хематурија

Преку хематурија се разбира присуство на црвени крвни клетки во урината. Хематуријата може да биде „макроскопска“ (може да се забележи со голо око) или „микроскопска“ (кога црвените крвни клетки се идентификуваат само со микроскопски преглед).

хематурија

Микроскопска хематурија е случајно откриен за време на тест на урина, што е дел од рутински медицински преглед. Наместо тоа, макроскопска хематурија генерално предизвикува итна презентација на лекар.

Хематуријата може да се заснова на која било компонента на уринарниот тракт: бубрези, уретери, мочен меур, простата или уретра. Се проценува дека помеѓу 2,5 и 21% од популацијата страдаат од хематурија.

Кај многу пациенти, причината за состојбата не е идентификувана; сепак, хематуријата е аларм за инфекции, камења во бубрезите или рак.

Фактори на ризик за овие состојби се: пушење, злоупотреба на аналгетик, изложеност на зрачење и некои хемикалии.

Хематурија може да има многу причини. За среќа, повеќето не претставуваат сериозна закана за здравјето. Бенигни причини за хематурија се инфекции на уринарниот тракт и камења во бубрезите. Најчеста причина кај мажите над 50 години е аденом на простата. Мал процент од популацијата има микроскопска хематурија без очигледна причина. Иритација на уретрата, нарушувања на празнењето на мочниот меур и насилното вежбање исто така може да предизвикаат хематурија.

Посериозни причини за хематурија се однесува на тумори на мочниот меур, тумори на бубрезите и опструкција на уринарниот тракт.

Причини за хематурија

Фактори на ризик

Возраст - кај мажи над 50 години хематуријата се должи на зголемувањето на волуменот на простатата.

секс - Над 50% од жените страдаат барем еднаш во животот од инфекција на уринарниот тракт, што понекогаш се манифестира со хематурија. Мажите се повеќе склони кон камен во бубрег или Алпорт синдром, наследна форма на нефритис што се манифестира преку хематурија.

инфективни - Воспаление на бубрег по вирусна или бактериска инфекција (постинфективен гломерулонефритис) е една од главните причини за макроскопска хематурија кај деца.

Семејна историја - ризикот од хематурија е поголем кај луѓе со позитивна семејна историја на заболување на бубрезите или камен во бубрег.

Некои лекови - аспиринот и другите нестероидни антиинфламаторни лекови, како и некои антибиотици (пеницилин) се познати по ризикот од хематурија.

Интензивни вежби - спортистите кои трчаат на долги растојанија се склони кон хематурија. Но, овој симптом може да се појави кај секој после интензивна обука.

Дијагностички

хематурија е симптом со многу променливо значење. Бидејќи честопати е поврзана со тешка, бубрежна или вонбубрежна болест, која ги оправдува медицинските испитувања и воспоставувањето на третманот, мора да се бара систематски нејзината причина за да се дојде до точна етиолошка дијагноза.

Потеклото на хематурија секогаш мора да се бара. Потребни прегледи се цитобактериолошки преглед на урина (ECBU), интравенска урографија (UIV) и цистоскопија.

Интравенска урографија се состои од низа радиолошки клишеа кои овозможуваат проценка на функционирањето на уринарниот тракт. Прегледот бара интравенска инјекција на контрастно средство засновано на јод, кое овозможува визуелизација на уринарното вратило (бубрежни артерии до уретрата). Треба да се пријави каква било алергија на јод. Иако не е контраиндикација за интравенска урографија, алергијата на јод бара дополнителна обука.

цистоскопија овозможува директна визуелизација на мочниот меур. Во зависност од случајот, може да се практикува во канцеларијата на урологот под локална анестезија или во болничко опкружување под локо-регионална или општа анестезија (бара хоспитализација од 24-48 часа). Цистоскопија е референтен преглед што овозможува поставување на дијагнозата.

Третман

Хематурија нема специфичен третман, а загубата на крв преку урина ретко е толку значајна што може да стане проблем само по себе. Сепак, тоа може да предизвика проблеми особено кај пациенти со макроскопска хематурија.

Третманот за хематурија ќе се состои од справување со причината:

Инфекции на уринарниот тракт (УТИ) - антибиотиците се третман по избор за инфекции на уринарниот тракт. Симптомите обично исчезнуваат за неколку дена, а за повторливи инфекции се потребни повеќе или подолги третмани.

Камења во бубрезите - може да се елиминира спонтано, особено ако пациентот троши многу течности. Ако оваа мерка не успее, изберете инвазивни мерки за фрагментирање на камењата или хируршко отстранување. Методите што се користат за оваа намена се екстракорпорална литотрипсија, перкутана нефролитотомија и уретероскопија.

Бенигна хиперплазија на простатата (BPH) - третманот има за цел да ги намали симптомите и да го врати нормалното функционирање на уринарниот тракт.

рак - Операцијата за отстранување на карциномното ткиво е првата опција за третман, бидејќи клетките се релативно отпорни на зрачење и повеќето видови на хемотерапија. Третман по избор за карцином на простата е ресекција или целосно отстранување на простатата.

Наследни болести - Третманот на наследни заболувања кои влијаат на бубрезите варира во голема мера. Пациентите со синдром Алпорт бараат дијализа - метод за отстранување на отпадот од крвта во случај на губење на функцијата на бубрезите. Третман на српеста клетка вклучува лекови, трансфузија на крв и, во најдобар случај, трансплантација на коскена срцевина.

  • Алкаптонурија (болест на црна урина)
  • Рак на мочниот меур
  • Инфекции на уринарниот тракт - инфекции на уринарниот тракт
  • Уротелијални тумори
  • Вродена хидронефроза
  • Интерстицијален циститис
  • протеинурија
  • Акутна ретенција на урина
  • Анурија (недостаток на мокрење)
  • Инфекции на уринарниот тракт кај деца
  • Хематурија (крв во урината)
  • Заматена урина
  • Абнормален мирис на урина
  • Често мокрење

Womenените се многу чувствителни на инфекции на мочниот меур и уретрата (цевката што носи урина од мочниот меур.

Инфекциите на уринарниот тракт се вообичаени состојби во кои бактериите влегуваат во уринарниот тракт и го инфицираат.

Урината се состои претежно од вода (најмалку 95%), а остатокот е мешавина од .