хемотерапија

Специјалистот може да препорача хемотерапија во обид да ги отстрани клетките на ракот останати од операцијата. Ова се нарекува адјувантна хемотерапија. Хирургот го отстранува целиот карцином што го гледа. Сепак, понекогаш клетките кои се шират на блиското ткиво или лимфните јазли може да останат во телото. Може да имате сесии за хемотерапија по операција за тумори на дебелото црево или ректумот.

Во Велика Британија се спроведува истражување за да се споредат различни видови на хемотерапија, пред и по операцијата за да се утврди која е поефикасна.
Луѓето со рана фаза на рак на дебелото црево (фаза 1) немаат потреба од хемотерапија по операцијата.
Ако имате рак во фаза 2, вашиот специјалист може да препорача хемотерапија по операцијата, веројатно како дел од експериментална студија.

Лекарите сè уште не се сигурни дали хемотерапијата по операцијата го намалува ризикот од повторна појава на рак на дебелото црево во оваа фаза. Некои луѓе со рак на дебелото црево во фаза 2 може да бидат изложени на поголем ризик од повторна појава на рак, на пример ако клетките на ракот се наоѓаат во крвта или лимфните садови околу туморот, или ако ракот се проширил на органите структури во близина на цревата. Во оваа ситуација, лекарот ќе ја претстави опцијата за хемотерапија за дискусија.

Повеќето луѓе со рак на дебелото црево во фаза 3 ќе имаат хемотерапија по операцијата. Флуороурацил е најчесто користен. Може да се даде интравенски или како таблета.Може да ви се даде друг лек против рак со флуорацил, како што е оксалиплатин. Вашиот лекар може да предложи експериментален третман. Истражувачите тестираат различни лекови, комбинации на лекови и времетраење на третманот за да видат кој е најефективниот начин да се запре повторувањето на ракот на дебелото црево.

Нови пристапи кон третманот

Лекарите испитуваат други начини да се намали големината на ракот пред операцијата и да се запре ремисијата на ракот. На пример, се тестира опцијата да се прибегне кон хемотерапија пред операцијата за екстензивни карциноми на дебелото црево. Другите тестови користат биолошки терапии наречени моноклонални антитела пред или по операцијата.

Контрола на еволуцијата

По третманот, можно е да се оди на редовни прегледи со години. Првично, тие ќе се одржуваат на секои неколку месеци. Но, ако состаноците имаат добри резултати, контролите ќе станат сè поретки.

Хемотерапија на рак на цревата

Хемотерапијата користи антиканцерогени (цитотоксични) лекови за да ги убие клетките на ракот. Лековите го запираат растот на клетките на ракот. Цитотоксиците циркулираат низ целото тело.

Вообичаени лекови што ги користат лекарите за лекување на широк рак на дебелото црево се:

Флуороурацил (исто така наречен 5FU) - често се администрира со витамин наречен фолна киселина;
капецитабин;
оксалиплатин;
Иринотекан (Кампто);

Може да ви биде дадена хемотерапија пред операција за лекување на рак на ректумот. Хемотерапијата се обидува да го намали ракот и да го олесни неговото отстранување за време на операцијата. Предоперативна хемотерапија се нарекува неоадјувантна хемотерапија. Многу е веројатно да ви се даде заедно со зрачна терапија (хеморадијација).
Може да ви се препорача постоперативна хемотерапија за лекување на рак на дебелото црево за да се намали ризикот од повторна појава на рак; ова се нарекува адјувантна хемотерапија.
Може да ви биде дадена и хемотерапија како третман за широко распространет карцином на дебелото црево (напреднат карцином на дебелото црево).

Земање додатоци во исхраната или хербални додатоци со хемотерапија
Сеуште не се познати никакви научни информации за интеракцијата на хербални или нутриционистички додатоци со хемотерапија. Некои може да бидат штетни. Многу е важно да му кажете на вашиот лекар ако земате додатоци во исхраната или ако ви е препишан алтернативен или комплементарен лек од друг лекар. Кажете му на вашиот специјалист ако земате други таблети или лекови за време на третманот.
Некои студии сугерираат дека препаратите од рибино масло негативно влијаат на влијанието на хемотерапијата. Ако земате или размислувате да земете вакви видови додатоци, разговарајте со вашиот лекар за можноста тие да влијаат на вашиот третман.

Хемотерапија по операција за лекување на рак на дебелото црево

Во овој дел ќе ги најдете следниве информации за адјувантна хемотерапија, што е адјувантна хемотерапија и лекови за хемотерапија по операцијата. Адјувантна хемотерапија е постоперативна хемотерапија. Третманот се обидува да спречи повторување на ракот или ширење на други делови од телото. За време на операцијата, хирургот ќе види колкава е големината на ракот и колку тој се развил во theидовите на цревата или во блиското ткиво. Хирургот ќе испрати примерок од туморот во лабораторијата за анализа под микроскоп.
Вашиот лекар ќе препорача хемотерапија доколку постои ризик од повторна појава или ширење на карцином. Факторите што ги зголемуваат овие ризици се:

Рак на кој било од лимфните јазли отстранет за време на операцијата;
Клетки на рак кои изгледаат многу абнормално под микроскоп;
Клетки на рак кои се прошириле на тумор на крвните садови (васкуларна инвазија);
Рак кој се развил длабоко во wallидот на цревата или се проширил на околното ткиво;

Во овие ситуации, поверојатно е дека клетките на ракот се оддалечиле од местото на потекло на ракот на дебелото црево (примарен карцином). Овие клетки ги носи крвта или лимфниот систем. Тие се премногу мали за да се идентификуваат со томографија или радиографија. Но, тие може да се развијат во секундарен карцином некаде во иднина.
Хемотерапијата најдобро функционира кај мали групи карциноми, а помалку кај големи тумори. Значи, вашиот лекар ќе ви даде хемотерапија по операцијата за да го намали ризикот од враќање или ширење на ракот. Хемотерапијата влегува во телото преку крвотокот и може да ги уништи клетките на ракот оставени во другите делови на телото, како што е црниот дроб. Нормално ќе започнете со хемотерапија веднаш штом се опоравите од операцијата, што значи околу 8 недели.

Лекови за хемотерапија по операција

Меѓу лековите за хемотерапија кои често ги препорачуваат лекарите се:

FOLFOX - комбинација на фолна киселина (леуковорин или фолен калциум), флуороурацил и оксалиплатин администриран интравенски;
Таблети капецитабин (Xeloda);
Интравенски флуороурацил (5FU);
XELOX - комбинација на оксалиплатин и капецитабин;

Третманот може да трае помеѓу 6 и 7 месеци. Може да ви дадат таблети да ги земате дома. Или може да ви биде дадена интравенска хемотерапија. Ако вашиот третман е интравенски, може да се даде преку тенка, кратка цевка (гранула) монтирана во вена. Други опции би биле да користите централен венски угостител, систем на порт-а-кат или катетер на периферна вена. Ова се долги пластични цевки кои администрираат лекови директно во главната вена во градите. Цевката е поставена непосредно пред почетокот на третманот и останува монтирана колку што е потребно.
Лекарите исто така препорачуваат XELOX (капецитабин и оксалиплатин во една таблета) како постоперативен третман за луѓе со рак на дебелото црево во фаза 3.