Хемоглобин - специјалистичко знаење

Хемоглобинот (Hb) е црвен пигмент во крвта во еритроцитите и одговорни за транспорт на кислород во телото. Неговата концентрација во крвта е околу 14-16 g/dl (малку пониска кај жените отколку кај мажите).

Ако има недостаток на хемоглобин, постои анемија со недоволно снабдување со кислород во телото и слабост.

Ако хемоглобинот е прекумерен производ (на пример, под влијание на планински воздух или еритропоетин), се појавува полиглобулија, подобрен транспорт на кислород, но и задебелување на крвта со зголемен ризик од тромбоза и емболија. Концентрацијата на хемоглобин е добро регулирана од телото во оптимален опсег.

→ Ве информираме за новостите на нашата веб-страница преку Фејсбук!
→ Да ги разберете и управувате со вашите лабораториски вредности со лабораториската апликација за PRO вредности на крвта!

метаболизам

Биохемиски, нормалниот хемоглобин А (HbA) се состои од комплекс од по 4 молекуларни ланци, кои секој се состои од хем и протеинска компонента, глобин. Од 4-те глобински ланци, по 2 се идентични, тие се нарекуваат алфа и бета-ланци. Хемот содржи железо и е во состојба да врзува кислород.

Во фаза на развој на фетусот, доминира друга форма на хемоглобин, фетален хемоглобин HbF, кој исчезнува наскоро по раѓањето и се заменува со формата за возрасни, HbA.

Ironелезо, витамин Б12 и фолна киселина играат важна улога во формирањето на хемоглобин. Ако недостасува еден од нив, ќе има недостаток на хемоглобин, а со тоа и анемија.

Генетски образовни нарушувања

Постојат голем број генетски нарушувања во формирањето на хемоглобин; тие влијаат на формирањето на хем од една страна и на синџирите на глобин од друга страна.

Генетски нарушувања на формирање на хем: порфирија
Генетски нарушувања на формирањето на глобин (хемоглобинопатии): на пр. Б. Таласемија, српеста анемија

Распаѓање на хемоглобинот

Хемоглобинот се ослободува и се распаѓа со распаѓањето на еритроцитите. Производ на распаѓање е билирубин, кој се излачува од црниот дроб во жолчката и го прави столицата темно. Со забрзано распаѓање на црвените крвни клетки (хемолиза), се зголемува концентрацијата на билирубин што може да се открие во крвта. Исто така, се зголемува ако има нарушување во елиминацијата на жолчката, т.е. ако има сериозна дисфункција на црниот дроб или нарушување на одливот на жолчката (холестаза).

Функција на хемоглобин

Хемоглобинот се јавува во високи концентрации во еритроцитите и е одговорен за постојан транспорт на супстанции во крвта. Во белите дробови, кислородот се врзува реверзибилно со хем-дел од хемоглобинот и дифундира повторно во периферното ткиво под влијание на CO2 и пад на pH вредноста. Хемоглобинот во киселата област на работните мускули ослободува кислород полесно со високо производство на СО2; обратно, тој исто така полесно зафаќа кислород во белите дробови кога се ослободува СО2. Навлегувањето и ослободувањето на кислород се под влијание на зависните од рН-конформационите промени во делот на глобинот (ефект на Бор).

Миоглобинот е поврзан со хемоглобинот

Миоглобинот (црвен пигмент во мускулните клетки) е тесно поврзан со хемоглобинот; Тоа е молекула која е исто така опремена како единствена единица со компонента на хем и глобин (во хемоглобинот има 4 такви единици заедно). Во мускулите, миоглобинот служи како складиште на кислород, кој е потребен за дишење на клетките кога има голема потреба од енергија.

Важноста на хемоглобинот во болести

Со хемолиза, хемоглобинот се ослободува од еритроцитите и може да доведе до симптоми.
Болести што доведуваат до недостаток на железо (на пр. При гастроинтестинално крварење, недостаток на витамин Б12 (на пр. Кај гастритис тип А) и недостаток на фолна киселина имаат влијание врз крвната слика со промена на содржината на хемоглобин во крвните клетки (види под параметрите на еритроцитите).

Јаглерод моноксид, кој з. Б. настанува во лошо исцртувачки печки, се врзува околу 300 пати посилно за хемот отколку кислородот; ова резултира со сериозно ограничување на капацитетот за транспорт на кислород во крвта, што може да биде сериозно опасно по живот.

Постојат различни генетски детерминирани варијанти на нормален хемоглобин (HbA). Тие вклучуваат фетален хемоглобин (HbF), хемоглобин кај таласемија или HbS кај српеста анемија.

Различни нарушувања во формирањето на хем доведуваат до форми на порфирија.

Референтен опсег

Нормалните граници за вредностите на хемоглобинот се менуваат со возраста.

Хемоглобин во g/dl:

Деца/адолесценти
- 5 - 10 години 11,1 - 14,3;
- 10 - 12 години 11,9 - 14,7;
- 12-15 години 11,8-15;
- до 15 години 12,8 - 16,8.

Возрасни
- Womenени: 12,3-15,3;
- Мажи: 14.0-17.5.

Различни лаборатории покажуваат малку поинакви граници на норма: забележете!

Зголемена вредност

Зголемените нивоа на хемоглобин ги сугерираат следниве причини:

задебелување на крвта, што може да се случи, на пример, со недоволно внесување на течност или зголемена загуба на течност преку бубрезите, цревата или површините на раната на кожата,
зголемено формирање на црвени крвни клетки (еритроцити) во коскената срцевина (полиглобули и полицитемија).
- Луѓето со хронично заболување на белите дробови (на пр. ХОББ или емфизем) имаат реактивно зголемено ниво на Hb.
- Пушачите може да имаат мало зголемување на Hb.
- Болеста за складирање на железо (хемохроматоза) може да биде поврзана со зголемено ниво на Hb.

Депресивна вредност

Намалени вредности на хемоглобин се наоѓаат во различни форми на анемија (анемија).

За да се разликуваат различните форми на анемија, се користат бројот на ретикулоцити и дополнителните параметри на еритроцитите, особено големината на црвените крвни клетки (MCV) и нивната содржина на хемоглобин (MCH). Во повеќето случаи, ниските нивоа на хемоглобин значат анемија од дефицит на железо со премногу мали и премногу слабо обоени еритроцити (микроцитна хипохромна анемија). Причината обично се наоѓа во зголемена загуба на крв и/или намалена апсорпција на железо.

особености

Во специјалната дијагноза на хемолитични заболувања, хемоглобинот не се одредува во целата крв, туку во плазмата. „Слободниот хемоглобин“ кој не е врзан во еритроцитите е мерка за распаѓање на крвта (хемолиза), како што може да се појави кај автоимуни болести, грешки во трансфузија, труење на крв (сепса) или механички срцеви залистоци.

Користена литература

Техничка информација

Крвна слика
Еритроцити
Параметри на еритроцити
анемија
Хемолиза
Миоглобин

Информации за пациентот

Автор на страницата е проф.д-р. Ханс-Питер Бушер (види правно известување).