голема кашлица

кашлица

голема кашлица (Пертусис): Акутна бактериска инфекција со кашлање, што му го должи своето име на типичното отежнато дишење што се појавува на крајот од кашлањето.

Големата кашлица е многу заразна и е една од најопасните заразни болести во повој. Се јавува првенствено кај деца од градинка и рана училишна возраст, но сè повеќе и кај адолесценти и возрасни.

Водечки поплаки

Постари деца, тинејџери и возрасни:

Обично немаат „типични“ симптоми; можни се следниве поплаки:

  • Првично за 1-2 недели „течење на носот“, некарактеристична кашлица и мала треска (фаза на катарална)
  • Потоа тешки напади на кашлање, кои често се јавуваат ноќе и се поврзани со отежнато дишење. Кашлицата потоа полека се смирува во период од неколку недели (фаза на закрепнување)

Бебиња:

Честопати, не може да се најдат јасни симптоми ниту кај бебиња. Обично нема треска. Следниве поплаки се можни:

  • Некарактеристична кашлица
  • Можни нарушувања на дишењето или паузи при дишењето (апнеи).

период на инкубација. Обично 7-10 дена и максимум 3 недели.

Период на зараза. Започнува малку пред да се појават првите симптоми и завршува 4 дена по почетокот на терапијата. Ако не се лекува, постои ризик од инфекција 4-5 недели.

Кога на лекар

Следниот ден ако

  • симптомите на настинка кај вашето дете не исчезнаа по 1 недела.
  • кашлицата се влошува по една недела.

Денес ако

  • Се појавуваат симптоми поврзани со голема кашлица.

Веднаш ако

  • Се сомневате дека голема кашлица кај вашето бебе.
  • Вашето дете има сериозно дишење и/или станува сино.

  • Покажете информации за позадина

    Проблеми со доенчиња

    Здравствени проблеми на адолесцентите

    Болеста

    Потекло и пренесување на болеста

    Големата кашлица е предизвикана од бактеријата Бордетела пертусис. Кај повеќето настинки, кашлицата е предизвикана од лачењето произведено во дишните патишта. Од друга страна, кај голема кашлица, бактериите се населуваат во горниот респираторен тракт, во душникот и во бронхиите, се размножуваат и формираат токсини. Овие токсини ги оштетуваат мукозните мембрани и цилиите, како и околното ткиво и предизвикуваат воспалителни процеси. Покрај тоа, тие го иритираат центарот за кашлица во мозокот и на тој начин предизвикуваат карактеристични напади на кашлање.

    Патогените од голема кашлица се пренесуваат од личност до личност со инфекција на капки, на пр. Б. низ воздухот, при кашлање, кивање, ракување, бакнување или кога користите ист прибор за јадење или садови.

    Дури и новороденчињата можат да се разболат, бидејќи антителата против патогенот не преминуваат од мајка на дете за време на бременоста. Без овој стекнат имунитет (т.н. заштита од гнездо) и без вакцинација, ризикот од инфекција е 70-80%. Имунитетот по голема кашлица трае околу 10 години. После тоа, постои ризик од повторна инфекција. Оваа нова инфекција е обично лесна или незабележана.

    Големата кашлица е особено заразна во раните фази, кога болеста често се појавува како нормална настинка. Неколку други заразни болести следат тек сличен на голема кашлица, на пр. B. инфекции на дишните патишта предизвикани од бактерии на парапертусис, аденовируси или РС вируси.

    Фактори на ризик

    Несоодветната или исчезната заштита од вакцинација претставува висок ризик од инфекција, особено ако возрасни и други деца живеат во семејството без соодветна заштита од вакцинација.

    курс

    Текот на болеста може да се подели во 3 фази:

    Катарална фаза (студена фаза, времетраење од 1-2 недели): Во оваа почетна фаза, детето покажува благи симптоми на настинка како кашлица и засипнатост, течење на носот, понекогаш малку покачена температура, замор, замор или воспаление на конјуктивата на окото (конјунктивитис). Детето е многу заразно.

    Конвулзивна фаза (фаза на напад, времетраење 4-6 недели: во 2-та фаза треската претежно се смирува. Детето има стакато, насилно, суво кашлање (особено ноќе), што често завршува со типично влечење на воздухот од отежнато дишење Јазик надвор, лицето станува црвено во сино, и постои ризик од задушување. Овие напади се случуваат до 50 пати во рок од 24 часа. На крајот од напад на кашлање, детето ја гуши стаклестата флегма и понекогаш мора да повраќа Ова е проследено со подолга пауза без кашлање. Обично детето има малку или воопшто нема апетит и спие слабо или воопшто. Можни несакани ефекти од напади на кашлица се болки во мускулите, стомакот и главоболките, крварење од носот, чиреви на лигаментите на јазикот, но и скршени вени во конјуктивата на окото ( Петехии) или (во екстремни случаи) фрактури на ингвинална и ребрата.

