HELLP синдром • симптоми, терапија; Правилно препознајте ги знаците -

HELLP-овиот синдром предизвикува неспецифични симптоми, поради што често се дијагностицира погрешно. Често се јавува кај жени кои имаат прееклампсија за време на бременоста. Бремените жени треба да знаат кои симптоми можат да укажуваат на HELLP синдромот и, доколку се сомневате, да побараат совет од докторот.

синдром

Што е ХЕЛП синдром и кои се неговите симптоми?

HELLP синдромот се јавува само за време на бременоста и е опасен по живот. Тоа е варијанта на прееклампсија која може да биде многу акутна. Сепак, сега знаеме дека синдромот HELLP се јавува дури и без претходна прееклампсија. За време на превентивните прегледи, лекарот секогаш ги проверува крвта и урината за да утврди симптоми на HELLP синдром, како што се значително зголемен крвен притисок или зголемена екскреција на протеини. Други симптоми на синдромот HELLP се силна болка во горниот дел на стомакот, гадење и повраќање.

Бидејќи ХЕЛЛП синдромот е поврзан со распаѓање на црвените крвни зрнца, зголемени ензими на црниот дроб и намален број на тромбоцити, неговото име е составено и од овие три типични симптоми: Кратенката ХЕЛП доаѓа од англиските термини за распаѓање на црвените крвни зрнцаХ.амолиза), за зголемени вредности на црниот дроб (диздигнати лiver ензими) и за намалениот број на тромбоцити (лow стрлатети).

Главните симптоми на синдромот HELLP

  • силна болка во горниот дел на стомакот
  • Гадење/повраќање
  • евентуално дијареја
  • значително зголемен крвен притисок (над 140/90 mmHg)
  • зголемена екскреција на протеини (над 0,3 g/l) во урината

Синдромот HELLP може да се појави нагло и да се влоши многу брзо, со екстремно влошување со екстремен пораст на крвниот притисок дури и во рок од еден час. Најголемата опасност е пукнат црн дроб.

Знаци на синдромот HELLP: секоја бремена жена треба да го знае тоа!

Трајни главоболки, нарушувања на видот, гадење, повраќање и/или болка во горниот дел на стомакот треба да ги сфатат сериозно бремените жени во напредната бременост, особено ако веќе се знае дека имаат хипертензивна болест (на пример, висок крвен притисок). Бремената жена треба веднаш да контактира со својот лекар.

HELLP е тешко да се утврди

Синдромот HELLP честопати не е лесен за дијагностицирање, бидејќи не секогаш има сериозно заболување на висок крвен притисок. Бројот на крвни тромбоцити (тромбоцити) обично е помал од 100 000. Погодените бремени жени се жалат на десна страна во абдоминална болка и гадење, што може погрешно да се протолкува како гастроинтестинално заболување. Исто така, може да се појави значително чувство на болест, треперење на очите, двоен вид и чувствителност на светлина. Тест на урина може да открие одредени клетки (фрагментоцити) доколку се излачува многу протеини (повеќе од 300 мг/24 часа). Само крвен тест може навистина да открие дали имате HELLP синдром.

Причини за синдромот HELLP

Точните причини за синдромот HELLP не се познати. Факторите на ризик се слични на оние за гестоза. Постои зголемен ризик со:

  • Претходни состојби како што се хроничен висок крвен притисок или дијабетес мелитус, но исто така и вродени нарушувања на коагулацијата
  • Дебелината
  • Повеќекратна бременост
  • Бременост по вештачко оплодување (поради силната интервенција во хормоналната рамнотежа)
  • Нарушувања во имунолошкиот систем

Опасност по животот на мајката и детето

ХЕЛП синдромот е опасна по живот болест кај мајката и детето и е број еден причина за смртност кај мајките во западните земји. Постои ризик од предвремено одвојување на плацентата. На бремените жени често им е потребна трансфузија на крв и обично треба да се породат откако ќе се ослободат симптомите. По раѓањето, симптомите обично исчезнуваат неколку дена подоцна, а трајното оштетување е многу ретко. Сепак, кај една третина од жените ХЕЛЛП синдромот се јавува само по породувањето.

Терапија за синдромот HELLP

Терапијата за синдромот ХЕЛЛП зависи од тоа колку напредувала бременоста. Пред 32-та недела породувањето се одложува што е можно подолго, така што белите дробови на детето сè уште можат да созреат и да формираат фактор на сурфактант кој е важен за независно дишење. Дотогаш, крвниот притисок и згрутчувањето на мајката ќе се нормализираат со лекови.

Крвниот притисок не смее да се намалува премногу брзо, за да не се загрози протокот на крв во плацентата. Секогаш се спроведува под контрола на CTG. Срцевиот ритам на детето и можните контракции на мајката се снимаат и следат истовремено.

Сепак, предуслов за одложување на породувањето е да се стабилизираат крвниот притисок на мајката, вредностите на црниот дроб и вредностите на згрутчување на крвта. За детето, секој ден смета во утробата на мајката за да ги зголеми шансите за преживување. Дополнителен третман со кортизон или лекови слични на кортизон му помага на бебето да созрее. Овој став на чекање и гледање може да се оправда само под интензивен надзор во клиниката и кога мајката и детето се во стабилна состојба.

Терапија за лесни форми на синдромот HELLP

Ако лабораториските вредности се во прифатливи граници и симптомите не се сериозни, лекарите исто така можат да чекаат. Мало нарушување на згрутчување на крвта или само малку зголемен крвен притисок понекогаш може да се третира со лекови без да се започне раѓањето. Сепак, вредностите и притисокот на мајката во крвта мора строго и внимателно да се проверат во клиниката.

Раѓање во ХЕЛП од 34-та недела

Дали бременоста е веќе во 32-та до 34-та недела, раѓањето е иницирано. Ова е исто така неопходно ако симптомите на синдромот HELLP се влошат: вредностите на црниот дроб се зголемуваат, бројот на крвни тромбоцити паѓа под 40 000/микролитар крв и се зголемува болката во горниот дел на стомакот. Раѓањето може да се одвива природно или со царски рез, во зависност од состојбата на жената и бебето.

Спречете го HELLP синдромот?

ХЕЛП синдромот не може да се спречи директно. Редовните прегледи за време на бременоста се користат, меѓу другото, за проверка на важни вредности како што се крвен притисок и тестови на урина и затоа треба да се земат. Бидејќи HELLP синдромот може да се развие многу брзо, бремената жена треба да ги знае предупредувачките знаци: Болка во горниот дел на стомакот, ненадеен и тежок оток.

Ако има какво било сомневање, бремената жена треба веднаш да се консултира со лекар или клиника за да ги утврди вредностите на крвта. Само вредностите на црниот дроб и параметрите на коагулација на крвта можат со сигурност да го дијагностицираат HELLP синдромот.

Кои се долгорочните последици врз мајката по ХЕЛП синдромот?

Ако ХЕЛП синдромот не се лекува на време, тоа може да доведе до оштетување на црниот дроб кај мајката.

Ризик од повторна појава кај синдромот HELLP?

Ризикот од повторна појава ако жената веќе имала ХЕЛП синдром е 12,8 проценти во Германија. Ризикот од појава на други хипертензивни болести за време на бременоста е исто така зголемен.