Хемороиди - Што да правам
На долниот крај на ректумот има корпус кавернозум направен од мрежа на артерии и вени. Лежи малку над мускулите на сфинктерот на анусот (анусот) и, заедно со нив, го запечатува анусот. Во медицинската терминологија, овој артериовенски кавернозум се нарекува „хемороиден плексус“, но поимот „хемороиди“ за нас е попознат.
Кратка верзија:
- Во развиените земји, половина од оние над 50 години страдаат од хемороиди барем еднаш.
- Нездравиот начин на живот, напрегањето при движење на дебелото црево и генетските фактори се именувани како причини за хемороиди.
- Знаците на хемороиди се крварење од цревата.
- Дијагнозата се поставува по разговор и тактилен преглед.
- Третманот зависи од фазата на болеста.
- Може да се користат медицински, полу-оперативни и оперативни методи на терапија.
Информации на оваа страница:
- фреквенција
- причини
- Симптоми
- дијагноза
- третман
- превенција
Секој има хемороиди. Тоа е нормална анатомска структура која извршува одредени функции, а не болест. Симптомите можат да се појават само кога хемороидниот плексус се шири и тоне надолу. Зголемените хемороиди можат да излегуваат нанадвор (= пролапс).
Ова во никој случај не е опасно. Таквиот пролапс честопати може да се турка наназад (= репозициониран), понекогаш не (= непоменлив). Лекарите тогаш зборуваат за болест на хемороиди. Хемороидите се бенигни промени во природното ткиво, никогаш претходник на рак.
Колку чести се хемороидите?
Нема веродостојни податоци за фреквенцијата на хемороиди. Една од причините за ова е што многу луѓе кои страдаат од болка во аналниот дел не бараат медицинска помош од срам.
Се верува дека барем половина од оние над 50 години во западните индустриски развиени нации имаат или имале хемороидна болест. Мажите веројатно ќе бидат погодени малку почесто од жените. Во принцип, болеста може да се појави на која било возраст, но веројатноста се зголемува со возраста.
Хемороидната болест е генерално добра за лекување. Колку побрзо погодените контактираат со лекар со нивниот проблем, толку е поголема можноста за лек.
Хемороиди во бременоста
За време на бременоста, хормоналните промени и просторот што ги бара детето во абдоменот може да доведат до болка во аналната област. Сепак, нема докази засновани на студии експлицитно за нарушувања на хемороидите за време на бременоста.
Според експертите, поплаките што се јавуваат во аналниот дел за време или по бременоста се претежно ознаки на кожата, перианални тромбози („надворешни хемороиди“) или анални пукнатини.
Кои се причините за хемороидната болест?
Зошто хемороидните садови се шират и тонат, сè уште не е целосно разбрано. Се дискутира за различни причини: Една од најчесто споменуваните причини е продолжено, силно истегнување при движења на дебелото црево.
Ова го зголемува притисокот врз хемороидите и ја поткрепува крвта, што доведува до тоа садовите на крајот да испакнат во јазол.
Кога вршат нужда, луѓето кои произведуваат мали количини столче поради диета со малку влакна и кои често се запек, мораат да притискаат.
Покрај тоа, недостаток на вежбање, претежно седентарен начин на живот или професионална активност, прекумерна тежина (дебелина) и лоши навики на дебелото црево (на пр. „Долги сесии“ во тоалетот) се сметаат за фактори на ризик за хемороидална болест.
Многу бремени жени исто така имаат проблеми со хемороиди. Ова се припишува на зголемениот притисок во стомакот, што го попречува одливот на крв од еректилното ткиво; Сепак, некои истражувачи укажуваат и на хормонални влијанија. На крајот на краиштата, исто така, се чини дека постои предиспозиција за хемороидална болест.
Наследна „слабост“ на wallsидовите на вените или сврзното ткиво може да придонесе за фактот дека хемороидниот плексус се шири со зголемување на возраста или под влијание на споменатите фактори и испакнатини во правец на анусот.
