Херпес зостер, заразна и болна

46-ти КОНГРЕС НА РОМАНСКОТО ОПШТЕСТВО ЗА АНЕСТЕЗИЈА И ИНТЕНЗИВНА ТЕРАПИЈА

Ултразвук Камп Констанца 2020 година

НАЦИОНАЛЕН КОНГРЕС НА МОДЕРНИТЕ НЕВРОСИЕНЦИИ „НЕВРОСИЦЕНЦИТЕ ПОВРЗУВААТ НАРОД“

26-ти Национален конгрес на романското друштво за пневмологија, ОНЛАЈН

XXIII Национален симпозиум на психо-невро-ендокринологија - Интернет

IV Преведувачки симпозиум за персонализирана онкологија за борба против ракот

РОСПЕН - XXI Национален симпозиум за клиничка исхрана, 2020 година

XXIII Национален симпозиум за невроендокринологија 2020 година

13. курс за варење по патологија

Ажурирање за Хепатологија 2020 „Мултисистемска природа на заболувања на црниот дроб“

18-ти Национален конгрес за дијабетес, исхрана и метаболички болести 2020 година

ОНЛАЈН СИМПОЗИУМ ЗА МОДУЛАРНИТЕ НЕВРОСИЕНЦИИ „ТЕРАПИЈА БОЛКА И НАВРЕДИ НА ДВИЕЕ“

Денови на романска нуклеарна медицина 2020 година

Национална конференција за оториноларингологија и цервико-фацијална хирургија 2020 година

Второто издание на Националната конференција „Вести и перспективи во инвазивната медицина“, на Интернет

Извештај за стража меѓу специјалитети - преку Интернет

Курс Анатомопатолошки и клинички корелации во гастроентерологијата

18-ти Национален конгрес на Романската федерација за дијабетес, исхрана, метаболички болести (FRDNBM)

6-то издание на Конгресот на романското друштво за хипертензија

Вести во системските болести 2020 година

Национална конференција за слики на дојка

Годишен конгрес на здружението за контактни леќи и површини на очите

КОРЕЛАЦИИ - Фарма Практичен вебинар, посветен на персоналот во аптеките од Банат и Олтенија, но не само

Годишниот симпозиум на клинички студии ги доведува до израз лекциите заради пандемијата COVID-19

Конгрес на романското друштво за трансплантација на коска - ОНЛАЈН

Годишен состанок на општеството за контактни леќи и површини за очи 2020, настан преку Интернет

IV Конгрес на романското друштво за васкуларна хирургија

„Пристапност, услуги и комуникација. Фокус: канцеларијата на матичниот лекар и аптеката "

Медицински денови на „Василе Добровичи“ и Национален конгрес за урогинекологија - ОНЛАЈН

Национална конференција за аптека 2020 година

Гарофиша Николае д-р.

Херпес зостер е инфективно-заразна болест предизвикана од вирус на варичела-зостер, истиот вирус што предизвикува варичела. Состојбата се карактеризира со воспаление на еден или повеќе лимфни јазли и соодветните чувствителни нервни корени и клинички, со еритематозен везикуларен осип, придружен со силна болка, со ограничена топографија (оттука и името Зостер).

Вирусот овчи сипаници опстојува долго време (веројатно доживотно) во организмот на луѓето кои страдале од типична варичела или инаетална инфекција. Ова резултира во постојана инфекција, лоцирана во ганглиите на 'рбетниот нерв или во хомологните на кранијалните нерви.

По овчи сипаници, имунолошкиот систем е доволно силен за да спречи повторување, но не доволно за да се потисне постојаноста на вирусот во ганглиите или нервните корени. Оттука, во услови на намален имунитет (стрес, висок физички напор, респираторни нарушувања, траума), инфекцијата може повторно да се активира со правење слика на херпес зостер. Херпес зостер е реактивирање на латентна инфекција со вирус на варичела-зостер (а не реинфекција), овчи сипаници се примарен клинички одговор и херпес зостер, доцна манифестација на латентна инфекција.

Херпес зостер е безбеден. Херпес зостер може да започне епидемија на варичела ако дојде во контакт со деца подложни на варичела.

Фреквенцијата на болеста е поголема кај возрасни и постари лица (90%), а се јавува многу ретко кај деца (5% од сите случаи).

Клиничката слика

Почетокот на болеста е разновиден - обично на неколку дена претходи замор, главоболка, треска. Главниот симптом е болка, многу интензивна, почувствувана како изгореници или убоди на патеката по која ќе се појави осипот. Силна болка претходи на појава на осип, што може да доведе до дијагностички грешки (апендицитис, плеврит) и може да биде придружена со болка при допир. Болката може да трае со недели, па дури и месеци, особено кај постарите лица, што исто така може да предизвика ментални нарушувања. Воспалението на регионалните лимфни јазли исто така може да претходи на осипот.

Кога ќе се појави, осипот е ограничен на површина на кожата, иритирана од нерви кои припаѓаат на чувствителен нервен корен или група на нервни корени (дистрибуција на коренот). Осипот застанува на средната линија, лезиите се еднострани. Првично, се појавуваат некои црвени дамки, кои подоцна се претвораат во плускавци. Содржината на плускавците е нарушена, потоа се суши, претворајќи се во кори. Тие траат 10-14 дена, а потоа се одделуваат оставајќи централна депигментација и периферна хиперпигментација.

Карактеристична е топографијата на коренот на осипот во форма на ленти (зонски изглед, во појас или во каиш) надредена на површината на чувствителна кожна инервација на коренот или корените погодени од вирусот (пр. Торакална, цервикална, абдоминална, во пределот на екстремитетот). Еволуцијата на областа на ќерамидите трае помеѓу 2 и 4 недели, сè до заздравување на лезиите на кожата.

Компликациите можат да бидат локални (бактериска суперинфекција) или системски - ќерамиди, ларинготрахеитис, дигестивни манифестации (колика, пареза на цревата, псевдооклузивен синдром), енцефалитис.

Прогнозата за заздравување е особено поволна кај деца и возрасни. Постарите луѓе можат да останат со досадна болка долго време, а луѓето со низок отпор (неоплазми, кортикостероиди) можат да добијат дисеминиран херпес. Рецидивите се ретки.

Метод на лекување

Третманот е симптоматски и има за цел:

Олеснување на болката - се препорачуваат антиинфламаторни лекови, лекови против болки, витамини од групата Б;
Спречување на бактериска суперинфекција - допири со раствори од ментол, локални антисептици.

Пациентите треба да се чуваат во мирување и да се изолираат во првите 7 дена од болеста. Се препорачува хранлива диета.

Офталмолошки третман на офталмолошки ќерамиди одредува само офталмологот.

Профилактички мерки

Во случај на ќерамиди, истите профилактички мерки се индицирани како и за сипаници. Секој пациент треба да биде изолиран од луѓе подложни на варичела (особено деца). За приемчиви деца и за лица "изложени на ризик" (услови на имунодефициенција), треба да се администрираат антистостерни имуноглобулини, подготвени од плазма собрани од реконвалесценција на херпес зостер или варичела, 1-2 недели по почетокот на осипот.

Други статии за:

Коментари

Многу добро ја објаснив темата, и имам едно прашање. Моето мало девојче имаше ќерамиди (нејзиниот десен грб избувна) на 3-годишна возраст. Сега има 6 години и има случај на варичела во градинка. Може да влијае на неа. благодарам однапред!