хемотерапија

Автор: Марија Јааллурос, последен пат променето: 13.10.2018

Содржина

Хемотерапијата е главната компонента на секој третман со леукемија. Се подразбира како третман со лекови кои го инхибираат растот на клетките (цитостатици). Цитостатиците работат многу добро против брзорастечките, т.е. брзите поделби на клетките. Овде спаѓаат особено леукемичните клетки.

На Цел на хемотерапија е да се уништат клетките на леукемијата во телото што е можно поцелосно и со тоа да се постигне трајно лекување на пациентот.

Кои лекови се користат и како се администрираат?

Акутната лимфобластика бара итен и многу интензивен хемотерапевтски третман. Бидејќи еден лек обично не е доволен за уништување на сите клетки на леукемија, се користат комбинации на цитостатици со различни ефекти (полихемотерапија). На овој начин, треба да се постигне најголем можен ефект против малигните клетки.

Лековите обично се даваат како инфузија или инјекција, а некои исто така доаѓаат во форма на таблети. Тие се дистрибуираат низ целото тело преку крвотокот и затоа можат да се борат против клетките на леукемијата каде било во телото. Затоа, хемотерапијата се нарекува и „системска терапија“. Сепак, поради крвно-мозочната бариера, клетките на леукемијата во централниот нервен систем не можат соодветно да се достигнат и убијат со вообичаената форма на хемотерапија. Поради ова, дополнителни лекови се инјектираат директно во нервната течност што ги опкружува мозокот и 'рбетниот мозок (наречена интратекална хемотерапија).

Подетални информации за користените цитостатски агенси и како тие се администрираат, можете да најдете во поглавјето „Постапка за хемотерапија“.

Како работи хемотерапијата?

Хемотерапевтскиот третман се одвива во неколку циклуси или фази. Предноста на овој третман во интервал е тоа што клетките на леукемијата кои не се откриени во текот на првиот циклус, на пример затоа што во моментот се во фаза на мирување и со тоа ги избегнуваат ефектите од лековите, можат да бидат уништени во една од следните фази на третман . Со употреба на промена на комбинации на лекови, леукемичните клетки кои се нечувствителни (отпорни) на одредени лекови, најверојатно ќе бидат „погодени“.

Постојат паузи во третманот помеѓу индивидуалните фази на третман, кои му даваат на телото можност да го обнови оштетеното здраво ткиво. Здравите клетки се подобро способни да ги препознаат и поправат штетите на нивните генетски информации предизвикани од хемотерапија, отколку малигните клетки.

На Вкупно времетраење на третманот обично е две години за пациенти кои добиваат стандардна нега. Должината и бројот на различни циклуси варираат, во зависност од ризичната група на која припаѓа пациентот и планот за терапија (протокол) што се користи за лекување на него.

Детални информации за различните фази на хемотерапија можете да најдете во поглавјето „Постапка за хемотерапија“. Општи информации за хемотерапија може да најдете тука.

Кои се несаканите ефекти од хемотерапијата и кои се опциите за превенција и третман?

Хемотерапијата не само што ги оштетува леукемичните клетки, туку и здравите клетки кои често и брзо се делат (на пример, клетки на оралната и цревната лигавица, клетки на коренот на косата и коскената срцевина). Ова неизбежно доведува до бројни несакани ефекти во текот на третманот што влијаат на благосостојбата и здравјето на пациентот. Несаканите ефекти се разликуваат во тежината во зависност од видот и дозата на лекот.

Важно е да се знае: Не сите пациенти реагираат на ист начин на хемотерапија. Ова значи дека не сите несакани ефекти наведени подолу ќе се појават кај секој пациент. Покрај тоа, секој пациент различно доживува индивидуални несакани ефекти.

Најчестите несакани ефекти на цитостатскиот третман вклучуваат воспаление на мукозните мембрани (мукозитис), нарушувања на дигестивниот тракт, гадење и повраќање и опаѓање на косата.
Функцијата на машки и женски гонади - јајниците и тестисите - исто така може да биде нарушена со хемотерапија.
Хемотерапијата има особено сериозен ефект врз коскената срцевина, бидејќи цитостатиците не само што ги уништуваат клетките на леукемијата, туку го нарушуваат и формирањето на здрави црвени и бели крвни клетки и тромбоцити, што веќе го нарушува леукемијата. Како резултат на недостиг на крвни клетки, постои акутен, веројатно опасен по живот ризик од инфекција за време на периодот на третман, како и зголемена тенденција за крварење и анемија.

Мерки за превенција и третман

За да се спречат или третираат последиците од леукемијата и несаканите ефекти од хемотерапијата, тимот за третман ќе преземе различни мерки за третман на поддршка (терапија за поддршка):

Исчезнатите црвени крвни клетки (анемија) или крвните тромбоцити (тромбоцитопенија) се заменуваат со администрација на соодветни резерви на крв (концентрати на црвени крвни клетки и тромбоцити).
Со цел да се спротивстават на инфекциите или да се избегнат од самиот почеток, факторите за раст (како што е G-CSF) може да се користат за стимулирање на формирање на бели крвни клетки, кои играат важна улога во одбраната од болести. Дадени се и антибактериски лекови (антибиотици) и анти-габични лекови.
Други несакани ефекти што се јавуваат за време на терапијата, како што се гадење, повраќање и воспаление на мукозата на усната шуплина и цревата, исто така, можат ефикасно да се борат или олеснат со помош на лекови.
Губењето на косата обично исчезнува целосно три до шест месеци по завршувањето на терапијата.

Детални информации за супортивната терапија можете да најдете овде. Особено би сакале да го свртиме вашето внимание на поглавјето за инфекции. Ризикот од сериозни инфекции е особено висок за време на фазата на интензивна терапија; неговиот тек може да биде опасен по живот, особено ако не се третира навремено. Поради оваа причина, исто така е важно за погодените да дознаат за раните симптоми на инфекција и за превентивните мерки.

Добро е да се знае: Самиот пациент или неговите роднини можат да користат разни (превентивни) мерки за да помогнат во ублажување на несаканите ефекти и да се избегнат компликации што е можно повеќе. Ова се однесува пред се на времето на лекување што пациентот го поминува дома (на пример, паузи за терапија или фази на амбулантско лекување). Релевантни информации (на пример за исхраната, спречување на инфекции, справување со крварење или ублажување на несакани ефекти поврзани со третманот) може да се најдат во нашиот текст „Препораки за дома (за време или по хемотерапија и терапија со зрачење)“. Receiveе добиете индивидуални препораки од вашиот тим за третман.

Покрај акутните последици од хемотерапијата, исто така, мора да се очекуваат разни долгорочни ефекти од третманот. Информации за ова можете да најдете во „Долгорочни последици“.