Голема кашлица - Инфекција со Бордетела пертусис - Педијатар Мамица - Ирина Костаче

Заклучоци по првиот чувар: животот е прекрасен, хемолитичниот уремичен синдром тропа трајно на вратата, а вакцинирачките болести ја напаѓаат земјата во бунтовници, кои тврдоглаво веруваат дека не умираат од пертусис (голема кашлица) и дека разните корисници на Интернет со мирис на праска тие навистина ги имаат сите стапови во главата. Значи, кога невакцинирано 3-месечно бебе кашла и кашла и кашла може да биде, во 2016 година, голема кашлица.

Конвулзивна кашлица тоа е акутно заболување, со исклучително висок потенцијал за смртност, особено кај доенчиња. Етиолошкиот агенс на болеста е бактеријата, Bordetella pertussis, која живее многу малку во дишениот воздух, но исклучително лесно се пренесува од заразеното лице на околината. Периодот на инкубација, односно времето што изминува од моментот кога микробите влегле во организмот до првите симптоми, обично е многу подолг (од 7 до 10, па дури и 20 дена) во споредба со обична настинка, иако бидете внимателни на почетокот, клинички, така се чини, тривијален вирус.

првиот период на болеста е катарална фаза: кашлица, ринореја, без треска или умерена треска, нема вредности над 39 степени. Кашлицата, за разлика од обичната настинка, се зголемува во интензитет, а на крајот на овој период, по околу 1-2 недели, кога носот обично престанува да тече, кашлицата станува сè поинтензивна и следи.
фаза на пароксизми: кашлање при напади, без инспиративен напор, некако од еден на друг, кај децата може да се развие цијаноза за време на напади (модринки), се појавува борба/жед. По појавата на кашлица во повеќето ситуации, децата повраќаат по вежбање. Оваа фаза може да трае помеѓу 2 и 8 недели и е критичен момент во кој се јавуваат повеќето компликации, од кои некои доведуваат до смрт.
сцена закрепнување тоа е кога останува само кашлицата, не во ист вид напади, но за прекрасно долг период, до неколку месеци.

Најстрашните кај оваа болест остануваат компликациите, кои не се воопшто ретки, за жал. Тие се многу почести кај децата отколку кај возрасните, над 30% од децата имаат компликации:

апнеа (отежнато дишење): се јавува особено кај доенчиња, најчесто се мета на деца под 6 месеци. Обично се појавува по кашлица, но за жал може да започне и спонтано. Пазете се од мали бебиња! Апнеа може да биде САМО симптом на голема кашлица
пневмонија: е најчестата компликација на инфекцијата со пертусис, првично како манифестација на самата инфекција, подоцна секундарна на бактериската инфекција. Тоа е една од причините за смрт, при некропсија, опишан некротизирачки бронхиолитис, интра-алвеоларни крварења, пулмонален едем.
конвулзии и енцефалопатија за време на голема кашлица: за среќа поретка, но инфекцијата со пертусис е генерално поврзана со многу поголем ризик од напади
смрт: се јавува почесто кај доенчиња кои немале време да бидат соодветно вакцинирани, а највисока е кај помлади од 2 месеци

вакцинирани деца може да добие болест, но многу полесна и временски ограничена форма, истите возрасни или тинејџери вакцинирани ја поминуваат инфекцијата без да знаат дека ја имаат
лабораториски тестови делумно може да биде корисно затоа што пронајдените вредности се неспецифични: леукоцитоза со лимфоцитоза како и секоја вирусна инфекција, понекогаш со високи вредности што се сугестивни.
се сомневаме во голема кашлица во следниве ситуации:

а) дете под 4 месеци со кашлица, без значителна треска што кашлала без да изгледа дека се подобрува со текот на времето, што НЕ може да има пароксизми (да бидат напади), ринореја (течење на носот) што НЕ го менува својот изглед, останува водена, може да има апнеја, цијаноза, повраќање, губење на тежината и може или не може да има параклиничка леукоцитоза со лимфоцитоза

б) дете над 4 месеци со кашлица, без значителна треска која има напади подолго од 7 дена, со повраќање после кашлање во текот на целиот овој период, со ринореја (течење на носот) што НЕ го менува својот изглед, останува водена, има цијаноза при напади и прекумерно се поти помеѓу епизодите.

лабораторија може да биде корисно, како што споменавме погоре, неспецифично и третманот треба да се започне ПРЕД секоја етиолошка потврда
е хоспитализиран повеќето случаи на доенчиња за да се спречат компликации, особено оние поврзани со апнеја и неможност за јадење и последователно дехидрирање
администриран побрзо антибиотска терапија во суштина го скратува времетраењето на болеста и го намалува преносот на етиолошкиот агенс до контактите, особено затоа што за да се добијат серолошки резултати може да трае една недела или повеќе
потребен е антибиотик и антибиотици по избор се оние од класата МАКРОЛИДИ: азитромицин, кларитромицин или еритромицин, неопходни за контакти!
целосна вакцинација од сите деца, и оние под 7 години кои имаат НЕЦПОЛНО вакцинирање да се вакцинираат со вакцината DTaP (дифтерија тетанус ацелуларна пертусис) што е можно поскоро.

Сите треба да разбереме сериозноста некои таканаречени банални, таканаречени детски болести, со кои не сме се сретнале или сме се сретнале поретко во последните децении ПОРАДИ вакцинацијата, и кои секако се појавуваат токму поради нејзиниот недостаток. Потребна е правна одговорност на родителите или луѓето кои одлучуваат за иднината на некои деца, било да се тоа законски старатели, мајка, татко, матични лекари или педијатри, корисници на Интернет, блогери. И не се сомневам дека ова не е далеку од тоа да се случи, можеби е потешко кај нас, секако веќе на Запад (види Франција каде родителите се законски одговорни).

Погледнете го вметнатото видео, едно е со среќен крај, но јутјубот е преполн со приказни на слики, раскажани од родители за нивните деца кои починале од голема кашлица, болест што може да се спречи со ВАКЦИНАЦИЈА.