Хемороиди Ев

Хемороидите се зголемувања на перничињата на хемороиди (анатомски термин) кои се анатомски присутни кај секое човечко суштество, кои ја менуваат својата позиција како што напредува болеста. Хемороидните перници се наоѓаат во аналниот канал (внатре) и се формираат од крвни садови кои се исполнети со крв во различен степен и помагаат при финтен континент. Ако овие хемороидни перничиња се зголемат и се префрлат во аналниот канал со мукозната мембрана кон надвор, се зборува за хемороиди. Во повеќето случаи, нодуларните промени во анусот не се хемороиди; терминот "надворешни хемороиди" се однесува на тромботични промени под аналната кожа. Терминот „внатрешни хемороиди“ се однесува на вистинските хемороиди, кои од 3-та фаза па натаму се претежно надворешни.

аналниот канал внатре

Како се појавуваат хемороиди?

Хемороидите се чести во зрелоста. Womenените најчесто се погодени, особено за време на бременоста и по породувањето. Хроничен запек значи дека постојано се врши премногу притисок при движењето на дебелото црево. Особено, притискањето на тоалетот со текот на годините доведува до позиција на мукозната мембрана со промена на хемороидните перничиња, т.е. поместување од аналниот канал внатре кон надвор од анусот. Дебелината, недостатокот на вежбање или диетата со малку влакна исто така може да бидат виновни за хемороидите. Прекумерното внесување на лаксативи, исто така, го оптоварува ректумот, бидејќи цревата постојано се принудува да се испразни.

Симптоми

Засегнатите се жалат на чешање, размачкана столица, исцедок од слуз или болка при дефекација. Светло-црвени дамки од крв на тоалетна хартија можат да бидат знак за тоа. Во напредните нарушувања на хемороидите, деловите на хемороидите се движат нанадвор по дефекацијата, остануваат таму или можат активно да се турнат назад. Крвта во столицата секогаш треба да ја проверува лекар за да се исклучат посериозни болести.

Инсценирање

Фаза I: само да се утврди за време на прегледот (сместен во аналниот канал)
Фаза II: испакнати при движења или напрегања на дебелото црево, спонтано повлекување
Фаза III: испакнати при нужда, можно е рачно туркање наназад
Фаза IV: веќе не се собира, анален пролапс

терапија

Терапијата зависи од фазата и сериозноста на симптомите. Фазите I и II може да се третираат конзервативно. Се користат масти или супозитории за ублажување на симптомите, кои само ги ублажуваат симптомите, но не можат да ја излечат болеста. Во случај на повеќекратно крварење, склеротерапијата е наведена во фаза I. Во фаза II, лигатура на гумена лента може дури и да помогне да се намали големината на хемороидите. И двете постапки можат да се изведат без анестезија.

Хируршката интервенција треба да се изврши од третата фаза. Тука постојат различни хируршки техники. Во случај на индивидуални хемороиди, овие треба да се отстранат; можно е затворање на дефектот. Хемороидите III-IV се наоѓаат во круг. Одделение, ние го претпочитаме методот Staple Longo, во кој здравата мукозна мембрана во аналниот канал се отстранува со помош на степлер, но самите хемороиди се зачувуваат и се враќаат во нивната природна положба. Позитивниот ефект на хемороидите врз фин континент може да се зачува. Ако хемороидите повеќе не можат да се поместуваат, се користат пластични реконструкции откако ќе се отстранат хемороидите. Во случај на болно „заглавување“ во мускулот на сфинктерот, што резултира со отекување на аналниот регион, прво е неопходна деконгестија со терапија со болка, за потоа операцијата да се одложи.

Генерално, ова се кратки операции, од кои некои се вршат и на амбулантско ниво, од кои некои бараат краток стационарен престој. Операциите обично се успешни, но во некои случаи може да се развијат промени слични на хемороиди со текот на годините.

Постапка за терапија

Фаза I: склеротерапија
Фаза II: лигатура на гумена лента
Фаза III/IV: операција

  • Отстранување на хемороидните перници (Милиган-Морган, Фергусон)
  • Отстранување на перничиња со хемороиди со затворање на рани (Паркови, Фанслер-Арнолд)
  • Затегнување/„подигнување“ на цревната лигавица со зачувување на хемороидната подлога без рана
  • Лонго (спојувач)