Хепатит А; списание за аптеки

Хепатитис А е заразно воспаление на црниот дроб предизвикано од РНК вирус. Вакцинацијата може да заштити од болеста

списание аптеки

  • Хепатит А - што е тоа?
  • инфекција
  • Симптоми
  • дијагноза
  • терапија
  • вакцинација
  • Спречете хепатитис А.
  • Барање за известување

Хепатит А - накратко

Хепатитис А е воспаление на црниот дроб со кое може да се зарази главно преку ингестија на храна загадена со измет, често морска храна и вода за пиење. Хепатитисот А лечи самостојно; не постои специфичен третман. Вакцинацијата може да заштити од инфекција со хепатитис А.

Хепатит А - што е тоа?

Хепатит А е заразно воспаление на црниот дроб предизвикано од истоимениот вирус на хепатитис А (ХАВ). Тоа е таканаречен РНК вирус - односно неговиот генетски материјал се состои од едножична рибонуклеинска киселина или кратко РНК.

Вирусот на хепатит А е релативно нечувствителен на настинка и средства за дезинфекција и средства за чистење. Ова придонесува значително за неговото ширење: Хепатитис А се јавува ширум светот, но најчесто во топли, тропски региони и во земји со лоши хигиенски и санитарни услови. Не случајно околу половина од инфекциите со хепатит А во Германија се стекнуваат додека патуваат - причината зошто хепатитисот А е познат и како „патнички хепатитис“.

За разлика од хепатитисот Б и Ц, хепатитисот А секогаш лечи сам по себе, но текот на болеста може да се пролонгира и да трае неколку недели. Кај пациенти над 50-годишна возраст, може да се појави многу тежок тек до акутна инсуфициенција на црниот дроб. Хроничен тек, сепак, никогаш не се случува. Секој што имал хепатитис А еднаш го задржува имунитетот на вирусот доживотно.

инфекција

Вирусот на хепатит А веројатно се размножува само во клетките на црниот дроб. Инфицираните лица го лачат вирусот на хепатит А главно во столицата една до две недели пред појавата на првите знаци на болеста. Инфекцијата со хепатитис А се јавува скоро исклучиво во фецесот орално, односно преку ингестија на измет или траги од измет преку устата. Ова се случува или преку директен контакт или, што обично е случај, индиректно преку контаминирана храна и вода за пиење.

Чести извори на инфекција се вода за пиење што содржи вируси и овошје или салати измиени или оплодени со таква вода. Исто така е опасно да се консумираат сурови или недоволно зготвени морски плодови, како што се школки што доаѓаат од води контаминирани со измет. Ако има многу вируси во крвта, болеста може да се пренесе и преку крв и крвни производи и шприцеви да се разменуваат за наркомани. Сепак, ова е апсолутна реткост. Акутниот хепатитис А за време на бременоста може да го зарази нероденото дете.

Симптоми

Периодот на инкубација, односно времето од инфекција со вирусот на хепатитис А до појавата на првите симптоми, е околу две до седум недели. Пациентите се заразни една до две недели пред и една недела по појавувањето на симптомите. За тоа време, тие обично не се чувствуваат добро.
Болеста често поминува целосно незабележана и лечи сама по себе. Ако се појават симптоми на болест, тие обично не се многу индикативни на почетокот: мало зголемување на телесната температура и поплаки од гастроинтестиналниот тракт, како што се дијареја, гадење, повраќање и губење на апетит. Покрај тоа, може да има општа исцрпеност, а понекогаш и болка во областа на црниот дроб, т.е. во десниот горен дел на стомакот.

Тогаш може да се развијат типични симптоми на жолтица. Кожата и белките на очите пожолтуваат, столицата станува полесна во боја, додека урината станува темна. Некои пациенти доживуваат тежок чешање и околу една четвртина имаат зголемена слезина.
Симптомите исчезнуваат по околу две недели до еден месец. Тие ретко траат неколку месеци. Хроничните курсеви не се познати по хепатитис А. Кај пациенти постари од 50 години, со претходно оштетен црн дроб или со хроничен хепатитис Б или инфекција со хепатит Ц, хепатитисот А може да доведе до критично нарушување на функцијата на црниот дроб. Ова дури може да резултира со акутна инсуфициенција на црниот дроб, што може да бара трансплантација на црн дроб.

дијагноза

Лекарот обично дијагностицира хепатитис А со земање примерок од крв и испитување. Ако постои сомневање за воспаление на црниот дроб, лекарот ќе утврди вредности на црниот дроб како што се билирубин, гама-ГТ, ГОТ и ГПТ. Особено, зголемената вредност на GPT укажува на воспаление на ткивото на црниот дроб.

Но, само откривање на специфични антитела против вирусот на хепатит А во крвта на пациентот, т.н. анти-HAV IgM антитела, овозможува дијагностицирање на акутен хепатитис А. Директно откривање на патоген преку делови на вирусот (HAV-RNA) во крвта или на стол е исто така можно, но прилично необично.

