Важни нутриционистички прашања bernRUNDSCHAU
Интервју со д-р. Филип Гербер од Бит Хирлиман
Expectивотниот век на Швајцарките и мажите е зголемен од 1997 година при раѓање кај жени за две години на 84,5 години и кај мажи за три години на 81,4 години. Овој позитивен развој е во контраст со согледаната вистина дека сме на работ на апокалипса на јавното здравство поради зрачење на мобилен телефон, брза храна и стрес. Во разговорот, го расветлуваме делот од исхраната и го истражуваме прашањето што правиме добро и каде има потенцијал за подобрување и покрај позитивниот развој.
Д-р Филип Гербер е раководител на одделот за клиничка исхрана на Клиниката за ендокринологија, дијабетологија и клиничка исхрана на универзитетската болница Цирих од 2014 година. Опсегот на услуги на клиниката вклучува, меѓу другото, и грижа за пациенти со прекумерна тежина/дебелина, дијабетес мелитус и други хормонални и метаболички болести, како и совети за исхрана и фактори на ризик.
«Управен директор»: Др. Гербер, зошто Швајцарците живеат подолго денес?Д-р Филип Гербер: Кардиоваскуларните болести сè уште се убиец број еден. Но, ова е точно таму каде што има голем напредок. Ризик фактори како што се висок крвен притисок, шеќер во крвта или високо ниво на холестерол сега може да се третираат многу подобро со лекови. За среќа, пушењето е помалку.
Што можете да направите за премногу холестерол?
Нивото на холестерол во голема мера зависи од гените. Затоа препорачувам прва проверка на вредностите на возраст помеѓу 30 и 40 години. Не можете сами да направите многу за тоа. Како и да е, без разлика дали сте ризичен пациент, веќе земате лекови или имате добри вредности, доволно вежбање и здрава исхрана секогаш се за поздравување. Прекумерната тежина и седечкиот начин на живот се фактори кои можат да ги влошат вредностите.
Која улога точно ја игра диетата во спречувањето на кардиоваскуларниот ризик?
Нутриционистичките компоненти се многу важни и за среќа денес имаме сè попопуларни форми на исхрана кои се пријатни, имаат добар вкус и се добри за кардиоваскуларниот систем. Еден пример е медитеранската диета. Многу зеленчук, овошје, бело месо, риба, здрави масла, одредени мешунки и не премногу јаглени хидрати. За жал, фините пици и тестенини не се вклучени.
Медитеранска диета, повеќе од само друга мода?
Апсолутно. Постои интервентна студија за ова. Тест-субјектите мораа да јадат медитеранска диета неколку години и беше откриено дека тие имаат кардиоваскуларни заболувања поретко отколку оние третирани со други форми на диета. Значи, тука знаеме многу директно дека еден вид диета може да ги намали кардиоваскуларните заболувања.
Колку се лоши мастите?
До пред 20 години, фокусот беше ставен на мастите. Денес повеќе јаглехидратите се препорачуваат да бидат ограничени. Кога станува збор за мастите, квалитетот е важен. Треба да се избегнуваат поголеми количини на животински масти и да се фокусираат на здрави масти. Растителни масла се многу добри. Маслиновото масло е многу добра маст, но исто така и масло од репка, кое се произведува во Швајцарија. Рибите имаат значително подобри масти во составот од масното црвено месо. Со мастите, фокусот е повеќе на тоа кои масти се користат, а не колку.
Како изгледа идеално чистената секојдневна плоча?
Ние работиме со урамнотежена исхрана и чинија со три дела, кои се состојат од дел од јаглени хидрати, протеинска компонента и зеленчук. Јаглехидратите не треба да сочинуваат повеќе од една третина. Големата плоча за тестенини без гарнир не е она што го препорачуваме. Мастите обично доаѓаат автоматски со сосовите. Микроелементите се витамини и елементи во трагови. Со урамнотежена исхрана со доволно зеленчук и овошје, снабдени сте со доволно микроелементи и не ви требаат никакви додатоци. Правилото е пет на ден, односно пет порции зеленчук и овошје на ден. Доволно внесување протеини е многу важно, но ова не е секогаш загарантирано денес. Губењето на мускулите е проблем кај постарите луѓе, на пример. Ние се обидуваме да промовираме потрошувачка на протеини. Кога конзумирате извори на протеини како месо, риба или млечни производи, треба да се ограничите помалку отколку со јаглехидрати.
Што треба да внимавате во вегетаријанска или веганска диета?
Постојат доста студии за вегетаријанска исхрана и знаеме дека можете да јадете вегетаријанска храна многу добро и ефтино. Исто така, има одредени предности. За веганите, едно од прашањата што се поставуваат е како добиваат протеини. Барањето за протеини може да го покриете со вегански производи без протеински прав, но ви треба соодветно знаење. Затоа, не е форма што може безрезервно да се препорача. Едноставно од научна, нутриционистичка гледна точка.