Во земјите во развој, хемороидите се чини дека се поретки отколку во развиените земји. Лекарите ова го припишуваат на, меѓу другото, и на фактот дека исхраната во некои од овие региони е побогата со растителни влакна. Помалата преваленца на претежно седентарен начин на живот или тоалети што ги повикуваат луѓето да седат подолго време се дадени и како причини.
Како се чувствуваат хемороидите?
Најчестиот знак на болест (симптом) е крварење од цревата. Овие доаѓаат од тенки ledидови и лесно ранливи садови на еректилното ткиво.
Во зависност од тоа колку се изразени проширувањето и пролапсот на хемороидите, генерално се разликуваат четири степени на сериозност.
| Опипливо | Не | Да | Да | Да |
| Видливо | Не | Да, при нужда | Да, цело време * | Да, трајно * |
| Крварење | Нешто на тоалетна хартија | Светлина | Да | Да |
| поплаки | Тешко дека има поплаки | Горење, чешање | Болка, лачење | Болка, чудно чувство |
* Хемороидите од трет степен сè уште можат рачно да се туркаат назад; хемороидите од четвртиот степен не можат да се турнат назад.
(netdoktor.at/Katharina Summer)
Крварењето обично се случува со движењето на дебелото црево, ретко спонтано. Нивниот обем се движи од траги од крв на тоалетна хартија до масивен отпад. Колку и да изгледа вознемирувачко, тоа никогаш не е опасно по живот. Сепак, карактеристиките на хемороидната хеморагија не исклучуваат други, поопасни болести на дебелото црево.
(netdoktor.at/Katharina Summer)
Како резултат, од 45-годишна возраст, покрај хемороидите како очигледен извор на крварење, треба да се бараат и други промени кои честопати само тајно крварат (окултно), по можност со огледување на целиот дебело црево во безболен длабок сон (нежна колоноскопија).
Некои симптоми не се секогаш предизвикани од хемороиди, но исто така можат да резултираат и од други болести (т.н. диференцијална дијагноза), како што се перианална тромбоза (привремен болен оток покрај отворот на аналот), пукнатина (воспалена, болна солза), апсцес (екстремно болен оток), фистула (плач премин од ректумот до кожата).
(netdoktor.at/Katharina Summer)
Разбирливо е дека лаипејаните првично би го толкувале секој симптом што го доживеале во овој регион како „хемороиди“.
Класичен пример е чешање (пруритус), кое ретко е предизвикано од хемороиди, но често и од прекумерно чистење со некои влажни марамчиња. Често е изненадувачки што третманите за хемороиди, вклучувајќи хируршка интервенција, не ја елиминираат чешањето.
Како се поставува дијагнозата?
Дури и описот на симптомите му дава на лекарот информации за присуство на хемороидна болест. После разговорот помеѓу доктор и пациент, обично се врши преглед на аналниот регион и палпација на анусот и ректумот. Како и со движењето на дебелото црево, пациентот мора да притисне лесно за да се појават сите постоечки грутки.
Дијагнозата конечно се потврдува со рефлексија на ректумот (ректоскопија) или аналниот канал (проктоскопија). Огледалото може да се користи и за одредување на фазата на хемороиди. Ако засегнатото лице извести за истекување на крв, мора да се исклучи дека тоа било предизвикано од рак на дебелото црево или неговите претходници (полипи). Поради оваа причина, во многу случаи, рефлексија на целото дебело црево (колоноскопија) е дел од програмата за испитување.
Како се лекуваат хемороидите?
Во принцип, хемороиди:
- потребна е терапија само ако предизвикаат симптоми,
- првата терапија секогаш треба да биде конзервативна (= не-оперативна)
- Хируршката интервенција треба да се разгледува само ако пациентот страда, т.е. ако пациентот смета дека неговиот квалитет на живот е значително нарушен за цел период од три месеци годишно.
Терапијата за болест на хемороиди зависи од фазата на болеста и симптомите што се појавуваат. Можните мерки се движат од промени во животниот стил до хируршки интервенции.
