Гугли очи (егзофталмус) - причини, сериозност и третман
На народен јазик, невообичаено испакнати јаболчници се нарекуваат испакнати очи. Она што се подразбира е егзофталмус, кој ја опишува патолошката издаденост на едното или обете очи. Ова не е само естетски проблем, туку може да крие и болести кои бараат третман. Само во ретки случаи, егзофталмусот претставува здрава форма за која не е потребна терапија. Прочитајте сè што треба да знаете за googly очи тука.
Очи и приклучок за очи
Кружниот очен јаболко (Bulbus oculi) достигнува обем од приближно 2,5 сантиметри. Сместено е во коскениот отвор на окото (орбита), кој исто така содржи садови, разни очни нерви како што се оптичкиот нерв, лакрималната жлезда и садовите. Очното јаболко е опкружено со мускули, сврзно ткиво и масно ткиво.
Самото око има малку простор во отворот на окото, така што доколку отече може да се движи само во предната насока. Резултатот е гугли очи, егзофталмус.
Различни степени на сериозност
Егзофталмусот, исто така наречен егзофталмија, е поделен на неколку степени на сериозност од I до VI.
I одделение.
Според сериозноста I, окото се повлекува само кога е ограничена неговата слобода на движење. Исто така, постои слабост на конвергенција.
II одделение
Лекарите зборуваат за II степен кога има оток на очните капаци и конјуктивата. Покрај тоа, погодените се жалат на зголемена чувствителност на оток на светлина и очен капак.
III одделение
Посебното испакнатост на очното јаболко се нарекува сериозност III. Може да се појави со или без оток на очните капаци.
IV одделение
Со IV степен, пациентот има заматен вид. Покрај тоа, двојната визија често се перципира.
V одделение
V одделение е кога рожницата станува заматена и очното јаболко постепено се суши.
VI одделение
Најсериозната фаза на егзофталмус е VI степен. Оптичкиот нерв е засегнат. Во најлош случај, пациентот може дури и да ослепе.
Во суштина, егзофталмусот не е независна клиничка слика, туку симптом што произлегува од разни болести.
Причини за googly очи
Постојат различни можни причини за појава на испакнати очи:
Ендокрина орбитопатија
Најчеста причина за егзофталмус е ендокрината орбитопатија. Ова е автоимуна болест во која ткивото во внатрешноста на окото се згуснува и се воспалува. Ова предизвикува испакнување на очите.
Повеќето од погодените исто така страдаат од истовремено Гробни заболувања, што е поврзано со хиперактивна тироидна жлезда, што може да предизвика зголемување на тироидната жлезда во форма на гушавост. Само околу 10 проценти од сите болни луѓе имаат нормална функција на тироидната жлезда. Антитела кои се сметаат за типични за болести, како што се антителата на рецептори за ТСХ (ТРАК) сè уште може да се најдат во крвта. Антителата го напаѓаат сопственото ткиво на организмот.
Ендокрината орбитопатија е особено склона кон пушачи. Болеста се јавува двојно почесто кај нив отколку кај непушачите.
Воспаление на очите
Различни инфекции на очите, како што се орбитален флегмон, грануломатоза на Вегенер или псевдотуморна орбита, исто така, можат да бидат одговорни за испакнати очи.
Орбитален флегмон обично се јавуваат како резултат на синузитис, при што бактериите се шират во окото. Бидејќи тие му се закануваат на оптичкиот нерв по кратко време, третманот мора да се изврши брзо. Во прилог на егзофталмусот, постојат нарушувања на видот, отечени очи, треска и болка.
Само ретко се случува еден Грануломатоза на Вегенер што е деструктивно воспаление. Покрај гуглавите очи, тоа предизвикува и инфекции на синусите, нарушувања на видот и губење на слухот.
Орбитални тумори
Друга можна причина за испакнати очи се бенигните или малигните тумори во окото, како што се:
- бенигни неврофиброми
- менингиом
- Болеста Рака-Студент-Христијанин
- Хемангиоми (сунѓери од крв)
- Метастази (тумори на ќерка) како резултат на други карциноми
Други причини
Други причини за развој на googly очи се Повреди на окото од падови или насилство, Повреди на кавернозен синус, во кои има поголеми садови и вени, како и еден ретробулбарна хеморагија, ненамерно предизвикано од офталмолошка хирургија.
Гугли компликации на очите
Не е невообичаено визуелно видливите испакнати очи да доведат до ментални проблеми. На пример, некои луѓе се потсмеваат или се социјално изолирани од други луѓе поради нивниот надворешен изглед. За возврат, тоа има негативен ефект врз психата на пациентите кои се повеќе се повлекуваат од својата околина.
