Графтот на кожата - алтернативно затворање на раната

Речник за знаење на рана: калемење на кожа

Како трансплантација на кожа, трансплантација на кожа за покривање на дефекти на кожата, на пр. Наречени изгореници, хронични рани и хемиски изгореници. Во суштина, кожата е способна да се регенерира и да ги замени раните со целосно функционално ткиво. Со поголеми рани или со разни основни болести (на пример, дијабетес мелитус, ЦВИ, ПАД), овој процес е многу досаден, бидејќи повторното епителизирање потекнува само од рабовите или зачуваните епителни острови во раната. Сите рани секогаш имаат ризик од инфекција, така што калемењето на кожата е алтернатива на заздравувањето на раните или затворањето на раните, покрај терапијата со В.А.Ц.

Постојат различни методи на калемење на кожата, но секој од нив вклучува операција под анестезија и се користи во зависност од видот на раната. Вклучена е трансплантација на кожа индицирани се површни и обемни дефекти, што не може да се затвори со прилагодување на рабовите на раната.

Важни критериуми за мито на кожата

Изборот на кожен графт зависи од големината и природата (на пр. Проток на крв) на раната. Идеални услови за трансплантација се со кревет на рани со добра циркулација на крв, рамномерна структура (површна рана) и низок ексудација, а раната е исто така дозволена не се заразени биде. Рана со гранулационо ткиво (старото гранулационо ткиво мора претходно да се освежи!), Мускулите и периостеумот се соодветни како „место на примател“ за трансплантација. Изложената 'рскавица, коските, нервите или тетивите се контраиндицирани, бидејќи овие го спречуваат растот на графтот. Крварењето треба да се запре што е можно поцелосно, бидејќи таложењето на течности помеѓу креветот на раната и графтот спречува да расте. Колку е поблиску местото за отстранување на кожата до раната, толку е подобар естетскиот резултат (влакнест, боја на кожа).

Различни видови на кожни графтови

Комплетни графтови на кожа

се состои од сопствената кожа на телото со епидермални структури (како што се фоликулите на косата и потните жлезди). Само мали површини на кожата можат да се пресадат, но добиената рана мора да се затвори со прилагодување на работ на раната.
Индикација: за механички и моторни рани, на пр. регионот на стапалото, раката, лицето и вратот), заздравените трансплантации нудат функционален и естетски квалитет на кожата - ја задржува бојата, само малку се намалува
Технологија: Трансплантацијата е обележана со помош на образец, отстранета и целосно обезмастена. Кожата е само привремено целосно одвоена од снабдувањето со крв. Доколку е потребно, мали раскови се прават на работ со скалпел за да се олесни подоцнежната дренажа на секретите. Во регионот на примателот, пресадената кожа се шие на работ и се фиксира пет дена (обично со завој од компресна пена). По приближно 48 часа, никнуваат првите капилари и започнува циркулацијата на крвта.

Сплит кожни графтови

Мрежен мито

е пресадување на кожа со разделена дебелина, кое се сече преку машина со засеци на убоди, така што кога ќе се повлечат, страните се трансформираат во мрежа. Ова значи дека трипати може да се покрие оригиналната област.
Индикација: особено во случај на екстензивни изгореници со ограничени можни места за отстранување на кожата или рани со неправилни, секретирачки кревети на рани
Технологија: Отстранетата кожа се става на филм, а потоа се ротира со валјак за нож и се обезбедува со образец за сечење во форма на дијамант. Засеците минуваат низ целата дебелина на графтот. Графтот потоа може да се прошири на три пати повеќе од нејзината оригинална димензија со внимателно влечење. Засеците исто така нудат предност што ексудатот на раната може да се исцеди низ отворите. Мрежниот графт е фиксиран на површината на раната со конци, фибрински лепак или вакуумско запечатување. Со мрежен мито, промената на облекувањето не смее да се изврши прерано, бидејќи постои ризик дека графтот ќе се повлече повторно.

Повеќе техники

Понатамошна поделба е можна според сопствена трансплантација (автологна) или странска трансплантација (алогена). Исто така, може да се направи поделба на биолошки кожни графтови или вештачки кожни графтови (вештачки графтови).

И по трансплантацијата?

Свежо пресадената кожа е многу чувствителна и треба посебна грижа. Бидејќи во повеќето случаи се користи сопствената кожа на телото, нема реакции на отфрлање. Сепак, исто така е можно кожата на мито да не расте. Главниот проблем е несоодветно снабдување со крв на графтот, што не може да се исклучи, што може да доведе до смрт. Кратко време по операцијата, важно е погодената област да не е под стрес и да се притисне графтот на кожата со завој врз лежиштето на раната. Обуката за движење започнува што е можно поскоро откако кожата безбедно се зголеми за да се спречат сите ограничувања на движењето предизвикани од лузни. Други компликации што можат да се појават се инфекција, крварење и модринки.