Симптоми и причини за рак на бубрег

Содржина на статијата

Видови рак на бубрег
Причини и потекло
Симптоми
Дијагноза и фази
Третман и после нега
Курс и прогноза

Рак на бубрег, т.е. тумор во областа на бубрезите, честопати само се чувствува доцна и затоа е откриен во многу случаи само случајно. Можни симптоми се болка во грбот и крв во урината или неспецифични поплаки како што се замор, напади на треска и губење на тежината. Секоја година околу 15 000 луѓе во Германија развиваат рак во бубрезите и уринарниот тракт. Посебно погодени се постари лица на возраст од 60 до 75 години; мажите имаат поголема веројатност да развијат карцином на бубрег отколку жените.

Рак на бубрег: какви видови има таму?

Не постои такво нешто како „тумор“ на бубрег, но карциномното ткиво може да биде од многу различни видови:

Во областа на бубрезите, 95 проценти се јавуваат кај возрасни Карцином на бубрежна клетка (исто така: карцином на бубрезите или аденокарцином на бубрезите). Тие започнуваат од клетките на уринарните тубули (систем на тубули), кои се одговорни за производство на урина.
Ова се смета за посебна форма Онкоцитом, што сочинува околу четири проценти од случаите и наликува на карцином на бубрег при снимање, но не формира метастази.
Злонамерни промени во областа на Бубрежна карлица се многу поретки. Тие не доаѓаат од бубрежните клетки, туку од мукозната мембрана на долниот уринарен тракт и на тој начин личат на типови на рак кои претежно се јавуваат во мочниот меур (карцином на мочниот меур) и уретерите. Вашиот третман е различен од оној на карцином на бубрежна клетка.
Покрај тоа, во ретки случаи, може да се развијат малигни тумори кои не потекнуваат од бубрежното ткиво, туку се развиваат во мускулите (Саркоми) или потекнуваат од лимфното ткиво (Лимфом).
Кај деца (особено деца под пет години) се јавуваат претежно Вилмсови тумори (Нефробластоми).

Поради преваленцата на карцином на бубрежни клетки, следниов напис го опфаќа само овој вид карцином на бубрег.

Рак: Овие симптоми можат да бидат знаци на предупредување

Рак на бубрег: причини и развој

Можните причини се различни како и ткивото на потекло; сепак, како и со другите видови на рак, не се наоѓаат посебни предизвикувачи. Во принцип, се разбираат различни механизми, на пример физички, хемиски, хормонални и инфективни фактори; кај рак на бубрег исто така еден наследна компонента.

Исто така, постојат некои познати фактори кои го зголемуваат ризикот од рак на бубрезите:

Симптоми на рак на бубрег

За жал, симптомите на карцином на бубрег често се појавуваат доцна, а симптомите се прилично неспецифични. Следниве знаци треба брзо да ги разјасни лекарот:

Крв во урина: Крварењето не е секогаш препознатливо како такво - понекогаш урината е само потемна од вообичаеното. Womenените понекогаш погрешно ги припишуваат знаците на менопаузата. Некое крварење не може да се открие со голо око, но само со помош на тест ленти.
Наместо еднострано Болка во крилото и болка во грбот може да бидат знаци на рак на бубрег, особено ако почувствувате задебелување на бубрезите.
Отечени нозе може да биде симптом на рак на бубрег.
Новодојденец висок крвен притисок или флуктуации на крвниот притисок може да бидат показател за тумор на бубрег.
Неспецифични симптоми кои траат долго време и за кои не може да се идентификува причина, на пример постојан замор, напади на ноќно потење, постојана треска, високо ниво на калциум, губење на тежината и проблеми со цревата може да укажуваат на безопасни, но исто така и сериозни хронични болести.

Ракот на бубрезите често се открива случајно во раните фази, на пример за време на ултразвучно скенирање на абдоменот.

Како се поставува дијагнозата?

Првиот чекор во дијагностицирање на карцином на бубрег е анамнезата, т.е. разговорот помеѓу доктор и пациент. Пред сè, се прашуваат тековните поплаки, претходните болести, како и работните и семејните оптоварувања.

По интервјуто, лекарот ќе направи темелен физички преглед. Во зависност од сомнежот и за планирање на терапијата, се вршат понатамошни тестови. Овие вклучуваат, на пример:

тест на урина и крв
Постапки за снимање, како што се рендгенски преглед на уринарен тракт (урографија), ултразвучен преглед, компјутер или томографија со магнетна резонанца (КТ и МРТ), сцинтиграфија за коски и бубрези или рентген на бубрежни садови
цистоскопија
примерок од ткиво (биопсија)

Одговорно лице за контакт првично е матичен лекар, кој потоа може да се повика на специјалисти како што се уролози или радиолози по потреба.