    Фаза на декременти (фаза на опоравување, времетраење од 1-2 недели): Во третата фаза на болеста, нападите со кашлање стануваат послаби и поретки и конечно стивнуваат. Потребни се до 3 месеци за да заздрави.

    Дури и после тоа, постои ризик слична сува кашлица, предизвикана од ладен воздух, физички напор или чад од цигари, да се повтори; Сепак, ова не е релапс на заболување од голема кашлица, туку последица на оштетените мукозни мембрани на бронхиите.

    Компликации

    Најчестите компликации од голема кашлица се отитис медиа или пневмонија, особено во првата година од животот. Познато е дека долгорочните ефекти на голема кашлица се алергиски болести или астма.

    Особено новороденчињата и доенчињата се погодени од тешки и комплицирани форми. Тие често немаат типични напади на кашлање, само пишуваат. Бидејќи тие не можат сами да седат да кашлаат, постои ризик од задушување и опасни по живот паузи при дишење (напади на апнеја). Како ретка последица на недостаток на кислород преку напади на апнеја или преку отрови на голема кашлица, се заканува трајно оштетување на мозокот со парализа, визуелни, слушни или ментални попречености.

    Дијагностичко уверување

    Карактеристичните напади на кашлање, предизвикани од притисокот врз јазикот со шпатулата, јасно укажуваат на болест на голема кашлица. Лекарот исто така ќе праша за исчезната или несоодветна заштита од вакцинација и за контакт со болни лица.

    Ако кај постарите деца и адолесцентите недостасуваат класичните симптоми како што е паузирано дишење или отежнато дишење, потребни се дополнителни прегледи.

    Но, дури и ако симптомите се присутни кај доенчиња и мали деца, треба да се користи лабораториска дијагностика за да се потврди дека може да се исклучат други заразни болести.

    Доказ за културата. Бактериската култура од размаска од задниот дел на носот и грлото, доколку е можно во почетната фаза или на почетокот на 2-та фаза на болеста, директно ја открива бактеријата. Сепак, одгледувањето во бактериска култура успева само во половина од случаите, бидејќи бактериите од голема кашлица се многу чувствителни на ладна и сува околина. Исто така, потребни се 3-5 дена и затоа нема никаква важност за одлуката за почетната терапија.

    Откривање на патогени. Современа и сигурна дијагноза се обезбедува со откривање на генетски материјал од голема кашлица бактерии преку верижна реакција на полимераза (PCR, реакција на ланецот на полимераза) од лачењето на назофаринксот. Генетскиот материјал на патогени може со сигурност да се открие во рок од 1 ден.

    Крвна слика. Лекарот зема и крв. Типичните промени се прикажани со v. а диференцијалната крвна слика со зголемување на белите крвни клетки.

    третман

    Терапијата по избор се состои од антибиотици како што се еритромицин (40-50 мг/кг телесна тежина), азитромицин (10-12 мг/кг телесна тежина) или кларитромицин (15-20 мг/кг телесна тежина), кои се земаат 14 дена. Сепак, ова може само да го скрати времетраењето на кашлицата во раните фази. Ако третманот со антибиотици не започне до подоцнежната фаза (фаза на грчеви), антибиотиците имаат мала помош затоа што не ги разградуваат токсините што предизвикуваат кашлица. Барем се бори против инфективноста, така што третманот со антибиотици има превентивен ефект за луѓето во оваа област. На децата им е дозволено да се вратат во градинка или училиште или други установи во заедницата 4 дена по почетокот на третманот со антибиотици.

    Деца со тешки симптоми се примени во болница за да ги следат на монитор поради претстојните паузи на дишењето. V. a. Доенчињата треба да се следат во болница со цел брзо да реагираат на компликации, на крајот на краиштата, до 2% од засегнатите доенчиња умираат од задушување.

    Доколку болеста е сериозна, се даваат кортикостероиди или лекови кои го стимулираат симпатичкиот нервен систем (симпатомиметици) како што е салбутамол, за да се олеснат симптомите. Сепак, придобивките од овие дополнителни лекови сè уште не се утврдени.

    Вашата аптека препорачува

    Што можете да направите како родител

    изолација.

