотропни супстанции) за кои владините агенции, медицинските професии, фармацевтските компании и потрошувачите - самите пациенти - се подеднакво одговорни.
Премногу лабави регулативи, како и несигурни проценки и информации за вистинската медицинска потреба за контролирани лекови, комбинирани со агресивни методи на маркетинг и несоодветна, дури и неетичка медицинска рецепт, сето тоа придонесува за фактот дека психотропните супстанции особено во развиените земји - но не само во овие - се премногу лесно достапни. Оваа лесна пристапност, рече Советот, ја олеснува прекумерната употреба на такви супстанции, или во форма на злоупотреба на супстанции или преку промовирање на култура на употреба на дрога за решавање на различни проблеми од немедицинско потекло.
INCB, која редовно ја испитува состојбата со меѓународните лекови, во својот извештај од 1999 година се занимаваше со недостаток на фармацевтски производи за одредени медицински цели, како што е терапија со болка и ублажување на други форми на човечко страдање, особено во земјите во развој. Со овогодинешниот фокус на прекумерната употреба на контролирани лекови, особено во развиените земји, INCB ја надополнува сликата за глобалната состојба, што е предизвикано од една страна од недоволно снабдување со итно потребни наркотици за медицински цели во еден дел од светот и од друга страна од прекумерната понуда и широко распространетата Употребата на контролирани супстанции се карактеризира во другиот дел.
Советот е многу загрижен затоа што се претпочитаат брзи решенија и дека долгорочните негативни ефекти честопати се занемаруваат, се потценуваат или се занемаруваат краткорочните заштеди. Исклучително загрижувачки е што, според повеќе студии цитирани од Советот, значителен број на пациенти кои страдаат од социјален притисок се лекуваат со психотропни супстанции без да се дијагностицираат никакви вистински ментални или физички нарушувања.
Психотропните супстанции (барбитурати, неколку амфетамини и бензодиазепини) се препишуваат претежно за лекување на несоница, анксиозност, дебелина и хиперактивност кај деца и за разни состојби на болка. Научното знаење за основните физиолошки процеси на одредени состојби на болести како што се дебелината и нарушувањата на концентрацијата тешко дека се стекнати во последните неколку децении. Во отсуство на ефективни терапии со кауза, симптомите продолжуваат да се лекуваат, често со лекови што содржат психотропни супстанции.
Друга причина за загриженост е употребата на - често ирационални - комбинации на лекови (полипрагмазија) во несоодветно високи дози и во текот на долгите периоди на лекување. Прекумерната долга и прекумерна употреба на наркотици може да доведе до зависност и други физички и ментални нарушувања.
Односите меѓу докторот и пациентот драматично се променија. Во време на полесен пристап до информации поврзани со здравјето, широко распространета само-терапија и меѓусебно донесување одлуки, пациентот игра сè поактивна улога во целиот процес на терапија. Одговорноста затоа е на двете страни, т.е. Х. со докторот и со пациентот. Советот смета дека има потреба од едукација на лекарите и другиот медицински персонал и пошироката јавност со цел да се постигне позначајна култура на препишување.
Советот повикува на одговорно и етичко однесување при рекламирање на медицински производи. Постојат етички стандарди за рекламирање лекови, но некои компании не секогаш се придржуваат до нив. Агресивните практики на продажба продолжуваат да се практикуваат и постојат познати случаи кога различни групи донесувачи на одлуки добиле финансиска помош за промовирање на продажбата. Советот, исто така, изрази загриженост во врска со одредени одлуки за политиките на компаниите, како што е промоција на одредени лекови за контролирана болест, за кои има посоодветни алтернативи за третман.
Во некои земји, рекламирањето е насочено не само кон медицинската професија, туку и кон пошироката јавност, со што се крши ограничувањето за рекламирање на меѓународно контролирани наркотици. При директно рекламирање, лековите честопати се претставуваат како нормална стока за широка потрошувачка. Затоа, Советот потсетува дека јавното рекламирање на психотропни супстанции е забрането според Меѓународната конвенција за психотропни супстанции од 1971 година.
