Губење на мускулите на старост - лекот за додатоци во исхраната помага на Транспарентен

Додатоците во исхраната со аминокиселини и протеини треба да помогнат против намалената мускулна маса во староста. Но, недостасува научната основа за ова.

Прашање:	Додатоци на храна со аминокиселини и протеини помагаат при трошење на мускулите во староста (саркопенија)?
Одговор:		недостасуваат научни докази
Објаснување:	Постојат некои докази дека внесот на аминокиселини може да им помогне на луѓето со саркопенија. Сепак, треба повеќе добро направени студии. Ова е единствениот начин за сигурно да се процени дали претпоставениот ефект навистина постои, колку е голем и која е идеалната доза, оптималното времетраење на внесувањето и можните несакани ефекти.

Од околу 50-та година од животот, повеќето луѓе полека почнуваат да губат мускулна маса. Дури и ако оваа промена може да биде непријатна: до одреден степен таа е едноставно дел од нормалниот процес на стареење [1].

Прогресивното трошење на мускулите во староста варира во силата. Кај некои луѓе, загубата на мускулна маса и сила е толку голема што погодените чувствуваат значителни ограничувања во секојдневниот живот. Тогаш распаѓањето на мускулите се смета за патолошко и се нарекува саркопенија [5].

Со мускулите, независноста исчезнува

Кај луѓето со саркопенија, телото веќе не „работи“ правилно. Станувањето од седење е потешко, качувањето по скали е побавно. Поминатите растојанија стануваат сè пократки и храбриот пристап станува сè потежок [5].

Ризикот од паѓање се зголемува додека квалитетот на животот и независноста се намалуваат. За жал, пациентите со саркопенија, исто така, имаат поголема веројатност да умрат предвреме [1].

Лек за заедничко заболување?

Околу едно од десет лица е засегнато кај луѓе над 65 години; за луѓе над 80 години е дури секоја секунда. Саркопенијата е исто така честа кај жителите на старечки дом и болнички пациенти. На кратко, саркопенијата е голем проблем во нашето општество што старее [1].

Па, што можете да направите во врска со тоа? Нема одобрени лекови против саркопенија. Често се препорачува обука за сила за да се спротивстави на трошењето на мускулите во староста. Неговиот позитивен ефект се смета дека е добро обезбеден [4].

Лек од аптека?

Но, исто така, одредени додатоци на храна со аминокиселини и протеини би требало да имаат превентивен ефект или дури и да обезбедат олеснување на постоечката саркопенија.

Ние ја истражувавме моменталната состојба на знаење и баравме добро направени студии. Сакавме да дознаеме повеќе за можните придобивки и можните штети на додатоците во исхраната со протеини или аминокиселини.

Исто така, сакавме да знаеме дали има сигурни препораки за дозата и времетраењето на употребата. И се запрашавме: Дали можеби има одредени групи на пациенти кои имаат поголема корист од другите? Бидејќи саркопенијата како дефинирана болест постои само за кратко време, мораше да претпоставиме дека истражувањето на оваа тема е сè уште во рана фаза.

Нема основа за препораки

Ова го покажа нашето истражување [1-3]:

Студиската ситуација на додатоци на храна со протеини е толку контрадикторна што не можеме да идентификуваме какви било тенденции, па дури и да даваме јасни изјави.
Во случај на аминокиселински препарати, постојат одредени претпазливи индикации за можна ефикасност. Ефектот - ако воопшто постои - во никој случај не треба да биде особено голем. За жал, студиите објавени до денес не дозволуваат конкретни заклучоци, на пример затоа што биле испитани само неколку испитаници или времетраењето било прекратко.
Можеби е корисно да се земаат додатоци на аминокиселини покрај тренингот за сила. Можеби ова ќе го зголеми ефектот на зајакнување. Сепак, ниту ова сценарио тешко е испитано.
Не знаеме дали додатоците во исхраната кои содржат аминокиселини и протеини можат да спречат или значително да го одложат почетокот на саркопенијата.
Покрај тоа, не можеме да кажеме дали овие слободно достапни лекови можат да имаат забележително позитивно влијание врз текот на болеста.
Исто така, немаме здрави информации за можни ризици и непосакувани несакани ефекти.

Наш заклучок: Се на се, не можеме да направиме јасна проценка на ефективноста и безбедноста на додатоците во исхраната со аминокиселини или протеини за пациенти со саркопенија.

Истражувачки задачи

Нема лекови за саркопенија; многу луѓе се погодени. Затоа, се чини важно да се разјасни што генерално може да спречи, запре или барем да го забави трошењето на мускулите во староста. Очигледно, покрај голем број фактори, недостаток на вежбање, слаба исхрана и губење на тежината, како што обично се јавува во староста, го промовира развојот на саркопенија

Идните студии треба, на пример, да набудуваат доволен број испитаници за разумен временски период. Би било важно не само да се измерат мускулната маса и мускулната сила (или нивните промени со текот на времето). За погодените, основна улога е дали можат да се справат со секојдневниот живот самостојно подолго, да паѓаат поретко и да се повредуваат.