Основата на секој третман е да се осигура дека столицата е мека и добро формирана, што може да се помине без преголем притисок.
| Лекови - супозитории, креми, масти |
| Пустош, обврзувачки, откачен |
| Лигатура, хирургија |
| хирургија |
Медицинска терапија
Лаксативите никогаш не треба да се користат неовластено. Со долготрајна употреба, тие можат да направат проблеми со столицата поверојатно.
За краткорочни поплаки како што се чешање или болка, лекови може да се применат локално. Овие производи, достапни како масти, креми или гелови, често содржат неколку активни состојки. Супозитории или газирани влошки со масти или креми (т.н. анални тампони) помагаат за транспорт на активните состојки до хемороидите во аналниот канал. Сепак, не треба да ги користите овие препарати на долг рок без да се консултирате со вашиот лекар.
Полу-оперативни и оперативни интервенции
Хемороидални нарушувања до фаза 2 (понекогаш до фаза 3) често може да се третираат без поголеми хируршки интервенции. Различни методи се достапни за ова. Со лигатури на гумени ленти, лекарот прицврстува цврста гумена лента на основата на хемороидниот јазол и на овој начин го прекинува протокот на крв во ткивото.
По неколку дена, еластичната лента и јазолот ќе паднат. Склеротерапија или склеротерапија делуваат на сличен принцип, освен што хемороидните јазли се намалуваат со инјектирање на хемиски раствор.
Ако конзервативната терапија е неуспешна, тогаш се користат операции, кои скоро секогаш се изведуваат под анестезија. Во фазите 3 и 4, операцијата е скоро секогаш неопходна. Различни хируршки техники за отстранување на хемороиди се развиени со текот на времето. Сите тие имаат свои предности и недостатоци. Хирургот и пациентот треба заедно да одлучат која постапка е најпогодна за секој поединечен случај.
Понекогаш може да биде корисно да се добие второ мислење од друг лекар. Како и сите хируршки интервенции, операциите со хемороиди, исто така, носат одреден ризик, на пример, за крварење или инфекција. Сепак, ваквите компликации ретко се опасни.
Особено треба да се разгледа ризикот од постоперативна слабост на сфинктерот кај жени кои родиле (особено тешко или повеќекратно). Во такви случаи, операцијата на хемороиди најверојатно може да биде проследена со инконтиненција, бидејќи карличниот под веќе бил оштетен.
Што можете да направите ако се појави повторно?
Основната терапија во присуство на хемороидна болест е исто така најдоброто средство за спречување на болеста и спречување на повторување (релапс): мека, добро формирана столица и правилни навики на столицата.
Јадењето диета богата со растителни влакна и пиењето доволно вода може да придонесе за лабава столица. Индиски лушпи од псилиум, пченични трици и други супстанции со лаксативно дејство исто така можат да бидат корисни и да го направат столицата „помазна“.
Исто така, треба да одите во тоалет ако имате желба да извршите нужда, бидејќи одложувањето може да ја направи столицата подебела, а тврдата столица може да придонесе за појава на хемороидална болест.
Не треба да се принудува на цревата да се евакуираат со постојано енергично притискање, ниту, пак, треба да седи подолго од потребното.
Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at
Автори:
Улрих Крафт, лекар и медицински новинар
Медицински преглед:
Д-р Мајкл Георг Лилгенау
Уредувачко уредување:
Д-р медицински Матијас Талхамер, Томас Оинџер, Др. медицински Питер Малкнахт, Тања Унтербергер, Бак. Фил (2018)
Статус на медицински информации: Јуни 2018 година
Риде, Шофер, Вернер: Општа и специјална патологија. Георг Тиеме Верлаг 2004 година.
Милер: Хирургија за студирање и вежбање. Медицински издавачки и информативни услуги 2002/2003 година.
Упатства за ЕБМ за општа медицина. Издавачка куќа доктори 2007 година.