Телемедицината и рецептите за Интернет не само што нудат нови можности, туку и носат нови опасности. Од една страна, Интернетот им го олесни на голем дел од населението ефтиниот пристап до медицински и фармацевтски услуги многу полесно. Поврзаниот ризик од грешки и намерна злоупотреба е исто толку значителен. Електронската комуникација наместо директен контакт помеѓу доктор и пациент е проблематична, особено кога станува збор за дијагностицирање на психијатриски болести и препишување лекови кои се предмет на Законот за наркотици. Затоа, Советот ги повикува владите да воспостават ефективни национални и меѓународни безбедносни механизми и предлага создавање на меѓународно советодавно тело составено од експерти за здравствена заштита и комуникациска технологија.
Постојат големи разлики помеѓу и во рамките на земјите во однос на потрошувачката и медицинската пракса. Специфичните државни причини за прекумерна потрошувачка на наркотици може да се најдат во комерцијалните и социокултурните области, како и во образовната средина. Во богатите земји, употребата на контролирана наркотична дрога за да се олесни расположението и да се влијае врз однесувањето станува сè поприфатлива во општеството. Брзото зголемување на потрошувачката на наркотични средства може да се забележи и во региони со силен економски раст (Малезија, Сингапур, Кинескиот специјален административен регион на Хонг Конг), каде што со новиот просперитет, зависните супстанции станаа и модерни.
Прекумерната количина на наркотични супстанции исто така може да доведе до нивно пренасочување во нелегална трговија и фаворизирање на злоупотреба на дрога. Според претпазливоста на Советот, прекумерната понуда и несоодветната контрола на усогласеноста може да создаде нови видови злоупотреба на дрога. Усогласеноста со меѓународните системи за контрола и подобро усогласување на количините произведени и тргувани низ целиот свет со медицински потреби за психотропни супстанции преку веродостојни информации и точна проценка на потребите се покажаа како најсоодветни методи за намалување на случаите на пренасочување.
Забележливиот пад на употребата на неколку видови контролирани лекови во последните три децении покажува дека е можно подобрување. Кога станаа познати негативните ефекти, беше усвоена Конвенцијата за психотропни супстанции од 1971 година и следеше светскиот повик за контрола, што резултираше со забележително намалување. Промените немаа негативни последици за терапијата. Напротив, тие започнаа фармацевтски истражувања за побезбедни наркотици за исти медицински цели. Овие побезбедни лекови постепено ја заменија или дополнија употребата на амфетамини, метамфетамини, барбитурати и бензодиазепини.
Овие намалувања дадоа голем придонес во спречувањето на масовно пренасочување на ваквите супстанции во нелегална трговија. Потребата за непрекината меѓународна соработка произлегува од самиот факт дека штом одредени психоактивни супстанции се подложени на строга контрола, нивната прекумерна употреба често се заменува со подеднакво прекумерна употреба на помалку строго контролирани супстанции.
Како што нагласува Советот, падот на употребата на одредени контролирани лекови јасно покажува дека постојаните национални напори, надополнети со меѓународна контрола, можат да бидат доста ефективни. Во случај на многу контролирани лекови, количините произведени и тргувани и обемот на нивната медицинска употреба се намалија на разумни нивоа откако беа усвоени меѓународните договори за контрола на наркотиците.
ЗАБЕЛЕШКА: Основни информации за меѓународните договори за контрола на наркотиците, работата на INCB и злоупотребата на дрога може да се најдат на веб-страницата на INCB: www.incb.org.
УНИК БОН · Ул. Мартин-Лутер-Кинг 8 · Д-53175 Бон · Тел: (+ 49-228) 815-2770 · Факс: (+ 49-228) 815-2777 · [заштитена со е-пошта]