Хемотерапија во третман на меланом
Хемотерапевтиката се користи кај пациенти со докажани метастази, фаза IV на болеста. Преку разни механизми, овие лекови се мешаат во синтезата на ДНК и ја намалуваат стапката на клеточна делба, со што се забавува прогресијата на туморот и развојот и растот на метастазите.
Најмногу погодени од дејството на хемотерапевтиката се туморските клетки, бидејќи тие имаат многу висока стапка на поделба. Но, во исто време, се погодени здравите клетки во телото, кои исто така имаат поголема стапка на поделба. Хемотерапијата ги уништува примарните клетки, откриени метастази во други органи, но и можни субклинички метастази (толку мали што не можат да се докажат со техниките достапни на медицината во овој момент).
Најчесто користени лекови се дакарбазин, темозоломид, цисплатин, винбластин, плаклитаксел, блеомицин, винкристин. Тие можат да се користат сами во монотерапија, како што се дакарбазин, темозоломид и паклитаксел. Монотерапијата е подобро толерирана (во смисла на несакани ефекти), но исто така и со ниска стапка на одговор на третманот: само 5-20% од пациентите. Скромната ефикасност на монотерапијата доведе до воведување на комбинирана терапија, така што некои режими на третман се состојат од комбинација на 2 или три од споменатите хемотерапевтици (на пример, цисплатин, винбластин, дакарбазин). Ова ќе ја зголеми ефикасноста на терапевтските агенси, со можно зголемување на преживувањето, но исто така и зачестеноста и сериозноста на несаканите ефекти.
За жал, овие терапии се придружени со многу висока стапка на несакани ефекти, бидејќи тие исто така влијаат на стапката на поделба на здравите клетки во телото. Токсичноста на хемотерапијата врз здравите клетки е висока. Бројни несакани ефекти како што се намален имунитет и зголемен ризик од инфекција, тешка гадење, повраќање, намален апетит, изразена физичка астенија, болка во мускулите и зглобовите, главоболка (главоболка), дијареја, оштетување на црниот дроб, фетални малформации во бременоста се чести., привремена алопеција (опаѓање на косата), вкочанетост и трнење во екстремитетите, алергиски реакции, низок крвен притисок.
Биохемотерапијата се однесува на комбинација на режим со неколку хемотерапевтици, на кои се додава интерферон алфа или интерлеукин 2. Одговорот на овој третман е подобар, но несаканите ефекти може да бидат потешки, со зголемена токсичност за телото.
Релативно скромната ефикасност на хемотерапијата без поголеми докази за зголемен животен век кај пациенти со метастази во меланом ги наведе истражувачите да бараат поефикасни современи терапии, како што е имунотерапија со употреба на моноклонални антитела и молекуларни терапии.