Хашимото тироидитис (автоимун тироидитис од типот Хашимото) - Советник - Центар за компетенции за

Лек за тироидната жлезда
Интерна МЕДИЦИНА
Нуклеарна медицина

советник

Д-р медицински Јунг М. Х. Рајерман
Специјалист по интерна медицина
Специјалист по нуклеарна медицина

Работни часови
Пон до пет од 08:00 до 17:00 часот
Петок, 8:00 часот наутро - 2:00 часот по полноќ.
И со закажување

  • Почетна страница
  • Вашата прва посета
  • Практиката
  • Тимот
  • Струја
  • Придонеси за филмови
  • советник
  • Контакт

советник

Каква болест е тоа?

Какво чудно име, можеби се прашуваат некои читатели кои никогаш порано не чуле за тоа. Како што често се случува во медицината, болеста е именувана според името на лекарот кој прв го опишал. Во овој случај тоа беше јапонскиот лекар др. Хакару Хашимото. Во 1912 година тој објави откритие во германското списание „Archiv für Klinische Chirurgie“ (Архива за клиничка хирургија) што го направил додека испитувал жени кои починале. Тој откри инфилтрација (= имиграција) на лимфоцити (бели крвни клетки кои нормално се појавуваат само во крвта); покрај тоа, делови од ткивото на жлездата беа заменети со сврзно ткиво.

Ова ги опишува основните елементи на болеста:

  • Имиграција на клетките на имунолошкиот систем во тироидната жлезда
  • Замена на клетките на жлездата со сврзно ткиво

Медицинското име за тироидитис на Хашимото е: (хроничен) автоимун тироидитис, скратено: AIT.

Ова е изразено,

  • дека болеста потекнува од имунолошкиот систем,
  • дека имунолошкиот систем „напаѓа“ ендоген орган, имено тироидната жлезда - затоа некои автори упатуваат и на такви болести како „автоагресивни болести“
  • и дека е хронична, т.е. Х. доживотно, опстојува.

Кои се причините за болеста се познати?

Постои генетска диспозиција (на пр. Почеста појава во семејството), жените се погодени многу почесто, а високата содржина на јод во исхраната исто така придонесува за појава.

Кои се последиците од тироидитисот на Хашимото?

Губењето на функционалните тироидни клетки доведува до намалување на производството на хормони. Резултатот е постепено развивање и продолжување на нефункционалноста со бројни негативни последици за организмот.

Кои се симптомите на тироидитис на Хашимото?

Недостаток на тироиден хормон може да предизвика различни поплаки, бидејќи тироидниот хормон делува на скоро сите клетки и ткива на организмот.

Физички симптоми на недостаток на тироиден хормон:

Замрзнување, ладна и сува кожа, опаѓање на косата, кршливи нокти, задржување на вода (зголемување на телесната тежина), бавно варење/запек (зголемување на телесната тежина), намалено формирање на крв (слаби перформанси), намалена базална стапка на метаболизам (зголемување на телесната тежина), намалување на мускулите, зголемување на липидите во крвта, губење на слухот, груб глас

Доенчиња: ретардација на растот, ретардација во менталниот развој

Womenени: нарушувања на менструалниот циклус, неплодност

Мажи: губење на либидото, импотенција.

Ментални симптоми на недостаток на тироиден хормон:

Општо забавување, замор, слаба концентрација, слаба меморија, слаб погон, депресивно расположение.

Како може да се дијагностицира тироидитис на Хашимото?

Ако симптомите опишани погоре сугерираат на недоволна тироидна жлезда, вашиот лекар треба да нареди крвен тест и ултразвучно скенирање на тироидната жлезда. Недостаток на тироиден хормон лесно може да се открие во крвта, а исто така мора да се утврдат антителата произведени од имунолошкиот систем. Ако се покачени, ова е доказ за тироидитис на Хашимото.

  • Тироидни хормони (fT4, fT3)
  • Контролен хормон на тироидната жлезда (TSH)
  • Антитела против ензим на тироидната жлезда (TPO AK)
  • Антитела против протеини за складирање (ТГ АК)

Тироидитис на Хашимото е присутен кога TPO AK или TG AK се зголемуваат.

Почеток на хипофункција е кога вредноста на TSH е над 2,5 mU/l.

Како се лекува тироидитисот на Хашимото?

Во зависност од степенот на хипотироидизам, количината на хормон што недостасува мора да се замени колку што е потребно во секој поединечен случај. Ова бара да се проверат вредностите на крвта приближно 3 месеци по почетокот на терапијата и, доколку е потребно, да се прилагоди дозата. Откако ќе се најде точната доза, обично се препорачува да се прави преглед еднаш годишно.

Колку е чест тироидитисот на Хашимото?

Тоа влијае на до 10% од популацијата, жени околу 10 пати почесто од мажите. Болеста може да се појави на која било возраст.

Хашимото и други болести

Бидејќи пациентите со Хашимото имаат наследна предиспозиција за автоимуни болести, може да се случи имунолошкиот систем, покрај тироидната жлезда, да формира и антитела против други делови на организмот. Се прави разлика помеѓу ендокрини манифестации, т.е. други жлезди и не-ендокрини манифестации, т.е. надвор од жлездите кои произведуваат хормони. Со исклучок на Грејвсовата болест, која е поврзана со хиперфункција, сите други автоимуни болести се карактеризираат со намалување на производството на хормони, т.е. неправилно функционирање на соодветната жлезда.

I. Автоимуни ендокрини заболувања (освен тироидитис на Хашимото)

Име на болеста

M. basedow: прекумерна функција

Дијабетес тип I: Недостаток на инсулин

Имунолошки адреналитис (Адисонова болест): недостаток на кортизол

Имун оофоритис/орхитис: спречена репродукција

Имунолошки хипопаратироидизам: нарушен метаболизам на калциум

Имунолошки хипофизитис: Сите контролни хормони се намалија

II.нендокрини заболувања

Име на болеста

Хроничен хепатитис: нарушена е функцијата на црниот дроб

Ревматоиден артритис: ревматизам

Лупус еритематозус: ревматизам на меките ткива

Анемија, нарушување на коагулацијата: замор

Сјогренов синдром: сува мукозна мембрана во пределот на главата

Може да се види дека пациентите со Хашимото се потенцијално „изложени на ризик“ од низа други имунолошки заболувања. За среќа, болестите наведени погоре се релативно ретки. Меѓутоа, ако пациентот има симптоми кои не се карактеристични само за болеста на Хашимото, треба да се разгледа можноста за друга автоимуна болест. Повеќето од горенаведените болести може да се детектираат со примерок од крв.

Внес на хашимото и јод

Активното внесување на јод (јодни таблети, јодизирана сол, додатоци во исхраната со јод) треба да се избегнува, бидејќи јодот го зајакнува автоимуниот процес (посилна активност на ензимот за синтеза). Исклучок: бременост и доење. Фокусот тука е на тироидната жлезда на детето: треба соодветно да се снабдува со јод (100 µg на ден од 10-та недела од бременоста) за да не се појави гушавост во раното детство.