Но, здравствени компликации се можни и поради егзофталмусот:
- лошо затворање на очните капаци
- сушењето на рожницата
- Конјунктивитис
- зголемување на интраокуларниот притисок
- Чирови на рожницата
Дијагноза на googly очи
Ако станува збор за таканаречените googly очи, секогаш треба да се консултирате со лекар. Ова е особено точно ако изгледот на очите се менува со текот на времето. Значи, неприродната издаденост на очното јаболко може да биде знак на болест која обично е придружена со други поплаки.
Првата точка на контакт е обично матичен лекар. Ако неговиот преглед го потврди сомневањето за егзофталмус, тој може да го упати пациентот кај соодветен специјалист како што е ендокринолог за третман на автоимуни заболувања. Други можни експерти се офталмолог, невролог или интернист.
Првиот чекор во прегледот е разговор помеѓу лекар и пациент. Лекарот сака да знае од кога постојат промените и дали тие стануваат забележливи одеднаш или постепено. Информациите за дополнителни поплаки, како што се нарушувања на видот или намалување на видната острина, исто така се важни.
Преглед на очите
По преземањето на медицинската историја, очите на пациентот внимателно се испитуваат. Лекарот ја проверува подвижноста на очите, функционалноста и положбата на очните капаци, состојбата на конјуктивата и видот. Доколку е потребно, може да се провери и интраокуларниот притисок.
Претставите играат важна улога во прегледот на окото Егзофталмометар. Овој инструмент може да се користи за да се утврди степенот до кој очното јаболко испакнати напред. Додека нормалниот просек кај жените е 16 милиметри, тој е 17 милиметри кај мажите. Од друга страна, вредностите од 20 милиметри се класифицираат како невообичаени. Истото важи и за странична разлика поголема од два милиметри. Ако има сериозен егзофталмус, можни се вредности до 30 милиметри.
Со егзофталмусот, текот на ендокриниот егзофталмус исто така може добро да се контролира.
Испитување на окото
Исто така, ќе се испита и приклучокот за очи. За оваа намена се користат методи на сликање како што се сонографија (ултразвучен преглед), компјутерска томографија (КТ) и томографија со магнетна резонанца (МРТ). Тие даваат информации за оток на ткиво или формирање на тумор. Особено во случај на ендокрина офталмопатија, наодите од окото се од клучно значење.
Прегледи на тироидната жлезда
Прегледот на тироидната жлезда ќе го изврши ендокринолог. Со цел да се добијат информации за функционалноста на тироидната жлезда, лекарот ги одредува вредностите на крвта како што се T4 и TSH. Автоимуна болест може да се дијагностицира со откривање на антитела на ТСХ рецептори (ТРАК).
Симптоми како што се често потење, опаѓање на косата, огромен глад со истовремено слабеење или забрзано чукање на срцето, исто така, укажуваат на хиперактивна тироидна жлезда. Поблизок преглед може да се направи со сонографија или сцинтиграфија.
Третман на googly очи
Во третманот на егзофталмус, обично е неопходна соработка на неколку специјалисти. Начинот на кој се лекуваат испакнатите очи зависи од нивната предизвикувачка причина.
Примарната цел на терапијата е да се спротивстави на компликациите. Постои ризик дека рожницата ќе биде погодена од сушење. Затоа е неопходно редовно да се навлажнува рожницата со капки за очи. Во тешки случаи, може да биде потребно да се третираат очните капаци хируршки, така што тие повторно да се затворат.
Давање лекови
се воспалителни инфекции на очите или апсцесите се причина за егзофталмусот, се користат антибиотици. Во тешки случаи, сепак, може да биде неопходна и хируршка интервенција со цел ефикасно да се бори против фокусот на воспалението. Бенигните или малигните тумори исто така се отстрануваат хируршки.
Дали е Тироидната жлезда Одговорен за испакнатите очи, пациентот добива лекови кои се спротивставуваат на метаболичките нарушувања поврзани со тироидната жлезда. Сепак, подобрување на симптомите се забележува само кај околу 30 проценти од сите болни луѓе.
Во случајот на Гробни заболувања важно е да се спротивстави на хиперпродукцијата на тироидните хормони. Ова обично се прави со администрација на лекови против тироидната жлезда. Тие имаат својство на инхибиција на ефектите на хормоните. Повремено, радиојодната терапија исто така се спроведува за да се намали ослободувањето на хормоните, при што се одвива насочено уништување на ткивото на тироидната жлезда.
Гугли превенција на очите
Специфична превенција на испакнати очи не е позната. Причините за страдањето се исклучително разновидни. Со цел да се избегне воспаление на очите, што понекогаш може да предизвика егзофталмус, се препорачува добра нега на очите.