Германско друштво за колопроктологија: Болести на хемороидите. Упатства на германското друштво за колопроктологија (статус 07/2008). AWMF преку Интернет
E.орџ Е. Рис, Александар Ц фон Рун, Парис П. Текис: хемороиди. Клинички докази за BMJ. Објавено на Интернет на 29 јануари 2009 година. Информации за пациентите: хемороиди. Клинички докази за БМJ, 10/2010 година
Satzinger U, Feil W, Glaser K (2009) Recto Anal Repair (RAR): одржлива нова опција за третман на високо квалитетни хемороиди. Едногодишни резултати од проспективна студија. Пелухтеринеологија 2009 година; 28: 37-42
Festen S, van Hoogstraten MJ, van Geloven AAW, Gerhards MF (2009) Третман на хемороидно заболување од III и IV степен со PPH или THD. Рандомизирано испитување за постоперативни компликации и краткорочни резултати. Int J Colorectal Dis (2009) 24: 1401-1405
Апстракти од 37-миот германски Колопроктолошки конгрес од 31 март до 2 април 2011 година во Минхен. колопроктологија 2011 • 33: 55-70
Alonso-Coello, P/Guyatt, GH/Heels-Ansdell, D/Johanson, JF/Lopez-Yarto, M/Mills, E/Zhuo, Q: Лаксативи за третман на хемороиди. Кокренска база на податоци за систематски прегледи (4) 2005 година.
Повеќе статии на темата
Спречете хемороиди
Дури и малите промени во животниот стил можат да го намалат ризикот од хемороиди.
Кои домашни лекови помагаат при хемороиди?
Хемороидите се крајно непријатни и болни. Кои домашни лекови можат да помогнат?
Имам хемороиди?
Прашање: Имам само 23 години. Дали е можно дека сè уште имам хемороиди? За време на движењето на дебелото црево, може да се открие рака ...
ICD-10: I84, I84.0, I84.1, I84.2, I84.3, I84.4, I84.5, I84.6, I84.7, I84.8, I84.9
Најдете хирург во ваша близина
- КОВИД-19/Корона: факти, броеви на случаи и сè друго
- Отворени позиции на netdoktor
- Податоци за медиуми и ценовник
- „Hautsache“ - Новото специјално списание
- „Зеленчук“ - новото специјално списание
- Услови и правила (ГТЦ)
- Тоа беше саемот за здравје од netdoktor.at: „Иднината на медицината“ привлече повеќе од 3.000 посетители
- netdoktor.at е 1-ви Ден на здравјето на Долна Австрија „Рак и јас“
- Нашето ново списание е тука! „Првата година на бебето“
- Тема списание: алергии и нетолеранција
- Ден на здравјето на netdoktor.at "Мојот меур и јас"
- здравствениот ден на netdoktor.at „Мојот мозок и јас“ - целосен успех!
- Специјално списание: Лекувајте природно
- Упатства за рекламирање
- отпечаток
- Контакт
- Со „проверувачот на времето на чекање“ побрзо до радиологот
- healthtrends.com
- приватност
- Општи услови за користење (ГТЦ)
- Здравствена награда од градот Виена за нетдоктор
- Апликацијата за директориум за лекар netdoktor е тука!
- Нов медицински директор на нетдоктор
- Откривање на финансирање
- Услуга со виџети нетдоктор
- Притиснете
- Групи за поддршка
- Домови за пензионери
- Брза помош
- Советни центри
- Поставки за колачиња
Ние го следиме стандардот HONcode за доверливи здравствени информации. Одете на сертификатот
Содржината на netdoktor е наменета само за информативни цели. Информациите на оваа веб-страница во никој случај не смеат да се сметаат како замена за професионален совет или третман од обучени лекари. Содржината на netdoktor.at не може да се користи за независно поставување на дијагнози, започнување или прекинување на третманите.
Документите содржани на оваа веб-страница се презентирани само за информативни цели. Материјалот во никој случај не е наменет да ја замени професионалната медицинска нега или внимание од квалификуван лекар. Материјалите на оваа веб-страница не можат и не треба да се користат како основа за дијагностицирање или избор на третман.