терапија

Не постои посебен третман кој работи против вирусот на хепатитис А. Болните луѓе треба да се грижат за црниот дроб избегнувајќи храна и пијалоци кои го оштетуваат црниот дроб. Што е најважно, алкохолот не треба да се консумира. Лековите исто така можат да го оптоварат црниот дроб. Затоа, што е можно помалку лекови треба да се земаат со хепатитис. Ако ви требаат одредени таблети, разговарајте за нив со вашиот лекар! Во никој случај не треба да престанувате да земате лекови самостојно!

Со цел да се избегне инфицирање на други луѓе, особено внимание треба да се посвети на хигиената. Значи: добро измијте ги рацете откако одите во тоалет и пред да подготвите храна! Ако е можно, болните треба да користат сопствен тоалет. Објектите во заедницата можат да се вратат само кај лица заразени со хепатитис А, доколку веќе не постои ризик од пренесување на инфекцијата.

вакцинација

Инфекцијата со вирусот на хепатитис А значително се намали како резултат на добрите хигиенски услови во индустриските нации. Сепак, многу луѓе патуваат во далечни земји со помалку поволни услови. Најбезбедна мерка на претпазливост против инфекција со хепатитис А е вакцинација. Вакцината содржи убиени вируси на хепатит А. Веќе две до четири недели по првата вакцинација постои добра заштита (повеќе од 95 проценти) од инфекција. Засилувачката вакцинација по шест месеци до една година потоа доведува до долгорочен (десет до 15 години), често дури и доживотен имунитет. Понатамошна бустер вакцинација ретко е неопходна. Доколку е потребно, прашајте го вашиот лекар за ова.

Вакцината се дава во мускулите и добро се поднесува. Исто така е можна комбинирана вакцинација против хепатитис А и Б. Според препораките на Постојаната комисија за вакцинација, треба да се вакцинираат лица кои патуваат во земји со зголемена инциденца на хепатитис А (вклучувајќи го регионот на Медитеранот или Источна Европа), луѓе кои страдаат од хронично заболување на црниот дроб, а не против хепатитис А. луѓето кои работат во дневни центри и домови, болници (лекари, медицински сестри) и други социјални институции, болничари, работници за третман на отпадни води и хомосексуални мажи се имуни.

Распоредот на вакцинација зависи од употребената вакцина. Или две или, ако се користи комбинирана вакцина против хепатитис А и Б, потребни се три вакцини. Единечна вакцинација чини околу 60 евра. Ако вакцинацијата е потребна поради патување, трошоците честопати треба да се плаќаат од џеб. Ако, од друга страна, е препорачано од Постојаната комисија за вакцинација при институтот Роберт Кох (СТИКО) од професионални или медицински причини, работодавачот или компанијата за здравствено осигурување обично ги плаќаат трошоците. Доколку е потребно, појаснете го ова однапред.

Спречете хепатитис А.

Оние кои се вакцинирани против хепатитис А, исто така треба да обрнат големо внимание на хигиената на рацете и храната, бидејќи на овој начин може да се избегнат многу други заразни болести како што е хепатит Е Во земји со несоодветна вода за пиење и хигиена на храна, јадете излупена или зготвена храна само кога е можно. Во такви региони, пијте само спакувана минерална вода или зовриена вода и користете ја за миење на забите, итн. Пазете се од коцки мраз во пијалоци! Подобро да не го правите тоа. Избегнувајте сурови школки како остриги. Треба да се внимава и со зготвена морска храна, особено со школки. Подобро е да се избегнува сладолед што се продава на отворено и сурово јадење, како што се салати.

Барање за известување

Целиот акутен вирусен хепатитис од типот А е известувачка болест според Законот за заштита од инфекција. Извештајот мора да се направи во случај на сомневање за хепатитис А, во присуство на болест потврдена со откривање на антитела и во случај на смрт. Дури и ако е откриен патогенот на хепатитис А без засегнатото лице да покаже знаци на болест, постои обврска да се пријави. Регионалните здравствени власти се информирани од лекарот што лекува или лабораторијата за дијагностицирање. Здравствените власти ги препраќаат податоците до Институтот Роберт Кох во Берлин за собирање.

Експерт за консултации

Професор д-р. медицински Helmut M. Diepolder е интернист и гастроентеролог. Од 1995 до 2003 година работел како асистент за истражување на Медицинската клиника II на Универзитетот Лудвиг Максимилијанс во Минхен. За тоа време тој заврши, меѓу другото, и понатамошна обука како интернист. Во 2000 година ја заврши својата хибилитација на Универзитетот Лудвиг Максимилијанс во Минхен, во 2003 година беше назначен за виш лекар и во 2006 година беше назначен за дополнителен професор. Професор Диполдер е главен лекар на Медицинската клиника I на Клиниката Кауфбеурен од 2010 година.

Оток:

Институт Роберт Кох: Хепатитис А. Совет на РКИ за лекарите. Онлајн: http://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_HepatitisA.html (пристапено на 01.03.2018)

Институт Роберт Кох: Епидемиолошки билтен бр. 34 од 24.08.2017 година. Онлајн: /http://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2017/Ausbaren/34_17.pdf?__blob=publicationFile (Пристапено на 1 март 2018 година)

Добро е да се знае .

Што го штити црниот дроб и што му штети

Црниот дроб и жолчката заедно го формираат нашиот метаболички центар. Вака ги поддржувате органите на работа и ги одржувате здрави