Хемороиди рана терапија и превенција со здрава исхрана - ДЕР Шпигел
Тоалет: Со хемороиди, одењето во тоалет може да биде болка
Никој не сака да зборува за патолошки изменети хемороиди. Крварење при движења на дебелото црево, горење, излив и чешање на чувствителното ткиво околу анусот или дури и мала инконтиненција на фецесот - ова се типични симптоми на хемороиди, за кои некој повеќе би сакал да молчи. Се проценува дека секое трето лице над 30 години и секое второ лице над 50 години има хемороидна болест. Лекарите зборуваат за широко распространета болест.
Хемороидите се природно и важно еректилно ткиво на дното на ректумот, кое е составено од мрежа на артерии и вени. Заедно со мускулот на сфинктерот на анусот, ова еректилно ткиво го запечатува анусот. Крвните садови можат да се променат патолошки поради премногу притисок, бременост или лоша исхрана. „Ако се изврши притисок врз хемороидите подолго време или редовно, ткивото олабавува и крвта не може да се исцеди за полесно да се изврши дефекација“, вели специјалистот за ректум Бернхард Стритматер, претседател на професионалното здружение на германски колопроктолози „Крвните садови отекуваат, а хемороидите се вртат нанадвор“.
Потоа почнува да чеша, да гори или да крвари. Во екстремни случаи, променетите садови излегуваат преку анусот за време на физички напор. Ако, пак, се појави болка при дефекација, ова укажува на солзи, т.н. пукнатини, во анусот.
Вежбањето и диетата имаат огромно влијание
Но, што го предизвикува основниот притисок? „Нашата диета е виновна“, вели Стритмахер, „јадеме премногу малку влакна и премногу месо“. Во земјите со претежно вегетаријанска исхрана, овие проблеми се многу поретки отколку во Германија. Покрај тоа, многу луѓе не пијат доволно, не се движат доволно и тешко ги активираат движењата на дебелото црево. И двете доведуваат до запек - што, како прекумерна тежина или бременост, го зголемува притисокот во стомакот. „Долгите сесии во тоалетот се резултат, честопати со силно притискање“, вели Стритмахер.
Нарушувања на хемороидите се јавуваат во семејства. „Се чини дека постои генетска слабост во сврзното ткиво затоа што се произведува малку модифициран колаген“, вели Волфганг Таслер, хирург и експерт за хемороидни болести на Клиниката во Грохедерн. „Но, ние сè уште не знаеме доволно за тоа. Генетиката не може да се менува, но добрата вест е: Секој може да стори нешто со промена на свој начин на живот за да спречи васкуларни промени.
Да се глуми рано е важно
Болеста на хемороиди може да се третира релативно добро. Но, правилото е: колку порано се третира, толку е помалку комплицирано. Како што се зголемува степенот на болеста, лекарите треба да преземаат сè построги мерки. Проктолозите прават разлика помеѓу четири фази: Во фаза I, тоа обично крвари постојано за време на движењето на дебелото црево, во фаза II, јазлите паѓаат напред кога се притискаат во аналниот канал и во фаза III веќе не се повлекуваат сами од себе. Ако аналниот канал се префрли нанадвор и треба хируршки да се реконструира, засегнатото лице е во фаза IV.
На почетокот на болеста, склерозирачката или склерозирачката е соодветна мерка за третман, бидејќи хемороидните јазли можат да се намалат на овој начин. Дејствува веднаш кај 85 проценти од погодените и симптомите скоро исчезнуваат. Сепак, две третини од пациентите повторно добиваат проблеми по околу две до три години. Цинк пастата исто така може да помогне доколку се појави чешање. Кортикостероидите и локалните анестетици помагаат и против воспаление и оток. Следното се применува во сите фази: пијте многу и јадете диета богата со растителни влакна.
„Не треба да го ставате тоа на задниот режач“
Во фаза II, се случува склеротерапија или т.н. лигатура на гумена лента. Тесна гумена лента е прикачена на основата на хемороидниот јазол. Како резултат, ткивото повеќе не се снабдува со крв, а јазолот и еластичната лента паѓаат по неколку дена. По две до пет години, околу 30 проценти ќе релапсуваат. Релативно нова постапка е лигатура на хемороидна артерија (HAL), што е погодно како третман за фази II и III. Хируршките терапии обично се изведуваат во III и IV фази.
Секој што има симптоми споменати на почетокот, дефинитивно треба да оди на проктолог. „Крвта на столицата или на тоалетната хартија може да дојде и од малиген тумор во ректумот или дебелото црево“, предупредува Таслер. Проктологот може да го погледне ректумот веднаш со ендоскоп. Но, тоа се само последните 15 сантиметри од цревата. Колоноскопија е неопходна за дебелото црево. „Не треба да го ставате тоа на задниот режач, во спротивно пропуштате можности“, предупредува лекарот од Минхен.
Дивертикулите се испакнатини на мукозната мембрана во wallидот на дебелото црево. Помеѓу 30 и 45 проценти од населението ги има овие безопасни промени во обликот на мукозната мембрана. Сепак, секое трето или четврто заболено лице развива таканаречен дивертикулитис или дивертикуларна болест. Недостаток на влакна е најважниот фактор на ризик за развој на дивертикуларна болест, која се јавува се почесто пред 40-та година од животот, поради модерната диета со малку влакна. Може да се појави привремено крварење или дивертикулите да се воспалат. Вториот е случај кога столицата што содржи бактерии се акумулира во испакнатостите на мукозната мембрана. Воспалените дивертикули стануваат забележливи преку силна болка во карлицата, особено на левата страна, како и гасови, дијареја или запек и често треска. И во екстремни случаи, тоа дури може да доведе до прекин на цревата и перитонитис.