Хепатитис Б и Ц - хепатитис - заразни болести - претпазливост за време на бременоста -
Хепатитисот Б и Ц се шири преку контакт со заразена крв и други телесни течности, најчесто преку сексуален однос или споделување хиподермични игли. Мали повреди на кожата можат да бидат доволни. Вирусот на хепатитис е 100 пати позаразен од ХИ вирусот, кој може да предизвика СИДА. Секоја година се регистрираат 2-3000 инфекции во Швајцарија, главно во возрасна група помеѓу 15 и 40 години.
Како и кај хепатитис А, симптомите се општ замор, треска, гадење, проблеми со зглобовите и, по неколку дена, жолтица и темна боја на урина. Хепатитис Б може да се појави без симптоми, што го зголемува ризикот од инфекција. Средното времетраење на хепатитисот Б и Ц е 12 недели. Во скоро 90% од случаите, хепатитисот Б лечи без никакви последици. Во приближно 10% од случаите, воспалението на црниот дроб не може да се бори против имунолошкиот систем и се развива хронична инфекција на црниот дроб; Акутна фатална некроза на црниот дроб се јавува приближно 1%, при што ткивото на црниот дроб е уништено. Кај хепатит Ц, околу 50% од случаите се хронични. И со хроничен хепатитис Б и Ц, постои ризик од подоцнежна цироза на црниот дроб и малигнен тумор на црниот дроб.
Како дел од вообичаената пренатална нега, крвта на сите бремени жени се проверува за инфекција со хепатитис по 28-та недела. Бидејќи вашето дете може да се зарази преку плацентата за време на бременоста, ако носите вирус или ако се заразите за време на бременоста. Поради оваа причина, треба да се избегнуваат дијагностички интервенции пред раѓањето (како што се прегледи на амнионска течност), бидејќи таквата мерка може да доведе до инфекција. Најдоцна при раѓање (што дефинитивно е можно вагинално, царски рез не носи никакви предности), вирусот се пренесува преку повредените мајки крвни садови. 20-30% од децата стануваат доживотни носители на вирусот на хепатитис Б. Болеста на хепатитис Б или Ц кај мајката не предизвикува конгенитални малформации кај детето, но може да доведе до предвремено породување, мала родилна тежина или воспаление на црниот дроб кај фетусот. Сепак, вакцинацијата при раѓање или третманот со лекови може да го намали ризикот од штета од инфекцијата.
Антителата HCV пренесени од мајка на дете остануваат забележливи околу една година. За тоа време, инфекцијата на детето може да се открие или исклучи само со утврдување на HCV-RNA од крвта на детето. Овие прегледи се веќе можни и разумни кон крајот на првата недела од животот, бидејќи разликата помеѓу инфекцијата стекната пред и по породувањето е можна само ако дијагнозата се започне толку рано. Децата треба да бидат преиспитани за антитела и HCV-RNA во приближно три месеци во интервали се додека не се распаднат мајчините антитела. Ова е случај најдоцна по 18 месеци. HCV-позитивните мајки не мора да се откажат од доењето, пренесувањето преку мајчиното млеко е малку веројатно и зависи од вирусното оптоварување на мајката (густина на антитела).
Од друга страна, ризикот од инфекција на новороденчето од мајка заразена со хепатитис Б е најголем по раѓањето. Затоа, новороденчето мора да се вакцинира активно и пасивно, со цел да се спречи хронично вирусно заболување што е можно повеќе. Доењето е дозволено, ризикот од инфекција преку мајчиното млеко е многу мал.
Може да се вакцинирате и против хепатитис Б! Ова овозможува ефикасна заштита од хепатитис А истовремено. Се уште не е достапна вакцина за хепатитис Ц. Бидејќи хепатитисот може да биде без симптоми, препорачливо е да се тестира крв за заштитни антитела пред вакцинацијата. Доколку овие антитела се присутни, вакцинацијата не е потребна.