Фази на рак на бубрег

Со цел да се избере вистинскиот третман, потребно е да се утврди во која фаза е туморот. Класификацијата се заснова на таканаречената класификација на TNM. Одлучувачки фактори се:

големината на туморот (Т)
вклучување на лимфните јазли (N)
дали се формирани метастази (М)

Користејќи ги овие букви и броеви, може да се даде изјава за степенот и големината на туморот (Т1 до 4) и може да се опише дали се вклучени лимфни јазли или има метастази (на пр. N0 и M1)

Во основа, ракот на бубрезите се смета излечива, сепак, оваа веројатност е значително намалена кога се формираат метастази, односно туморот се шири.

Карцином на бубрежна клетка: каков третман постои?

Доколку се потврди сомнителната дијагноза, примарната цел е целосно отстранување на туморот и сите тумори на ќерка или - ако тоа не е можно - да се спречи растот и ширењето на туморот што е можно подолго. Преферираниот метод зависи првенствено од видот на туморот, неговата големина и локација.

Во принцип, постојат неколку достапни методи што можат да се користат индивидуално или во комбинација: операција во која делумно или целосно е отстранет заболениот бубрег, аблација, системска терапија или терапија со зрачење.

А. хирургија се смета за најважна форма на третман и се користи кога ракот сè уште не се шири. Честопати туморот може целосно да се отстрани и ракот да се излечи на овој начин. Сепак, може да се повтори дури и по отстранувањето на туморот.
Во т.н. аблација карциномното ткиво е уништено од топлина или студ. Оваа постапка се користи само за мали тумори на бубрег и кога операцијата не е можна (на пр. Поради старост).
Ако туморот се шири, обично не е можно да се лекува. Потоа доаѓаат т.н. системска терапија се користи за да се спречи туморот понатаму да расте и да ги ублажи симптомите. Овие вклучуваат насочена терапија со лекови што ги напаѓаат клетките на ракот, имунотерапија, во која се стимулираат сопствените имунолошки клетки на организмот и методи на поддршка на терапија кои имаат за цел да ги ублажат симптомите.
А. радиотерапија се користи само ако карциномот веќе метастазирал. Лек не е можен преку зрачење.
А. хемотерапијане е погоден за лекување на рак на бубрег.

Како активен надзор или Активно чекање се нарекува кога (особено кај постари лица со сериозни претходни болести и кога туморот е многу мал) првично се издава терапија и се забележува развој на тумор. Бидејќи туморите во бубрезите обично растат многу бавно во староста, во такви случаи се разгледува дали се уште може да се очекува дека засегнатото лице се соочува со ризиците и оптоварувањата на операцијата.

После нега: Што треба да внимавате по третманот?

Веднаш по третманот, погодените можат да учествуваат во рехабилитација (медицинска рехабилитација). Покрај терапија за вежбање и разни понуди за советување, пациентите таму добиваат и психолошка поддршка.

Важно е засегнатото лице редовно да присуствува на следните прегледи. Ова е единствениот начин да се контролира текот на болеста и да се интервенира повторно рано во случај на релапс или да се прилагоди третманот. Ако нема компликации, состаноците за следење се одвиваат на секои неколку месеци во првите две години, потоа на секои шест месеци и подоцна еднаш годишно.

Се препорачува да се откажете од пушењето и воопшто да живеете здрав начин на живот. Понатамошните мерки зависат од индивидуалната клиничка слика и спроведениот третман.

Како се одвиваат текот и прогнозата?

Индивидуалната стапка на преживување варира во голема мера и зависи не само од видот и локацијата на малигната промена, туку и од временската точка во која е откриен туморот. Ракот во областа на бубрезите често се појавува многу доцна и затоа често се открива само случајно во раните фази на прегледите на стомакот. Општа прогноза или изјави за очекуваното траење на животот е тешко да се направат.

Ако туморот се открие рано додека е сè уште ограничен на бубрегот, стапката на 5-годишно преживување е околу 70 проценти или поголема ако туморот е многу мал. Ако, пак, веќе се засегнати лимфните јазли, се претпоставува стапка на 5-годишно преживување од околу 20 проценти. И покрај тоа, просечната стапка на преживување е доста висока во споредба со многу други видови на рак.