Гравес болест; Симптоми Вики

Содржина

вовед

Кај Грејвсовата болест се развиваат таканаречени авто-антитела против ТСХ рецепторите на тироидната жлезда, што доведува до зголемено производство на хормони. Ова пак често доведува до зголемена и хиперактивна тироидна жлезда. Овие антитела исто така можат да бидат насочени против други структури на телото. Најчесто се засегнати малите мускули на очите и нивното сврзно ткиво, а поретко зглобовите и кожата. Во очите, ова може да доведе до издаденост на очното јаболко (ендокрина орбитопатија), зголемено кинење, црвенило и печење, загледан поглед и двојно гледање.

Оток и болка може да се појават во зглобовите, можни се промени/стврднување на кожата на екстремитетите (рацете и нозете).

Симптоми

Симптомите одговараат на симптомите на хиперфункција.

Тие се карактеризираат со:

зголемено потење, влажна, топла кожа
Преосетливост на топлина
Палпитации, срцеви аритмии, зголемен пулс
умерен висок крвен притисок
Нервоза, немир, внатрешна напнатост и разнишаност
Слабеење и покрај прекумерниот апетит, жед
чести движења на дебелото црево, евентуално дијареја
физичка неефикасност, нарушувања на концентрацијата, нарушувања на спиењето
раздразливост
Нарушувања на менструалниот циклус
депресивни расположенија.

Болести на окото
Болки во зглобовите, грбот и мускулите, стврднување на тетивите и мускулите
Губење на косата
Промени и стврднување на кожата
Едем на потколениците (микседем)
слабост
Промени во расположението
Проблеми со гастроинтестиналниот тракт, гадење
Тешкотија во концентрацијата
симптоми слични на грип

Најочигледни се очните болести (ендокрина орбитопатија), што во најлош случај може да доведе до слепило.

Следниве симптоми може да се забележат тука:

Испакнување на јаболчниците (егзофталмус)
Сензација на притисок и туѓи тела
недоволно затворање на капакот
Суви очи
Црвенило и зголемена инциденца на конјунктивитис
зголемена чувствителност на светлина и заматен вид
Горење и кинење на очите
Двоен вид (итна потреба за третман!).

Ендокрината орбитопатија се движи од благи симптоми како што се чувство на печење или чувство на туѓо тело до сериозни промени на очите. За погодените, голем товар е не само слабиот вид, туку и променетиот изглед (испакнати јаболчници). Сепак, ендокрината орбитопатија може да биде присутна и без надворешни знаци на тоа. Офталмолог кој е искусен во оваа област секогаш треба да спроведува редовни контроли; Тој ќе ги одреди интервалите индивидуално, во зависност од состојбата на болеста.

Третман на хипертироидизам, исто така, ја подобрува ендокрината орбитопатија кај 80% од пациентите. Може да се користи и терапија со глукокортикоиди. Womenените се погодени почесто од мажите.

причини

Причините се слични на оние на Хашимото на тироидитис:

Точните причини сè уште не се познати. Да се дискутира:

генетска предиспозиција (честопати се засегнати неколку членови на семејството)
Инфекции со вируси и бактерии (чии антигени се слични на оние на тироидните клетки)
Изложеност на јод преку лекови или контрастни средства кои содржат јод, „присилна јодизација“ на многу наши намирници, итн.
стрес
Промени во половите хормони (пубертет, запирање на апчиња, бременост, породување/спонтан абортус, менопауза, хормонски третмани) - generallyените обично се почесто погодени од * автоимуни болести -
Чад
Амалгам, токсини во животната средина (на пример, Чернобил)
стрес

Дијагноза

Во оваа болест на тироидната жлезда, антителата ги окупираат рецепторите за TSH. Ова предизвикува тироидната жлезда постојано да се стимулира, што ги активира симптомите. Поголемиот дел од времето, типичните симптоми се доволни за да се постави дијагноза. Променети вредности на fT3, fT4 и TSH се наоѓаат во крвта. Ако не е апсолутно јасно дали станува збор за болест на Грејвс, се одредуваат антителата (TSH-R-AK). Покрај тоа, треба да се направи ултразвучен преглед и евентуално сцинтиграфија.

терапија

Терапијата започнува со лекови кои ја блокираат тироидната жлезда (лекови против тироидната жлезда) за да се намали вишокот на производство на тироидни хормони. Овој третман се спроведува максимум 1-1,5 години. За тоа време, болеста се лекува кај некои од пациентите. Мора да се спроведат последователни испитувања со цел брзо да се идентификуваат сите релапси. Бета блокаторите исто така може да се препишат за да се намали забрзаниот ритам на срцето и исто така да се спречи вознемиреноста и нервозата. Терапија со лекови против тироидната жлезда е несоодветна ако

постои сомневање за малигнен тумор
Многу големи количини на лекови против тироидната жлезда се неопходни за да се донесат тироидните хормони во нормалниот опсег
високо ниво на антитела е откриено од самиот почеток.

Ако третманот со лекови е неуспешен, или терапија со радиојод или операција во која заболеното ткиво потоа се отстранува целосно. Диетата не игра премногу голема улога во Грејвсовата болест. Сепак, треба да се избегнуваат големи количини на јод, како што се наоѓаат во рендгенски контрастни медиуми.

Бидејќи Грејвсовата болест е воспалителен процес, се формираат и таканаречени слободни радикали. Антиоксидантните супстанции можат да помогнат против ова, на пример, селен. Ефектите на селен не се јасно докажани, но може да се земе доза од 200 микрограми ако вашиот лекар смета дека има смисла.

Многу слободни радикали се создаваат при пушење! Затоа, луѓето со Грејвсова болест треба апсолутно да се воздржат од пушење во каква било форма!