Детално студиите

Во изминатите неколку години, создадени се три солидни прегледи што ги користевме како основа за нашата проценка:

Во статијата за систематски преглед [2], вклучително и мета-анализа на 16 студии со 999 учесници, истражувачите од Универзитетот во Виена ги потенцираа можните ефекти на есенцијалната аминокиселина леуцин врз, меѓу другото, и врз мускулната јачина кај постарите луѓе. Авторите многу претпазливо претпоставуваа дека леуцинот може да има корисни ефекти како додаток во исхраната - можеби зголемување на телесната тежина и мускулната маса кај пациентите со саркопенија. Сепак, авторите не сметаат дека нивните резултати се особено веродостојни и препорачуваат понатамошни студии во кои треба да се истражи идеалната доза и времетраењето на внесувањето.

Друг систематски преглед, вклучувајќи мета-анализа [3], оцени 15 студии со вкупно 917 учесници (просечна возраст 77,4 години). Авторите, меѓу другото, објавија од добро направена студија со постари пациенти со саркопенија: Една група се занимаваше со спорт за да ги зајакне своите мускули, а исто така земаше додатоци во исхраната со протеини и аминокиселини. Другата група го направи истиот тренинг за силата, но ги прескокна додатоците. Авторите мораа да остават отворено дали пациентите со саркопенија може да имаат значителна корист од додатоци во исхраната поради недостаток на податоци.

Трет напис за преглед [1] исто така сугерира дека пациентите со саркопенија може да имаат корист од додатоци во исхраната со есенцијални аминокиселини (на пр. Леуцин) и бутинска киселина HMB. Можеби има позитивни ефекти врз мускулната маса и функцијата на мускулите. Сепак, авторите доста критички ги коментираат сопствените резултати. Тие истакнуваат дека студиите врз кои се засноваат нивните пресметки се прилично мали и разновидни. Ова го отежнува споредувањето на резултатите со цел на крајот да може да се дадат препораки.

[Последно ажурирање 16.11.2017, првично објавено 27.09.2011]

Информации за научните студии

[1] Круз-Јентофт и др. 2015 година
Тип на студија: Систематски преглед
Студиите вклучуваат: 12 рандомизирани контролирани студии
Учесници: Возрасни над 50 години, самовработени или во институции за згрижување
Споредба: пациенти со саркопенија кои не добиваат додатоци во исхраната
Прашање: Дали пациентите со саркопенија имаат корист од земање додатоци во исхраната (протеини, аминокиселини, хидроксиметил бутинска киселина, масни киселини)?
Конфликт на интереси: ништо според авторите

Круз-Јентофт, А.J., Ф. Ланди и др. 2014. Преваленца на и интервенции за саркопенија кај возрасни возрасни: систематски преглед. Извештај на Меѓународната иницијатива за саркопенија (EWGSOP и IWGS) ‘Стареење, 43: 748-59. (Резиме на статијата за преглед)

[2] Комар и др. 2015 година
Тип на студија: Систематски преглед и мета-анализа
Студиите вклучуваат: рандомизирани контролирани студии, студии за вкрстување
Учесници: вклучувајќи пациенти со саркопенија кои земале протеини или аминокиселини (во форма на сирење рикота или додатоци)
Прашање: Дали постарите луѓе имаат корист од додатоци во исхраната кои содржат леуцин?
Конфликт на интереси: ниту еден не е наведен

Комар, Б., Л. Швингшакл и Г. Хофман. 2015 година. „Ефекти на додатоци на протеини богати со леуцин врз антропометрискиот параметар и јачината на мускулите кај постарите лица: систематски преглед и мета-анализа“ J Nutr Health Aging, 19: 437-46. (Резиме на статијата за преглед)

[3] Томас и сор. 2016 година

Тип на студија: Систематски преглед и мета-анализа
Студиите вклучуваат: 15
Учесници: вкупно 917 учесници (здрави, изнемоштени или со саркопенија)
Споредба: вклучувајќи пациенти со саркопенија кои само спортуваат, но не им се даваат додатоци во исхраната
Прашање: Дали постарите луѓе можат да ги зголемат позитивните ефекти од тренингот за сила со додатоци во исхраната?
Конфликт на интереси: ниту еден не е наведен

Thomas, D. K., M. A. Quinn, D. H. Saunders и C. A. Greig. 2016 година. „Додатоците на протеини не ги зголемуваат значително ефектите од тренингот за вежбање на отпор кај постари возрасни лица: систематски преглед“ J Am Med Dir Assoc, 17: 959 e1-9. (Резиме на статијата за преглед)