Чаша вино на ден треба да биде здрава?
Всушност, на алкохолот веќе долго време се гледа како на заштитен фактор. Ова сега повторно е доведено во прашање со поновите студии. Дали алкохолот навистина ве заштитува? Веројатно е дека мали количини, т.е. една чаша вино на ден, немаат големо негативно влијание. Според последните податоци, не е сигурно дали е позитивно.
Па повеќе вода. Колку од тоа му треба на човекот?
Постојат препораки кои велат три литри за мажи и два литри за жени на ден и дека покрај диетата. Но, има малку податоци што го поддржуваат ова. Со еден и пол до два литра на ден сте добри со луѓето во нормалното секојдневие. Не треба многу повеќе.
Додека сме со броевите. Кое е нашето секојдневно барање за калории?
Не постои прецизно правило. Просекот обично е некаде помеѓу 2.000 и 2.500 килокалории на ден. Потрошувачката е многу индивидуална и зависи од многу фактори. Дури и со луѓе од ист пол, тежина, храна и работа, потрошувачката може да биде многу различна. Секако можете да ја измерите потрошувачката.
На што треба да внимаваме кога конзумираме сол и шеќер?
Светската здравствена организација (СЗО) само што ги ревидираше препораките повторно надолу. Таа вели дека не повеќе од пет грама сол и 25 грама шеќер. Всушност, треба да избегнуваме додавање сол или додаден шеќер што е можно повеќе. Солта е достапна во многу основна храна, свежи производи и зеленчук во доволни количини. Слично е и со шеќерот, кој е јаглени хидрати.
Што мислите за ефективноста на диетите?
Диетите се добри колку што намерата зад нив е фундаментално позитивна. Но, сите знаеме дека тие работат само привремено. Ако ја промените вашата диета, таа треба да одговара на вашиот животен стил. Само така може да работи долгорочно. Наизменичните диети за постење се трендовски. Прескокнувате оброк или постете секој втор ден. Постојат и податоци дека е добро за организмот, а постеле и нашите предци. Ловевте, јадевте и постевте до следниот лов. Важно е типот на диета да одговара на начинот на живот и да не е тортура. Ако некој рече дека не појадувам, туку само за ручек и вечера, тоа може да биде добро.
Колку се добри сите тенки и силни коктели?
Кога започнуваме оброк, започнува цел циркус на глад и ситост на хормони. Контролира дека не јадеме премногу или премалку и дека сè е обработено правилно. Но, дали ваквиот циркус сепак ќе работи правилно ако јадеме коктели, останува отворено прашање. Ни недостасуваат податоци што велат дали внесувањето во концентрирана форма навистина носи нешто.
Отсуството на вработените поради болест предизвикува големи трошоци. За што треба да се советуваат вработените?
Оние кои имаат добра и урамнотежена исхрана и јадат доволно зеленчук и овошје, не им се потребни никакви додатоци на витамин дури и за време на периодот на грип. Во зима препорачувам зголемување на процентот на агруми кои се особено богати со витамин Ц, вакцинација против грип, што не е погрешно за никого, и хигиенски мерки како миење раце.
Каква улога игра психата во исхраната?
Она што јас лично го гледам како нешто важно во врска со исхраната е движењето на внимателност, внимателност на англиски јазик. Ние правиме многу во исто време и секаде, но никогаш не сме таму каде што сме навистина. Исто е и со исхраната. Често гледам луѓе кои се борат со телесната тежина во часовите на консултации, но кои дури и не сфаќаат што јадат. Мора да научите да се фокусирате на оброците, на она што го јадете, на луѓето со кои сте.
Како ги оценувате напорите од страната на снабдување?
Ако погледнеме во ланци на супермаркети, ќе видиме дека полиците се повеќе се заменуваат со тезги на пазарот со свежи производи. Ова е многу радосно затоа што нашето тело има природно чувство дека ваквите јадења се исто така привлечни. Спроведена е студија за вклучена маса во траење од неколку дена со деца. На почетокот земаа бонбони и помфрит. Но, по некое време тие започнаа да пробуваат и други работи. Имаме здрав став кон здравата исхрана. Но, понудата мора да биде видлива. Економското прашање останува. Добрата и здрава храна е сè уште скапа. Само за неколку франци, можете брзо да соберете две до три илјади калории од погодна храна. Ако сакате да го постигнете ова со добро избалансирана диета, тоа чини многу повеќе.
- Д-р Гербер раководи со одделот за клиничка исхрана во Универзитетската болница Цирих.