    За да се заштитат другите, болните деца треба да бидат физички одделени од браќа и сестри, но исто така и од постари луѓе.

    Приврзаност.

    Детето треба да се смири за време на нападите со кашлање. Свеж воздух е исто така корисен. Прошетките и тивката игра ви го одвлекуваат вниманието.

    Болното дете не смее да се вложува физички, бидејќи тоа честопати предизвикува нов напад на кашлање.

    Седнете исправено.

    Бидете сигурни дека вашето дете седи исправено со детето малку свиткано напред при кашлање! Ова го олеснува кашлањето.

    вдишување.

    Кај постарите деца, редовните вдишувања на топла вода и неколку лажички морска сол ги ублажуваат симптомите. Или земате сад преку кој детето вдишува, или користите апарат за инхалација од аптека. Овој метод не е погоден за мали деца поради ризик од попарување.

    влажност на воздухот.

    Влажност од 40% има корисен ефект, што може да се постигне со обезбедување контејнери за вода, навлажнувачи на воздух или врела вода.

    да јаде и пие.

    Во принцип, болните деца треба да пијат многу вода за да ја ослободат сувата кашлица.

    Облога на дојка со лимон.

    Топла обвивка од гради со сок од лимон најдобро се нанесува пред спиење. За да го направите ова, ставете парчиња лимон на топла, влажна крпа од крпче. Свиткајте го по должина и ставете го преку градите на детето кое лежи на грб. Рацете се подигнати. Можете исто така да го исечете лимонот отворен во сад под топла вода и енергично да го исцедите за да ги ослободите есенцијалните масла. Натопете памучна крпа во течноста, исцедете ја и ставете ја на градите додека е уште влажна. Покријте со крпа, шише со топла вода и јорганот.

    мајчина душица.

    За мајчина душица, исто така, се вели дека ја ублажува непријатноста, како обвивка за гради, додаток за бања, но исто така заедно со други билки како чај. За чајот од мајчина душица да се ослободи од кашлањето, измешајте по 30 гр мајчина душица, вино и мелени овошја од анасон. Истурете топла вода над 1 лажичка од оваа смеса и оставете го чајот стрмен 20 минути.

    Соодветни лекови

    Супресантите за кашлица не ја намалуваат кашлицата. Многу силно формирање на слуз лесно се олеснува со лекови за експекторанс.

    Комплементарна медицина

    хомеопатијата.

    Поради опасноста од болеста, хомеопатијата не се препорачува во акутната фаза.

    Превенција

    Вакцинација, дете.

    Добро толерираната вакцинација е дел од правилото-вакцинирање на деца со комбинирани вакцини, кои истовремено против тетанус (тетанус), дифтерија, Полиомиелитис, но исто така имунизирајте против Хемофилус грип тип б (HiB) и астма. Инфекција од голема кашлица што е веќе помината не значи доживотен имунитет. Бидејќи заштитата од вакцинација трае само 5-10 години, неопходни се бустер-вакцинации. Постојаната комисија за вакцинација (СТИКО) ги дава следниве препораки за вакцинација против голема кашлица, расчленети според возраста:

    • 2, 3 и 4 месеци: 1. - 3. вакцинација
    • 11-14 месеци: 4-та вакцинација за целосна основна имунизација
    • 5-6 години: 1-та бустер вакцинација со вакцина против тетанус, дифтерија и голема кашлица (т.н. комбинирана вакцина Тдап)
    • 9-17 години: 2-та бустер вакцинација

    Постарите деца кои немаат основна имунизација и сè уште немале голема кашлица добиваат комбинирана вакцина против голема кашлица, тетанус (тетанус), дифтерија и детска парализа. Друга причина за комбинираната вакцинација е тоа што во моментов не постои одобрена единечна вакцина за овие постари деца.

    Вакцинација, животна средина.

    СТИКО препорачува браќа и сестри, баби и дедовци или други членови на семејството, како што се чувари на деца, да се вакцинираат (повторно) пред да се роди дете.

    V. a. Womenените на раѓање треба секогаш да вакцинираат против голема кашлица или да ја освежат вакцинацијата ако последната вакцинација била пред повеќе од 10 години.

    Ветувачки пристап во Велика Британија е вакцинирање на сите бремени жени помеѓу 28 и 38 недела од бременоста против голема кашлица - антителата пренесени на детето преку плацентата се чини дека се толку ефикасни во заштитата што случаите на голема кашлица се намалуваат за над три четвртини.

    Пред посета на лекар, известете го персоналот за пракса за сомневање за голема кашлица за да може да се преземат мерки за да се заштитат другите од инфекција.